Najčastejším príznakom ochorenia žlčníka je bolesť v hornej pravej časti brucha, kde sa nachádza žlčník. V závislosti od typu prítomnosti ochorenia žlčníka a od toho, či sa vyskytnú nejaké komplikácie, osoba môže mať aj horúčku, nevoľnosť, vracanie a / alebo žltačku.
Komplikácie ochorenia žlčníka vyplývajú hlavne z prítomnosti žlčových kameňov a môžu zahŕňať infekciu bežného žlčového kanála (nazývaného stúpajúca cholangitída), zápal pankreasu (nazývaná pankreatitída), gangréna žlčníka (nazývaná gangrenózna cholecystitída) alebo obštrukcia čriev z žlčových ciest (nazývaný žlčník ileus).
Časté príznaky
Bolesť v hornej pravej strane brucha je najčastejším príznakom ochorenia žlčníka a najčastejšie je výsledkom žlčových kameňov.
Bolesť brucha
Zatiaľ čo väčšina žlčových kameňov zostáva v žlčníku a nespôsobuje žiadne príznaky, niektoré sa podrobujú v cystickom potrubí (tubus nachádzajúci sa na krku žlčníka) alebo v bežnom žlčovom kanále (tubus, ktorý prenáša žlč od žlčníka čriev). Táto obštrukcia spôsobuje bolesť brucha, označovanú ako biliárnu koliku.
Biliárna kolika je tradične opísaná ako intenzívna, nudná bolesť, ktorá je konštantná (nie naozaj koliká, napriek jej názvu). Zatiaľ čo bolesť sa zvyčajne nachádza v hornej pravej časti brucha, niekedy sa nachádza v hornej strednej časti brucha (tzv. Epigastrium) a menej často pod hrudnou kosťou. Niekedy bolesť prechádza (vyžaruje) na pravú lopatku. Biliárna kolika sa vyskytuje v epizódach a je často, ale nie vždy, vyvolaná jedlom tučného jedla.
Okrem žlčových kameňov sa môže vyskytnúť horná pravostranná bolesť brucha pri iných ochoreniach žlčníka, ako sú:
- Cholecystitída: Tento stav sa týka zápalu žlčníka. Zatiaľ čo sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia žlčových kameňov (nazývaná akútna cholecystitída), môže sa vyskytnúť aj u ľudí bez žlčových kameňov (tzv. Akalkulózna cholecystitída). Na rozdiel od napadnutia žlčovými kameňmi biliárna bolesť cholecystitídy trvá dlhšie ako šesť hodín a je zvyčajne spojená s horúčkou a zvýšeným počtom bielych krviniek.
- Biliárna dyskinéza: Tento stav spôsobuje bolesť v hornej časti brucha a nastáva vtedy, keď zditer Oddi (svalová štruktúra nachádzajúca sa na križovatke, kde žlčové kanály vytekajú do tenkého čreva) nefunguje správne a spôsobuje zablokovanie žlče.
-
Funkčná porucha žlčníka: V tejto poruche človek nemá žiadne dôkazy o žlčových kameňoch alebo zvierači Oddiových problémov, ale naďalej prežíva epizódy bolesti hornej časti brucha.
-
Pokročilý karcinóm žlčníka: Osoba s rakovinou žlčníka všeobecne nemá príznaky. Ako rakovina rastie, aj keď bolesť v pravej hornej časti brucha môže dôjsť spolu s hmatateľné hrudky na bruchu, žltačka, nevoľnosť, únava a strata hmotnosti.
Žltačka
Žltačka, signalizovaná žltnutím bielych očí a kože, sa môže vyskytnúť pri chorobách žlčníka, ktoré bránia žlčovým kanálom.
Nevoľnosť a zvracanie
Nauzea a vracanie sa môžu vyskytnúť pri žlčových kameňoch, ale sú častejšie pozorované pri cholecystitíde (zápal žlčníka) alebo pri pankreatitíde (zápal pankreasu).
Horúčka
Horúčka by sa nemala vyskytnúť pri napadnutí žlčovými kameňmi, ale môže sa vyskytnúť pri zápale žlčníka alebo pri infekcii / zápaloch žlčových ciest.
Zriedkavé príznaky
Okrem hornej pravostrannej brušnej bolesti uvádzajú ľudia iné príznaky ochorenia žlčníka.
