Vaše zdravotné poistenie odpočítateľné a vaše mesačné poistné sú pravdepodobne vaše dve najväčšie náklady na zdravotnú starostlivosť. Aj keď odpočítateľný podiel na leví podiel na vašom rozpočte na zdravotnú starostlivosť, pochopenie toho, čo sa týka vášho zdravotného poistenia, odpočítateľné a čo nie, nie je ľahké.
Koncepcia každého zdravotného plánu určuje, čo sa týka zdravotného poistenia, a dizajny zdravotného plánu môžu byť notoricky komplikované.
Plány zdravotnej starostlivosti predávané tou istou zdravotnou poisťovňou sa navzájom líšia v tom, čo sa týka odpočítateľnosti. Aj ten istý plán sa môže zmeniť z jedného roka na druhý. Musíte si prečítať jemný výtlačok a byť zdatní pochopiť, čo presne sa od vás očakáva, že zaplatíte, a kedy presne to budete musieť zaplatiť.
Čo sa počíta na vaše zdravotné poistenie Odpočítateľné
Peniaze sú pripísané k vašej odpočítateľnej v závislosti na tom, ako je váš zdra votný plán zdieľanie nákladov je štruktúrovaný. Existuje mnoho spôsobov, ako možno štruktúrovať zdieľanie nákladov, ale väčšina z nich spadá do dvoch hlavných kategórií návrhu.
- Návrh "Plaťte po prvýkrát, poistenie platia neskôr": Vaše zdravotné poistenie nemusí platiť desetinu na nič iné, než je preventívna starostlivosť, až kým nebudete musieť splniť vašu odpočítateľnú daň za rok. Po splnení nároku na odpočet platite len splátky a spoluúčasti, vaše zdravotné poistenie zvyšuje zvyšok tabuľky
- V týchto plánoch zvyčajne peniaze, ktoré utratíte na lekársky potrebnú starostlivosť, sa počítajú s vašou zdravotnou poisťovňou odpočítateľnou ako ak je to pokrytá výhoda vášho zdravotného plánu a bola prijatá podľa pravidiel zdravotného plánu.
- Návrh na "odpočítateľnosť sa vzdal niektorým službám": Vaše zdravotné poistenie preberá časť záložky pre niektoré preventívne služby ešte predtým, V tomto type plánu sú zvyčajne služby, ktoré sú oslobodené od odpočítateľnej dane, služby, ktoré si vyžadujú splátky. "Či už bola alebo bola odpočítateľná, je zaplatená len splátka. Ostatné poistenie platí zvyšok nákladov na túto službu.
V prípade služieb, ktoré vyžadujú spolufinancovanie a nie kopírovanie, zaplatíte plné náklady na službu, kým nebude vaša odpočítateľná čiastka splnená. Po odpočítaní odpočítateľnej čiastky zaplatíte len sumu za spolupoistenie; váš zdravotný plán platí ostatné. - V týchto plánoch zvyčajne peniaze, ktoré utratíte za služby, pre ktoré sa odpočítateľná čiastka zriekla, sa nezapočítavajú do vašej odpočítateľnej sumy. Napríklad, ak máte 35 € splátku na to, aby ste si špecialistu mohli pozrieť, či ste už uzatvorili odpočítateľnú čiastku, táto suma sa pravdepodobne nebude započítavať do vašej odpočítateľnej čiastky.
To sa však líši od zdravotného plánu po zdravotný plán; Prečítajte si preto starostlivo svoj súhrn prínosov a pokrytie a ak si nie ste istí, zavolajte svoj zdravotný plán. Získajte viac informácií v časti "Dohodnúť sa na to, aby ste mohli počítať s vašim zdravotným poistením?"
Pamätajte si, že vďaka zákonu o dostupnej starostlivosti vo väčšine zdravotných zámerov je preventívna starostlivosť pokrytá 100% zdravotným poistením. Nemusíte platiť žiadne odpočítateľné, kopačné alebo spoluúčasť na preventívnych službách zdravotnej starostlivosti, ktoré získate od poskytovateľa v sieti.
Akonáhle sa stretnete so svojou maximálnou sumou za rok (vrátane vašej odpočítateľnej sumy, spolupoistenia a splátky), vaša poisťovňa zaplatí 100% zostatku vašich zdravotne nevyhnutných nákladov v sieti.
Čo nepočíta do vašej zdravotnej poisťovne Odpočítateľná
Peniaze, ktoré vyplácate z vrecka za služby zdravotnej starostlivosti, ktoré nie sú kryté dávkou vášho zdravotného poistenia, nebudú pripísané k vášmu odpočítateľnému zdravotnému poisteniu. Napríklad, ak vaše zdravotné poistenie nezahŕňa kozmetické ošetrenie vrások na tvár, peniaze, ktoré zaplatíte z vlastnej kapsy na tieto ošetrenia, sa nebudú započítavať do vášho zdravotného poistenia.
Peniaze, ktoré ste zaplatili poskytovateľovi mimo siete, sa zvyčajne nezapočítavajú na odpočítateľnú sumu v zdravotnom pláne, ktorý nezahŕňa starostlivosť mimo siete. Existujú výnimky z tohto pravidla, ako napríklad núdzová starostlivosť alebo situácie, v ktorých nie je poskytovateľ v sieti schopný poskytovať potrebnú službu.
Zdravotné plány, ktoré umožňujú starostlivosť mimo siete, zvyčajne PPO a POS plány, sa môžu líšiť v tom, ako započítavajú peniaze, ktoré ste zaplatili za starostlivosť mimo siete.
Môžete mať dva samostatné dedukčné poistné na zdravotné poistenie, jedno pre starostlivosť v sieti a ďalšie väčšie pre starostlivosť mimo siete. V tomto prípade sa peniaze vyplatené za služby mimo siete považujú za odpočítateľné mimo siete, ale nepočítajú sa k odpočítateľnosti v sieti. Jeden upozornenie: ak váš poskytovateľ mimo siete účtuje viac ako bežná suma za službu, ktorú ste dostali, váš zdravotný plán môže obmedziť sumu, ktorú pripíše na vašu odpočítateľnú mimo sieť, na bežnú sumu.
Copayments (copays) sa vo všeobecnosti nezapočítavajú do odpočítateľnej sumy. Ak váš zdravotný plán má $ 20 copay pre návštevu úradu primárnej starostlivosti, $ 20, ktoré zaplatíte, s najväčšou pravdepodobnosťou nebude započítané do vašej odpočítateľnej čiastky.
Avšak, bude sa počítať na vaše maximálne out-of-vreckové na takmer všetkých plánoch (niektoré grandmothered a grandfathered plány môžu mať rôzne pravidlá, pokiaľ ide o to, ako ich maximálne out-of-vreckové obmedzuje prácu).
Mesačné poistné sa nezapočítava do vašej odpočítateľnej čiastky. V skutočnosti sa poistné nepripisuje žiadnemu druhu rozdelenia nákladov. Prémiami sú náklady na nákup poistenia. Je to cena, ktorú zaplatíte poisťovateľovi za prevzatie časti finančného rizika vašich potenciálnych nákladov na zdravotnú starostlivosť.
Čo potrebujete vedieť predtým, než sa dostanete mimo sieťovú starostlivosť
Out-Of-Pocket Maximum-ako to funguje a prečo sa stať na pozore
Čo nepočíta ku vašej Out-of-Pocket Maximum?
