Post-exercičná malátnosť (PEM) je takou dôležitou súčasťou syndrómu chronickej únavy (ME / CFS), že skutočne nemôžete rozumieť ochoreniu bez porozumenia príznakom. Je vedené obrovským množstvom výskumu ME / CFS, je teoretizovaný ako kľúč k objektívnemu diagnostickému testu a je dokonca za novým navrhovaným názvom stavu – systémovej intolerancie choroby.
Napriek tomu však niektorí členovia lekárskej komunity neveria, že existuje PEM. Namiesto toho obviňujú negatívnu odpoveď na cvičenie na dekondičné; obviňujú vyhýbanie sa cvičeniu pri psychologickom stave nazývanom kinesiophobia. Stručne povedané, myslia si, že celá skupina ľudí je úplne mimo tvaru a iracionálne. (Spoiler alert: výskum naznačuje inak!)
Medzitým veľké a nepretržite rastúce množstvo dôkazov naznačuje širokú škálu fyziologických abnormalít za PEM. Tento príznak výrazne obmedzuje úroveň aktivity ľudí s ME / CFS a značne znižuje kvalitu života. V ťažkých prípadoch definuje ich život úplne.
Porozumenie post-námahovej zmätenosti
PEM spôsobuje intenzívne vyčerpanie, ako aj vzostup iných príznakov, ktoré trvajú najmenej 24 hodín po fyzickom namáhaní. To nemusí znieť tak nezvyčajne tým, ktorí s ňou nie sú oboznámení – nakoniec, všetci potrebujeme čas na zotavenie po náročnom tréningu.
Pokiaľ ide o PEM, málo o ňom je normálne alebo známe ľuďom bez ME / CFS. Nie je to len o nadmernom používaní svalov alebo potrebe trochu ďalšieho odpočinku.PEM sa môže pohybovať od mierne silnejších ako normálnych príznakov až po úplné vypnutie. V miernom prípade môže mať osoba zvláštnu únavu, bolesť a kognitívnu dysfunkciu.
V závažnom prípade môže PEM spôsobiť silné príznaky podobné chrípke navyše nad extrémnou únavou, bolesťou a mozgovou hmlou dostatočne silné, že je ťažké dokonca vytvoriť vetu alebo nasledovať scenár sitcomu.
To je sotva to, čo my ostatní prechádzame po túre alebo výlete do telocvične. Aj abnormálne je množstvo námahy, ktoré môže trvať, aby ľudia v tomto stave.
Rovnako ako v prípade závažnosti, námaha potrebovala spúšťať PEM teórie od prípadu k prípadu. Pre niektorých, môže to začať po trochu cvičenia nad dennou pravidelnou činnosťou. Pre ostatných je to neuveriteľné, ako sa môže zdať, môže sa jednoducho vydať na cestu do poštovej schránky, sprcha alebo sedieť vzpriamene na hodinu.
nie je skutočné? Tu je dôkaz!
Ak je PEM tak deaktivujúci, ako sa môžu niektorí lekári domnievať, že ani neexistuje?
Súčasťou problému je pretrvávajúci skepticizmus, že ME / CFS je skutočný. Pridanie k tomu je, ako sa významne mení úroveň aktivity po nástupe choroby spolu s tým, ako dlho trvá diagnóza.
Súčasné diagnostické kritériá vyžadujú, aby symptómy boli konštantné najmenej šesť mesiacov. To je veľa času na to, aby sa niekto stal dekondičným. Pravdou tohto stavu je však diagnóza, ktorá trvá oveľa dlhšie.
Ak niekto nebol schopný tolerovať veľa námahy po dobu dvoch alebo troch rokov, je to len ťažko prekvapujúce, že by boli nezmenené.
Včasný výskum nevykazoval významný rozdiel vo fyzickej kondícii medzi pacientmi s ME / CFS a zdravými a dekontaminovanými ľuďmi. Neskôr sme sa dozvedeli, že telá ľudí s ME / CFS majú problémy s konzumáciou kyslíka deň po cvičení, čo štúdia od Millesa a kol. V roku 2015 súvisí s metabolickým problémom.
Niektorí lekári tiež hovoria, že strach z námahy mnohých ľudí s ME / CFS je v skutočnosti iracionálny strach z cvičenia nazývaný kinesiophobia. Výskum v tejto oblasti je trochu zmiešaný.
Niektoré štúdie dospeli k záveru, že kinesiophobia sú vysoké u ľudí s touto chorobou a že zohrávajú úlohu. Aspoň jeden súhlasí s tým, že kinesiophobia je bežná, ale uvádza, že nezdá sa, že určuje každodennú fyzickú aktivitu. Iní nezistili žiadnu koreláciu medzi strachom z cvičenia a výkonu.
Mnohí pacienti a obhajcovia poukazujú na to, že strach z následkov PEM je úplne racionálny ako fobia. Koniec koncov, keď viete, že niečo bude mať na vás veľké negatívne dôsledky, prečo by ste sa tomu vyhnúť?
Slovo od Verywell