Vzhľadom na svoju atypickú povahu sa však odborníci pýtajú, či sú tieto príznaky skutočne súčasťou koexistujúcej choroby; inými slovami, človek môže zažívať žlčové kamene a iný zdravotný stav, napríklad gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD) alebo peptický vredový ochorenie.
Niektoré z týchto menej častých príznakov zahŕňajú:
- Bolesť na hrudníku
- Burping
- Pocit plnej skôr ako zvyčajne po jedle
- Regurgitácia tekutín
- Nadúvanie
- Páliaci pocit za hrudnou kosťou alebo v hornej časti centrálneho brucha
- Nauzea a / alebo vracanie bez biliárnej koliky
Svrbenie
Svrbenie (svrbenie) je ďalší príznak, ktorý sa vyskytuje bežne so stavom nazývaným cholangitída primárnej sklerózy, zápalové ochorenie žlčníka a pečene.
Pruritus je často veľmi oslabujúci a pravdepodobne sa vyskytuje ako dôsledok akumulácie žlčových kyselín. Ľudia s primárnou sklerotizujúcou cholangitídou môžu tiež pocítiť hornú pravostrannú bolesť brucha, žltačku a únavu.
Komplikácie
Existuje niekoľko komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku ochorenia žlčníka.
Akútna cholangitída
Akútna cholangitída je spôsobená bakteriálnou infekciou žlčových ciest u osoby s biliárnou obštrukciou. Okrem horúčky a hornej pravostrannej bolesti brucha sa môže človek vyskytnúť žltačka, nízky krvný tlak a zmätok.
Pankreatitída
Pankreatitída sa týka zápalu pankreasu a najčastejšie sa vyskytuje ako komplikácia žlčových kameňov. Je to preto, že žlčník a pankreas majú spoločné žlčové kanalizačné potrubie, takže prekážka žlčových kameňov môže zabrániť toku pankreatických enzýmov.
Príznaky pankreatitídy žlčových ciest zahŕňajú často rýchly nástup ťažkej epigastrickej bolesti, ako aj nevoľnosť a zvracanie. Liečba zahŕňa tekutiny, kontrolu bolesti, monitorovanie a odstránenie blokády. Odstránenie žlčníka sa tiež vo všeobecnosti vykonáva.
Gangrenózna cholecystitída
Ide o najčastejšiu komplikáciu cholecystitídy, najmä u starších ľudí, ľudí s cukrovkou alebo u ľudí, ktorí odkladajú liečbu žlčníkom. Gangrenózna cholecystitída sa považuje za lekársku pohotovosť, ktorá vyžaduje okamžité chirurgické odstránenie žlčníka (cholecystektómiu).
Perforácia žlčníka
Ak sa žlčník stáva gangrenóznym, môže sa vytvoriť perforácia (alebo diera v stene žlčníka), čo vedie k vzniku pericholecystického abscesu (zhromaždenia hnisu v žlčníku). Táto komplikácia je vážna a život ohrozujúca, čo si vyžaduje novú cholecystektómiu.
Cholecystoenterická fistula / žlčový ľad
Ak sa v žlčníku tvorí otvor (perforácia), môže sa vyvinúť fistula (prechod) do tenkého čreva. Ak žlčový kameň prechádza píšťalkou, môže sa objaviť obštrukcia čriev (nazývaná žlčník ileus).
Emfyzematózna cholecystitída
Infekcia steny žlčníka baktériami tvoriacimi plyn môže viesť k emfyzematóznej cholecystitíde. Ľudia, ktorí sú najviac ohrození touto komplikáciou žlčníka, zahŕňajú osoby staršieho veku a osoby s cukrovkou.
Kedy navštíviť lekára / ísť do nemocnice
Ak máte akúkoľvek bolesť brucha, je dôležité navštíviť svojho lekára na správnu diagnózu. Ak Vám lekár diagnostikuje žlčové kamene, pravdepodobne vás odkáže na chirurgické vyšetrenie, najmä ak máte príznaky recidivujúce biliárnu koliku. Ak máte bolesť brucha, ktorá je závažná, pretrvávajúca a / alebo je spojená s horúčkou, ťažkou nevoľnosťou, vracaním a / alebo žltačkou, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc v nemocnici.
