Obličky sú spárované orgány, ktoré ležia na zadnej strane brucha na každej strane chrbtice. Sú zodpovedné za filtrovanie krvi, vyvažovanie elektrolytov (napr. Sodíka, draslíka) a odstránenie nadbytočných tekutín a odpadu z tela. Bez aspoň jednej funkčnej obličky by ste nemohli žiť.
Môžu sa vyskytnúť prípady, kedy sa vaše obličky snažia pracovať čo najlepšie.
Tieto poruchy môžu byť dôsledkom dehydratácie, vystavenia účinkom chemických látok, infekcii alebo ľubovoľnému počtu stresorov. Vo väčšine prípadov sa obličky obnovia, ak sa vyrieši základný problém.
V iných prípadoch by ste mohli byť uviaznutý dlhodobou chorobou obličiek. V skutočnosti, Národný ústav pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a ochorenia obličiek hlási, že 14 percent Američanov má nejaký typ chronickej choroby obličiek, odvtedy po V. Ak sa ochorenie na chronické ochorenie obličiek stane dostatočne zlé (stupeň V), diagnostikujete konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD), čo znamená, že vaše obličky zlyhávajú. Bez dialýzy alebo transplantácie orgánu je váš život ohrozený.
Približne 660 000 ľudí v Spojených štátoch trpí ESRD s viac ako 468 000 na dialýze a okolo 190,00 žijúcich s funkčnými transplantátmi obličiek. Viac ako 93 000 Američanov v súčasnosti čaká na transplantáciu obličky.
Oprávnenosť a registrácia v Medicare
Po ukončení štádia ochorenia obličiek by ste mohli byť kvalifikovaní pre Medicare.
To je prípad, aj keď ešte nie ste 65 rokov. Nepredpokladajte, že vláda je štedrá. Existujú aj ďalšie kritériá, ktoré musia byť splnené:
- Musíte spĺňať podmienky oprávnenosti na dávky sociálneho zabezpečenia pre invalidné osoby alebo dôchodkové poistenie.
- Vy, váš manžel alebo váš opatrovník (ak ste závislí) musíte už zaplatiť minimálne 40 štvrťrokov (10 rokov) dane z miezd do Medicare a sociálneho zabezpečenia.
Na rozdiel od ľudí s inými typmi zdravotného postihnutia nemusíte čakať 24 mesiacov predtým, než sa stanete oprávneným na program. To isté platí pre ľudí s amyotrofickou laterálnou sklerózou (ALS). Akonáhle sú splnené vyššie uvedené kritériá, mali by ste požiadať o Medicare. Vaše prínosy v pokrytí sa začnú tri mesiace po začiatku dialýzy.
Keď ste na dialýze
Dialýza nie je jedna veľkosť pre všetkých. Verte tomu alebo nie, máte možnosti. Mohli ste dostať hemodialýzu (dialýzu s použitím umelého filtra) alebo peritoneálnu dialýzu (dialýzu s použitím peritoneálnej membrány v bruchu ako filter). Mohli ste dostať dialýzu ako hospitalizovaný, ambulantný alebo doma. Medicare poskytuje pokrytie pre každú z týchto možností liečby, ale ako sa platí za každú službu líši:
- Liečba dialýzou: Liečba dialýzou znamená, že ste prijatí do nemocnice, aby ste dostali liečbu. Môže to byť prípad, kedy budete poprvýkrát podstupovať dialýzu alebo ak je nutná dialýza. Ako pacient v nemocnici bude vaša starostlivosť účtovaná na časť Medicare A. Tým sa stanete zodpovední za odpočítateľnú sumu 1 316 USD za každý pobyt v nemocnici. Akékoľvek ošetrenie lekára, ktoré dostanete v nemocnici, vám bude účtované v časti Medicare Part B, ktorá vám bude vyžadovať zaplatenie 20% spoluúčasti za tieto služby.
- Ambulantná dialýza: ◊ Ambulantná dialýza sa môže uskutočniť na certifikovanej dialýze alebo dokonca v nemocnici schválenej Medicare. Rozdiel je v tom, že nie ste hospitalizovaní ako hospitalizovaní. Ambulantné služby sú účtované podľa časti Medicare B. To znamená, že zaplatíte 20% spolufinancovanie za každú dialýzu. Bude to zahŕňať laboratórne testy, lieky a starostlivosť o lekára, ktoré sa používajú na vaše dialýzu. Domáca dialýza:
- Dialýza doma (alebo kdekoľvek je to pre vás vhodné) môže byť najatraktívnejšou možnosťou v rozvrhu, ale prichádza s rizikami. Medicare Part B zaplatí za domácu dialyzačnú výcvik z dialyzačného zariadenia, školenie pre vás a opatrovateľov, ktorí budú poskytovať domácu dialýzu a pre domáce dialyzačné zariadenia, zásoby a lieky. Budete tiež musieť navštíviť ošetrujúceho lekára aspoň raz za mesiac. Opäť máte ponechanú 20% spoluúčasť. Budete chcieť zvážiť, koľko konkrétnej liečby vás bude stáť z vrecka, skôr ako sa zaviažete na jeden typ dialýzy nad druhým.
Keď dostanete transplantát obličky
Podobne ako pri hospitalizácii, Medicare Part A vás pokryje, ak dostanete transplantáciu obličky. To bude vyžadovať, aby ste zaplatili dedičnú sumu vo výške 1316 USD za pobyt v nemocnici, ako aj 20% odpočítateľnú sumu za lekárske služby, ktoré sú vyplácané v rámci časti Medicare B.
Čo je jedinečné pri transplantácii obličiek, Medicare bude pokrývať aj celkové náklady na starostlivosť o žijúci darca. Ani vy, ani darca nebudete musieť zaplatiť ani jednu pennu z vrecka za svoju starostlivosť, aj keď sú z procedúry komplikácie.
Potom, čo dostanete transplantáciu obličky, budete musieť zostať na imunosupresívne lieky po zvyšok svojho života. Tieto lieky sú potrebné na zabránenie tomu, aby vaše telo odmietlo transplantovanú obličku. Medicare bude platiť za tieto lieky, pokiaľ Medicare pokryje vašu transplantáciu obličky (tj ste boli na Medicare Part A) a pokiaľ budete aj naďalej mať Medicare Part B.
Neočakávajte, že sa Medicare postará o vás po tom, čo máte transplantácia obličiek, aspoň nie pre dlhú trasu. Poskytnú pokrytie 36 mesiacov po transplantácii schválenej Medicare. Potom, ak vaša nová oblička zostane funkčná, už nebudete mať nárok na Medicare a stratíte pokrytie. To je prípad aj napriek tomu, že musíte pokračovať v liečbe imunosupresívami.
Jediným spôsobom, ako vaše výhody budú pokračovať, je ak ste na Medicare z iného dôvodu, či je to podľa veku alebo iného postihnutia.
Slovo od Verywell
