Pseudobulbar ovplyvňuje alebo PBA je syndróm charakterizovaný výbuchmi plaču alebo smiechu, ktoré sú nevhodné alebo prehnané v sociálnom prostredí človeka. Tento syndróm môže významne ovplyvniť osobu a kvalitu života svojho blízkeho, čo spôsobuje pocity úzkosti, rozpakov a sociálnej izolácie.
Dobrou správou je, že táto porucha sa stáva všeobecne uznávanou a existuje účinná liečba.
Kto je postihnutý PBA? Okrem MS existuje množstvo ďalších neurologických porúch spojených s vývojom pseudobulbárneho postihnutia. Tieto zahŕňajú:
Alzheimerovu chorobu
- Traumatické poranenie mozgu
- Mŕtvica
- Brain tumora
- Amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
- Parkinsonova choroba
-
Pre ľudí s MS, PBA má tendenciu ovplyvniť osoby v neskorších štádiách, čo znamená ľudí, ktorí mali niekoľko MS relapsov mať progresívny, zdravotne nepríjemný priebeh ochorenia.
Aké sú iné podmienky používané na popísanie PBA?
Variabilita pojmov použitých na opísanie tohto syndrómu spôsobila určitý zmätok medzi ľuďmi, ktorí trpia, ako aj v oblasti medicíny. Niektoré ďalšie výrazy používané na popísanie pseudobulbárneho postihnutia zahŕňajú:
nedobrovoľnú emocionálnu poruchu prejavu
- emocionálnu labilitu alebo dysreguláciu alebo inkontinenciu
- patologický smiech a plač
- emocionalita
- Čo spôsobuje PBA?
Vedci sa domnievajú, že ľudia s pseudobulbarovým postihnutím narušili nervovú signalizáciu v ich mozočku.
Zatiaľ čo vieme, že mozoček kontroluje koordináciu a ako sa telo pohybuje, vedci sa domnievajú, že to môže tiež pomôcť kontrolovať telo vyjadrenie emócií na základe vstupov z iných častí mozgu. Zatiaľ čo presné postihnutie cerebellusu v pseudobulbárnom vplyve je nejasné, hlavné neurotransmitery, o ktorých sa predpokladá, že zohrávajú dôležitú úlohu v PBA, sú serotonín a glutamát.
Diferenciácia medzi PBA a depresiou v MS
Pseudobulbar ovplyvňuje lekári, pretože pripisujú plačúce epizódy depresii, ktorá je bežná pri roztrúsenej skleróze. Existujú však niektoré kľúčové rozdiely, ktoré môžu pomôcť rozlíšiť tieto dve podmienky.
Jedným z kľúčových rozdielov je, že v depresii sa epizóda plaču zhoduje s nízkou náladou. V pseudobulbárnom ovplyvnení však osobná epizóda plaču je nekonzistentná, prehnaná alebo dokonca v rozpore s tým, ako sa naozaj cítia. Takisto v pseudobulbárnom vplyve človek môže prechádzať od plaču k smiechu v rámci jedného výbuchu. Ďalšou stopou je trvanie. Výbuchy pseudobulbára plaču, alebo smiechu, majú tendenciu prísť náhle a končiť náhle, trvať sekundy až minúty. Epizóda depresie na druhej strane trvá najmenej dva týždne. Okrem toho je depresia spojená s ďalšími príznakmi, ako je zmena spánkových návykov a chuti do jedla, pocity viny a strata záujmu o aktivity.
Ako bude môj doktor liečiť môj PBA?
Ak Vám Váš lekár diagnostikuje PBA, môžete vám predpísať antidepresívum, napríklad:
tricyklické antidepresíva, ako Elavil (amitriptylín) alebo nortriptylín
selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako Celexa (citalopram)
- S väčšou pravdepodobnosťou predpísaný Nuedexta (dextrometorfan hydrobromid / chinidín sulfát), ktorý bol schválený FDA v roku 2010 na liečbu PBA. Vo vedeckých štúdiách sa ukázalo, že je účinný aj na zmiernenie príznakov PBA u pacientov s MS, okrem pacientov s ALS.
- Potenciálne vedľajšie účinky Nuedexta
hnačka
závrat
- kašeľ
- vracanie
- slabosť
- opuch
- infekcie močových ciest
- chrípka
- plynatosť
- Pri užívaní tohto lieku je dôležité sledovanie, najmä pri monitorovaní hladín draslíka a horčíka v tele, ktoré môžu byť znížené pomocou Nuedexta. Môže byť potrebná väčšia kontrola u ľudí, ktorí sú vystavení riziku niektorých porúch srdcového rytmu.
- Povedať ostatným o vašom PBA
Rovnako ako zabúdanie na to, kde ste opustili slnečné okuliare, trvať trochu dlhšie, aby ste mohli chodiť (alebo sa do toho dostať do cieľa), alebo nie ste schopní vidieť, ako ste si zvykli, PBA je príznakom MS. Rovnako ako akýkoľvek symptóm, možno budete musieť vysvetliť trochu o PBA svojim blízkym alebo ľuďom, s ktorými pracujete – ak sa rozhodnete.
Jedným tipom je pripraviť trochu reči o PBA vysvetľujúc, čo to je a ako súvisí s vašou MS. Týmto spôsobom, keď sa ocitnete v smiechu alebo pláči, budete mať niečo pripravené povedať, že nie je zahalené rozpakmi, frustráciou alebo hnevom. To môže výrazne znížiť stres.
UPOZORNENIE: Informácie na tejto stránke sú len na vzdelávacie účely. Nesmie sa používať ako náhrada za osobnú starostlivosť lekárom s licenciou. Kontaktujte svojho lekára na diagnostikovanie a liečbu všetkých príznakov alebo zdravotných ťažkostí.
