Pacienti s artritídou užívajú niekoľko liekov, ktoré zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania. Ak ste už dlhšiu dobu užívali niektorý z týchto liekov, môžete byť ukradnutý do falošného pocitu bezpečnosti, že všetko je dobré. Je dôležité, aby ste poznali známky gastrointestinálneho krvácania – pretože sa to môže stať kedykoľvek a môže sa stať rýchlo.
Čo je gastrointestinálne krvácanie? Gastrointestinálne krvácanie znamená akékoľvek krvácanie, ktoré sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte, ktoré prechádza z úst do konečníka. Konkrétnejšie je gastrointestinálny trakt rozdelený na hornú časť gastrointestinálneho traktu a dolný gastrointestinálny trakt. Horný gastrointestinálny trakt je úsek medzi ústami a výtokovým traktom žalúdka. Spodný gastrointestinálny trakt je úsek z výtokového traktu žalúdka do konečníka, vrátane malého a veľkého čreva. Gastrointestinálne krvácanie sa pohybuje od mikroskopických množstiev krvi po masívne krvácanie. Množstvo krvácania a miesto krvácania určujú, čo treba urobiť na zastavenie krvácania. Existuje množstvo ochorení, ktoré môžu spôsobiť gastrointestinálne krvácanie. Pretože je známy potenciálny závažný vedľajší účinok niektorých liekov užívaných na artritídu – NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) a kortikosteroidy – pacienti užívajúci tieto lieky nesmú ignorovať žiadne príznaky krvácania.
Príznaky spojené s gastrointestinálnym krvácaním
Predovšetkým je dôležité uvedomiť si, že keďže gastrointestinálne krvácanie je vnútorné, nie vždy je bolesť slúžiť ako indikátor závažnosti problému.
Symptómy krvácania z horného gastrointestinálneho traktu zahŕňajú:
Zvracanie jasne červenej krvi (hemateméza)
Vracanie tmavých krvných zrazenín alebo kávového materiálu
- Prechod čiernej, dechtovej stolice (melena)
- Príznaky krvácania do dolného gastrointestinálneho traktu zahŕňajú: (hematochezia) alebo krv zmiešaná v stolici
- Svetločervená alebo maroonová krv v stolici
Hemateméza je prítomná v 50% prípadov krvácania z horného gastrointestinálneho traktu. Hematochezia sa vyskytuje u 80% všetkých gastrointestinálnych krvácaní. Melena je prítomná u 70% krvácania z horného gastrointestinálneho traktu a 33% krvácania z nižšieho gastrointestinálneho traktu. Aby sa vytvorili čierne, dechtové stolice (melena), musí byť 150-200 cm3 krvi a krv musí byť v gastrointestinálnom trakte počas 8 hodín, aby sa stala čierna. Takže v čase, keď uvidíte čierne stolice, už došlo k významnému krvácaniu.
- Prečo je dôležité ignorovať príznaky krvácania?
- Osoba, ktorá krváca z gastrointestinálneho traktu, môže začať prejavovať príznaky šoku alebo hypovolemie (zníženie objemu cirkulujúcej krvi). Ďalšími ukazovateľmi krvácania z gastrointestinálneho traktu by boli:
Tachykardia (rýchly srdcový tep)
Tachypnoe (rýchle dýchanie)
Hypotenzia (nízky tlak krvi)
- Synkopa (slabosť)
- Blesk (bledosť)
- Diaforéza
- Oligúria (znížená tvorba moču)
- Zmätenosť
- Nezabudnite, že ak máte tieto príznaky alebo príznaky, okamžite vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
- Ak je krvácanie významné, je dôležité stabilizovať intravenózne tekutiny, manažment dýchacích ciest a krvné transfúzie – aj počas počiatočného hodnotenia na určenie špecifického zdroja krvácania.
- Body, ktoré si treba zapamätať
Odhaduje sa, že viac ako 100 000 Američanov je hospitalizovaných a každý rok 15 000 až 20 000 zomrie z vredov a gastrointestinálneho krvácania súvisiaceho s užívaním NSAID. Keď hovoríme len o artritíde, 14 miliónov pacientov pravidelne užíva NSAID – až 60% z nich dostane za následok gastrointestinálne vedľajšie účinky.
Vzhľadom k tomu, že je známe riziko vzniku vredov a gastrointestinálneho krvácania s NSAID a kortikosteroidmi, ľudia, ktorí užívajú tieto lieky musia byť extra ostražití.
