Aged účty sú vynikajúce pacientske účty, ktoré sú viac ako 30 dní. Správa o pohľadávkach je dôležitým nástrojom riadenia, ktorý meria staršie účty. Účty pohľadávok alebo správy AR sú určené na analýzu finančného zdravia zdravotníckej kancelárie. S využitím dátumu výplaty účtu pacienta vypočíta AR správa čas, ktorý trvá, kým sa zdravotné nároky zaplatia.
Ak správa AR naznačuje, že príjem nebol vyzdvihnutý do 30 dní od dátumu uvoľnenia pacienta, je to varovanie manažmentu, že existuje riziko pre finančný stav lekárskeho úradu. V závislosti od doby, počas ktorej nárok zostáva nezaplatený, manažment musí rozhodovať o tom, ako zmeniť tieto účty z neplateného stavu na platený stav.
AR správa
Väčšina správ AR je nastavená tak, aby preukázala vekové nároky nasledovným spôsobom:
0 – 30 dní: Poistné plnenia by sa mali účtovať do 72 hodín od dátumu uvoľnenia. Neoplatené pohľadávky počas tohto obdobia by nemali platiť ani odmietnuť od poisťovne. Správa o elektronickom predložení by sa mala denne preskúmať, aby sa zistilo, ktoré tvrdenia boli prijaté a ktoré boli zamietnuté. Tvrdenia, ktoré boli zamietnuté, by sa mali preskúmať, aby ste zistili, prečo.
Opravy by mali byť vykonané hneď, aby sa nárok mohol znova predložiť.
Prvý kontakt s poisťovňami by sa mal uskutočniť aj počas prvých 30 dní. Následné kroky v súvislosti s elektronickými nárokmi by sa mali uskutočniť sedem dní po prijatí žiadosti a po 14 dňoch by sa mali sledovať tvrdenia na papieri.
31 – 60 dní: Reklamácie, ktoré zostanú v tomto období nezaplatené, majú najväčšiu šancu na zaplatenie.
Platiteľom sa vyžaduje, aby reagovali na zdravotné tvrdenia do 30 dní od ich obdržania. Počas tohto obdobia, ak pohľadávka nebola zaplatená, je platiteľ povinný nejakým spôsobom odpovedať na pohľadávku. Zvyčajne dostanete dokumentáciu s nasledujúcimi informáciami:
- žiadosť o ďalšie informácie od poskytovateľa
- upozornenie, že od pacienta boli vyžiadané viac informácií
- upozornenie, že tvrdenie potrebuje ďalšie preskúmanie
- tvrdenie poprelo
Mediálne tvrdenia sú jedinečné pohľadávky v iných odvetviach v dôsledku včasných obmedzení podávania platieb stanovených platiteľmi poistenia. V závislosti od platiteľa môže lekárska kancelária mať až 30 dní až do jedného roka, aby podala žalobcovi nárok. Toto okamih príležitosti robí to riskantnejšie, ako dni prechádzať na to, aby nárok dostal zaplatené vôbec.
61 – 90 dní: Hoci sa nezaplatené nároky medzi 31 – 60 dňami uľahčia, nezabezpečené nároky medzi 61 až 90 dňami by mali byť prioritou číslo jedna. Tieto tvrdenia sú ohrozené tým, že sa stanú nedobytnými. Je to veľmi dôležité obdobie, aby zdravotní lekári ubezpečili, že sa nevybavené nároky podávajú s cieľom splniť lehoty na podanie včas alebo opätovne predložiť zamietnuté žiadosti.
Viac ako 90 dní: Akonáhle nároky zostali nezaplatené viac ako 90 dní, pravdepodobnosť, že sa zhromaždí, poklesne z 95 – 98 percent zberateľných na menej ako 75 percent zberateľných.
Čím dlhšie nárok zostáva nezaplatený, tým menšia je šanca, že sa musí zaplatiť. V tomto okamihu cyklu príjmov je dôležité identifikovať každý nárok na základe jeho schopnosti platiť.
Ak bola pohľadávka zistená ako nedobytná, mala by byť odpísaná, aby sa zabránilo tomu, že sa vyčerpá drahocenný čas, ktorý by sa mohol použiť pri zbere zberateľných účtov. Z pohľadávok označených ako zberateľné by mali byť nároky, ktoré boli účtované a zamietnuté, opravené a opätovne predložené ako opravená žiadosť alebo by sa mali opätovne podať ako odvolanie.
