Príznaky mononukleózy

Mononukleóza (mono) je vírusová infekcia, ktorá najčastejšie postihuje dospievajúcich a mladých dospelých. Typickými príznakmi v týchto vekových skupinách sú bolesť hrdla, horúčka, opuchnuté krčné žľazy, zväčšené mandle a únava. U mladších detí môžu byť len mierne príznaky alebo vôbec žiadne. Starší dospelí majú väčšiu pravdepodobnosť žltačky a nemusia mať bolesť v krku alebo opuchnuté žľazy.

Je obyčajné, že ľudia majú rôzne kombinácie príznakov, ktoré sa pohybujú od miernej až ťažkej.

Časté príznaky

Inkubačná doba pre mono je asi štyri až šesť týždňov, čo znamená, že vy alebo vaše dieťa nemusíte vyvíjať príznaky až mesiac po tom, čo bol vystavený niekomu inému s infekciou. Pre väčšinu detí a dospievajúcich dochádza k pomalému štartu mononukleózy, zvyčajne tri až päť dní miernych príznakov, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť a únava.

Klasické príznaky mono nasledovať:

ťažké bolesť v krku
červené, opuchnuté mandlí pokryté v hnisu
opuch lymfatických uzlín (lymfadenopatia) na krku a podpaží, ale tiež možné v svaloch
horúčka až 104 stupňov až 105 stupne, ktoré môžu trvať jeden až dva týždne a často vrcholy popoludní alebo skorého večera
Pokračujúce nepríjemné pocity a únava, ktoré môžu byť extrémne
Achybné svaly a bolesti hlavy
Vyrážka, ktorá je ružová a osýpavá, častejšie po užití antibiotik

Nauzea
Bolesť brucha

Kombinácia príznakov, ako závažné sú a ako dlho sa naposledy líšia od človeka k človeku. Mladšie dieťa, menej ťažké a kratšie ochorenie. Malé deti môžu mať len krátke, mierne príznaky, ktoré trvajú len niekoľko dní. U mladistvých a mladých dospelých je mono dlho trvať známe, hoci bežný kurz je v tejto vekovej skupine dva až štyri týždne. Niektoré príznaky, ako napríklad únava, môžu trvať niekoľko týždňov až šesť mesiacov.

Zriedkavé príznaky

Menej časté príznaky mononukleózy zahŕňajú bolesť na hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť, vysokú srdcovú frekvenciu, žihľavku, stuhnutosť krku, krvácanie z nosa a citlivosť na svetlo. Môžu sa vyvinúť aj opuchnuté alebo zapálené semenníky.

Zvýšená slezina (splenomegália) alebo pečeň sa môžu vyvinúť po dvoch až troch týždňoch ochorenia. Zväčšenie sleziny je zaznamenané približne v polovici prípadov v určitom čase ochorenia. Žltačka, ktorá spôsobuje žltý nádych na pokožku a očné biely, je znakom postihnutia pečene.

Malé deti

Mladšie deti majú zvyčajne oveľa miernejšie príznaky mononukleózy v porovnaní s dospievajúcimi a mladými dospelými. Dieťa nemusí mať žiadne príznaky alebo mierne príznaky. Malé deti s mono môžu byť trochu podráždené a majú zníženú chuť do jedla. Na druhej strane môžu mať aj mierne príznaky infekcie horných dýchacích ciest, ako je kašeľ, dýchací nos alebo mierna horúčka.

Niektoré deti majú atypické alebo neobvyklé prípady mono – napríklad rozvinú zväčšenú žľazu, ale nemajú bolesť v krku ani horúčku. Alebo jediné príznaky, ktoré majú, sú bolesť v krku alebo horúčka. V obidvoch prípadoch je možné, že tieto symptómy môžu byť jednoznačne spojené s tým, že zostávajú oveľa dlhšie, ako sa zdá normálne.

Nikdy nemusíte vedieť, že dieťa má mono, ak nemá krvné testy, ktoré preukázali, že má atypickú lymfocytózu alebo protilátky, ktoré indikujú mono. Neskôr v živote môže pozitívny test na vírus Epstein-Barr (EBV) odhaliť minulú infekciu. Dobrou správou je, že za mononukleózu sa zvyčajne neposkytuje žiadna liečba, iná ako zmiernenie príznakov, takže nebola zmeškaná príležitosť na lekárske zákroky.

Starší dospelí (40 a starší)

Starší dospelí často vykazujú horúčku trvajúcu dlhšie ako dva týždne a nemusia vykazovať ďalšie časté príznaky opuchnutých žliaz a bolesti v krku. Ich príznaky môžu pretrvávať dlhšie.

Je pravdepodobnejšie, že budú mať žltačku a laboratórne testy budú vykazovať vysokú hladinu bilirubínu a hladiny pečeňových enzýmov a ich počet bielych krviniek nebude taký vysoký alebo ukáže toľko lymfocytov, ako je vidieť u mladších ľudí.

Komplikácie

Komplikácie mono sa môžu vyvinúť a môžu byť dosť vážne. Patria sem nasledujúce.Anémia:Mono môže mať za následok, že vaše červené krvinky umierajú a sú odstránené z krvného riečišťa slezinou skôr ako zvyčajne. Vaša kostná dreň nemusí byť schopná držať krok s týmto rýchlejším obratom, čo spôsobuje anémiu.

