Mierne kognitívne poruchy (MCI) sú pokles kognície vrátane koncentrácie, komunikácie, pamäte a orientácie. Tieto poklesy môžu mať vplyv aj na schopnosť osoby vykonávať každodenné aktivity (ADL) v oblastiach, ako je obliekanie, kúpanie a jedlá.
Prehľad
Odhaduje sa, že asi 20 percent ľudí starších ako 70 rokov má MCI.
Vo všeobecnosti, keďže ľudia stárnu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku MCI ako aj Alzheimerovej choroby.
MCI sa často považuje za obdobie medzi normálnym poznaním a vznikom Alzheimerovej choroby. Iní považujú za skutočnú skorú fázu Alzheimerovej choroby, hoci nie každý s MCI sa bude rozvíjať Alzheimerovou chorobou.
Definícia MCI sa neustále vyvíjala. V počiatočných smerniciach pre diagnózu MCI bola jedinou oblasťou, ktorej jednotlivec mohol preukázať poškodenie v pamäti. Všetky ostatné kognitívne funkcie museli zostať neporušené.
Definícia bola potom revidovaná a umožňovala problémy v iných kognitívnych oblastiach, ako sú odôvodnenie a úsudok. Avšak človek musel v každodennom živote naďalej dobre fungovať; ak by boli ovplyvnené aktivity každodenného života, diagnóza by bola pravdepodobne demencia, alebo konkrétne rané štádia Alzheimerovej choroby. Skupina výskumníkov zistila, že táto definícia nie je vždy v súlade s tým, čo našli vo svojich hodnoteniach tých, ktorí boli diagnostikovaní s MCI, keďže veľa ľudí s MCI vo svojej štúdii skutočne preukázalo funkčné poškodenie.
Preto tím Alzheimerovej asociácie a národných inštitútov starnutia odporučil ďalšie revidované vymedzenie pojmu MCI v roku 2012. To umožnilo mierne zhoršenie aktivít každodenného života okrem kognitívnych problémov uvedených vyššie. Zatiaľ čo poskytuje väčšiu flexibilitu a možno je presnejšie, revidovaná definícia tiež rozostrela hranicu medzi MCI a Alzheimerovou chorobou.
V dôsledku toho niektorí odporučili, aby sa použil termín
MCI v dôsledku AD (Alzheimerova choroba), ak nie je jasné, že príznaky MCI súvisia s inými potenciálne reverzibilnými príčinami, ako je normálny tlak hydrocefalusu alebo nedostatok vitamínu B12. Príčiny
Príčina MCI nie je známa. Zdá sa, že má podobné rizikové faktory pre Alzheimerovu chorobu, ako je vek, úroveň vzdelania a určité faktory zdravia mozgu / tela, ako je mozgová príhoda, cukrovka, cholesterol, srdcové zdravie a krvný tlak.
Progresia na demenciu
Ľudia s MCI majú vyššie riziko progresie na Alzheimerovu chorobu; napriek tomuto riziku však nie každý robí. Jedna štúdia zistila, že po diagnostikovaní MCI sa 40 percent ľudí "vrátilo" (to znamená, že ich kognitívne schopnosti sa vrátili do normálu) na určitý čas, aj keď mali oveľa väčšiu pravdepodobnosť vývoja Alzheimerovej choroby v priebehu piatich rokov v porovnaní s tými, ktorí nikdy mal MCI.
Ako sa MCI líši od Alzheimerovej choroby
Symptómy Alzheimerovej choroby typicky začínajú s MCI. MCI sa týka pomerne malých porúch v procesoch myslenia a pamäti, zatiaľ čo Alzheimerova choroba je špecifická choroba, v ktorej pamäť a fungovanie naďalej výrazne klesajú v priebehu času. Niektorí vedci by chceli identifikovať MCI jednoducho ako veľmi rannú fázu Alzheimerovej choroby, hlavne preto, že štúdie ukázali zmeny v mozgu ľudí s MCI, ktoré sú podobné tým, ktoré sú prítomné v Alzheimerovej chorobe.
Keďže však niektorí ľudia, ktorí sú diagnostikovaní s MCI, naďalej neklesajú alebo vykazujú iné príznaky demencie, táto definícia je nepravdepodobná.
MCI oproti bežným zmenám pamäte
Ako ľudia stárnu, je normálne, že majú za následok príležitostné medzery v pamäti, ako napríklad nespomenúť niečí meno, ktoré ešte niekedy nevideli, alebo kde si nastavili svoje obľúbené pero. Pravidelné oneskorenie prístupu k pamäti je tiež typické, keďže staráme.
Čo nie je normálne a presúva ľudí k diagnóze MCI, je skúsenosť s ďalšími obavami v oblasti jazyka, úsudku a riešenia problémov, alebo keď je strata pamäti viac než príležitostná.
Jedinci s normálnymi zmenami v pamäti súvisiacimi s vekom majú menšiu šancu na rozvoj Alzheimerovej choroby než pacienti s diagnózou MCI.
Liečba
V súčasnosti neexistuje žiadny liek schválený na liečbu MCI. Niektorí lekári sa rozhodnú predpísať donepezil (Aricept), pretože bol skúmaný ako liečba pre MCI a preukázal určitý prínos.
Iné lekári odporúčajú všeobecné stratégie znižovania rizika podobné tým, čo sa odporúča pre Alzheimerovu chorobu, vrátane udržania zdravých stravovacích návykov, fyzickej aktivity, aktívneho mozgu a pravidelnej sociálnej interakcie.
Slovo od Verywell
Zatiaľ čo je normálne cítiť strach, ak vidíte niektoré príznaky MCI v sebe, je dôležité, aby ste sa stretli so svojím lekárom, pretože niektoré kognitívne problémy sú s príslušnou liečbou aspoň čiastočne reverzibilné. Je tiež možné, že vymenovanie lekára môže poskytnúť určitú istotu, že ste jednoducho zažili nejakú normálnu stratu pamäti súvisiacu s vekom.
Je dôležité si uvedomiť, že hoci niektorí ľudia s MCI nakoniec vyvíjajú Alzheimerovu chorobu, iní nie. Niektorí ľudia s MCI dokonca fungujú primerane dobre a zostávajú stabilní už mnoho rokov.
