Psoriatická artritída je chronický zápalový typ artritídy. Môže to byť progresívne a viesť k trvalému poškodeniu kĺbov a postihnutiu. Vo všeobecnosti sa psoriatická artritída považuje za zriedkavé, ale je častejšia u ľudí s psoriázou, ktoré postihujú 6-10% pacientov s psoriázou. Je ešte rozšírenejšia medzi pacientmi s ťažkou psoriázou, ktorá postihuje 20-40% tejto skupiny pacientov.
Je dôležité rozpoznať rizikové faktory spojené s psoriatickou artritídou. Rizikový faktor je charakteristika alebo faktor, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť, že osoba vyvinie určitú chorobu alebo stav. Rizikové faktory sú klasifikované ako modifikovateľné alebo nemodifikovateľné. Modifikovateľný rizikový faktor môže predstavovať šancu na prevenciu psoriatickej artritídy alebo na kontrolu poškodenia, ktoré môže spôsobiť.
Identifikácia rizikových faktorov pre psoriatickú artritídu bola neskoro. Existovalo pomerne málo epidemiologických štúdií, ktoré hodnotili rizikové faktory pre psoriatickú chorobu až do roku 2000. Existovalo tiež pomerne málo štúdií, ktoré skúmali rizikové faktory vývoja psoriatickej artritídy u ľudí s psoriázou. Vedci dokázali, že s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyvinie psoriatická artritída v dôsledku kombinácie genetických, imunologických a environmentálnych rizikových faktorov.
Genetika
Približne 40% pacientov s psoriázou alebo psoriatickou artritídou má členov rodiny, ktorí majú psoriázu alebo psoriatickú artritídu. Štúdie ukázali, že pacienti s rodinnou anamnézou psoriatickej artritídy mali 27 až 48-krát vyššiu pravdepodobnosť výskytu ochorenia ako pacienti bez rodinnej anamnézy.
Psoriatická artritída je považovaná za "viac vysoko dedičnú" ako iné autoimunitné ochorenia. Deti rodičov s psoriázou majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku psoriázy a majú väčšie riziko vzniku psoriatickej artritídy v porovnaní s deťmi rodičov bez psoriázy. Ak má identická dvojčatá psoriatickú artritídu, je pravdepodobné, že aj druhá identická dvojčatá bude mať túto chorobu alebo ju nakoniec vyvinúť. Mnohé gény, ktoré sú spojené s citlivosťou na psoriatickú artritídu, sú tiež spojené s náchylnosťou na psoriázu. Ale nie všetky gény sú spojené s oboma ochoreniami. Imunologické
Rôzne abnormality imunitného systému prispievajú k zvýšeniu rizika psoriatickej artritídy. Aktivované T bunky sú prítomné v tkanive pokožky a kĺbov. Tiež sa predpokladá, že cytokíny, ako je TNF-alfa, zohrávajú úlohu pri zápalovom procese, ktorý vedie k deštrukcii chrupavky a kožnému zápalu spojenému s psoriatickou artritídou.
Životné prostredie
Existujú environmentálne faktory, ktoré sa javia ako súvisiace s rizikom vzniku psoriatickej artritídy. Vystavenie sa určitým infekciám sa považuje za možný rizikový faktor, najmä streptokokové infekcie. Tento odkaz však nebol preukázaný ani potvrdený.
Psoriatická artritída je tiež častejšia u ľudí, ktorí boli infikovaní vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) v porovnaní s celkovou populáciou.
Koebnerov fenomén, ktorý sa vyskytuje u 52% ľudí s psoriázou podľa Kelleyovej učebnice reumatológie, sa považuje za ďalší environmentálny faktor. Prvýkrát opísal Dr. Heinrich Koebner (vysoko rešpektovaný dermatológ z 19. storočia) v roku 1876, psoriatické lézie tvoria v predtým neinvolvovanej pleti po kožných traumách. Čo spôsobuje fenomén Koebner, je stále nejasný, ale cytokíny, stresové proteíny, adhézne molekuly a autoantigény môžu byť zahrnuté.