Hepatitída s žltačkou:

Zápal a zväčšenie pečene sú častejšie u ľudí s mono, ktorí sú starší ako 35 rokov. Zapojenie pečene je zvyčajne mierne, ale nemali by ste piť alkohol, kým máte kvôli tomu mono symptómy.Prerušovaná slezina:
Slezina môže byť zväčšená kvôli monoterapii a aj keď zriedkavé môže následne pretrhnúť – núdzový stav, ktorý môže spôsobiť masívne, často život ohrozujúce vnútorné krvácanie. Je dôležité, aby ste sa vyhli kontaktným športom a namáhavým aktivitám, keď máte mono, pretože môžu spôsobiť túto komplikáciu. Slezina nie je potrebná pre dobré zdravie, ale môže byť väčšie riziko infekcieStreptococcus pneumoniae
a niektorých ďalších baktérií, ak je odstránená.Komplikácie nervového systému: Aj napriek tomu môže byť nervový systém postihnutý aj mono. Súvisiace komplikácie zahŕňajú Guillain-Barreov syndróm, záchvaty, meningitídu a Bellovu obrnu. Fulminantná infekcia EBV:
Je zriedkavé, ale ľudia s oslabeným imunitným systémom v dôsledku HIV, imunosupresívnou liečbou transplantácie orgánov alebo lymfoproliferatívnymi poruchami spojenými s X môžu dostať nekontrolovateľnú infekciu EBV a zomrieť na mononukleózu.Zápal srdca
: Najčastejšou (aj keď stále zriedkavou) srdcovou komplikáciou s mono je zápal vreca okolo srdca, ktorý je známy ako perikarditída. To môže viesť k fibrilácii predsiení. Vírus môže tiež infikovať srdcový sval a spôsobiť myokarditídu.Existujú aj špecifické komplikácie, ktoré je potrebné si uvedomiť pre jednotlivé skupiny jednotlivcov:
DetiObštrukcia dýchacích ciest z rozšírených mandlí je možná u malých detí a môže vyžadovať hospitalizáciu. Váš pediatr môže zmieriť príznaky mononukleózy s bakteriálnou infekciou (ako je strep krk) a predpísať antibiotikum, ako je ampicilín, amoxicilín alebo podobné antibiotiká podobné penicilínu. Tieto antibiotiká nebudú fungovať, pretože mono je vírusová infekcia. Okrem toho deti niekedy vyvolajú zlé vyrážky v dôsledku týchto liekov.

Tehotné ženy a ženy dojčenia

Infekčná mononukleóza spôsobená vírusom Epstein-Barr má zrejme malý až žiadny účinok na výsledky tehotenstva, hoci existuje určitá možná korelácia s skorým doručením a nižšou pôrodnou hmotnosťou. Očakávaná matka s mono sa má starať o to, aby zostala dobre hydratovaná. Vysoká horúčka môže zvýšiť riziko pre plod a pre zníženie horúčky je preferovaný Tylenol (acetaminofén). Niektoré ženy majú počas tehotenstva reaktiváciu EBV. Epstein-Barr je možné odovzdať novorodencovi počas narodenia. Avšak deti často nemajú žiadne príznaky, keď majú EBV infekciu, takže to nie je zdravotná starostlivosť. Materské mlieko môže obsahovať vírus, ale nie je jasné, či to môže spôsobiť infekciu u dieťaťa.

Kedy navštíviť lekára

Mali by ste vidieť lekára, keď máte symptómy mononukleózy, takže môžete získať diagnózu a vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu mať rôzne odporúčania liečby. Nespoliehajte sa na vlastnú diagnostiku. Okrem EBV môžu iné vírusy priniesť mono podobné príznaky. Patria sem cytomegalovírusy (CMV), adenovírusy, vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV), rubeola, hepatitída A a ľudský herpesvírus-6. Parazit

Toxoplasma gondii

tiež môže spôsobiť mono podobné príznaky. Ak ste tehotná alebo môžete otehotnieť, niektoré z týchto iných ochorení môžu predstavovať riziko pre vás alebo vaše dieťa. Môžete dostať viac testov na identifikáciu príčiny vašich mono symptómov.

Po diagnostikovaní môže dôjsť k zmene iných ochorení, ktoré potrebujú lekársku pomoc. Môžete získať strep hrdlo na vrchole mono, napríklad. Ak vy alebo vaše dieťa máte vážne bolesť v krku, ktoré pretrváva alebo opuchnuté mandle, ktoré spôsobujú ťažkosti pri dýchaní alebo prehĺtaní, navštívte svojho lekára. Strep krku možno diagnostikovať rýchlym strep testom. Antibiotiká sú potrebné na vyliečenie strep krku a vyhýbanie sa komplikáciám. Tiež by ste mali navštíviť lekára v prípade akýchkoľvek ťažkostí s dýchaním v dôsledku zväčšených mandlí.

Príznaky prasknutia sleziny zahŕňajú náhlu a ostrú bolesť brucha v ľavej hornej časti. Musíte sa ihneď dostať do nemocnice a je vhodné zavolať 9-1-1. Zlomená slezina zvyčajne vyžaduje transfúziu krvi a operáciu splenektómie na odstránenie sleziny a zastavenie vnútorného krvácania.

Príznaky mono sa zvyčajne zlepšujú po štyroch až šiestich týždňoch. Ak pokračujú, mali by ste navštíviť svojho lekára, pretože v skutočnosti sa môžete zaoberať inou záležitosťou. Váš lekár môže vykonať ďalšie testy na identifikáciu príčin vašich príznakov.