Keďže váš blízky s Alzheimerovou chorobou alebo iným druhom demencie postupuje do neskorších štádií, často dochádza k viacerým liečebným rozhodnutiam. Jeden, s ktorým môžu čeliť členovia rodiny, je použitie prívodnej rúrky.
Čo je kŕmna trubica?
Perkutánna endoskopická gastrostómia (PEG) je typ privádzacej trubice bežne používanej pre ľudí s demenciou a mnoho ďalších.
Rozhodnutie umiestniť PEG tubu do niekoho vedie k chirurgickému zákroku, kde je trubica pripojená k žalúdku a vychádza z brucha. Po umiestnení sa do tekutiny a žalúdka pumpuje kvapalná výživa.
Rozhodnutia, ktoré sa majú robiť o podávaní do tuby
Frank, ktorý je 89 rokov a má pokročilú Alzheimerovu chorobu, žije v opatrovateľskom domove, pretože jeho žena jednoducho nemôže poskytnúť starostlivosť 24 hodín denne, 7 dní v týždni, ktorú potrebuje.
navštevuje často a veľmi sa stará a podporuje Franka. V poslednej dobe začal kašľať a vyvinul horúčku (príznaky, ktoré by mohli naznačovať aspiračnú pneumóniu), takže zariadenie požiadalo Frankovu manželku Viviana, či chce, aby ho poslal do nemocnice. Povedala "Áno" a tak bol privedený do nemocnice.
- Prečítajte si viac: Ako infekcie ovplyvňujú ľudí s demenciou?
V nemocnici sa zistilo, že má skutočne aspiračnú pneumóniu a začal ho na základe antibiotík na liečbu zápalu pľúc.
Tiež vykonali štúdiu lastovičiek, ktorá preukázala, že kvôli neskorému štádiu Alzheimerovej choroby Frankovho sa jeho schopnosť prehltnúť zhoršila. Dospeli k záveru, že bude aj naďalej ohrozený ďalšími epizódami aspirujúcej pneumónie, ako aj dusením. Dietetik tiež vykonal hodnotenie a dospel k záveru, že Frank neberie dostatok potravy ústami a postupne stráca váhu.
- Prečítajte si viac: Čo by ste mali vedieť o používaní antibiotík v pokročilej demencii
Tu je rozhodnutie, ktoré vzniká
Z dôvodu výsledkov hodnotenia prehĺtania sa lekár pýtal Viviana, či chcela mať do Frankovho žalúdka trubičku, aby mu poskytla výživu ,
Dôvody, prečo sa postupuje s kŕmnymi hadicami Vivian diskutoval o otázke lekára a rozhodol sa, že PEG trubica bude umiestnená. Robila tak, lebo nechce, aby Frank vyvinul inú aspiračnú pneumóniu. Keďže prieskum pre prehĺtanie naznačil, že existuje riziko zadusenia a zápalu pľúc, nemocnica odporúčala obmedzené potraviny a tekutiny ústami. Ona má obavy, že hladne bez smrtiacej trubice a cíti, že tým, že v Frank položí prívodnú trubicu, nebude aspoň cítiť hladný a nebude tiež vystavený riziku udušenia a zápalu pľúc.
Výskum na krmive s demenciou
Do krmiva do tuby zabráni aspiračnej pneumónii?
Zatiaľ čo je možné, že kŕmenie rúr môže znížiť možnosť potravy alebo tekutiny vniknúť do pľúc a vyvinúť zápal pľúc, môže to nastať kvôli nesprávnemu prechodu sliny. Demencia nakoniec ovplyvňuje schopnosť jesť a prehltnúť. Nie je nezvyčajné vidieť, že niekto s kŕmením trubice stále vytvára aspiračnú pneumóniu.
Do krmiva do tela vyliečiť alebo zabrániť tlakovým vredom?
Ako osoba s demenciou ďalej klesá, jej telo je vystavené riziku vzniku vredového ozdoby (niekedy nazývaného lôžko), pretože je v jednej polohe príliš dlhú alebo pôsobí príliš veľkým tlakom v jednej oblasti. Dobrá výživa môže pomôcť pri liečbe a prevencii týchto otvorených oblastí. Použitie prívodnej rúrky však môže zvýšiť riziko bolesti, pretože jedným z nebezpečenstiev pri podávaní rúrok je hnačka. Hnačka môže výrazne zvýšiť šance na rozklad pokožky kvôli svojej kyslej povahe. To môže tiež spôsobiť žalúdočné nepohodlie a plyn. Výskum poukazuje na to, že dávkovanie rúrok nezabráni vredu v tlaku.
Do podávania krúžkov predĺži život?
Niektorí ľudia vyberajú kŕmené kanály pre milovaného, pretože nie sú pripravení nechať túto osobu ešte ísť, alebo majú pocit, že sa vzdávajú svojej blízkej. Výskum však nepreukazuje zvýšenú očakávanú dĺžku života u ľudí, ktorí majú demenciu a prívodnú trubicu v porovnaní s tými bez tubuly.
Niektoré výskumy naznačujú, že ťažkosti s prehĺtaním a strata hmotnosti sú začiatkom procesu umierania, a preto sa prijímacia trubica, aj keď poskytuje výživu, nemôže zvrátiť tento proces ukončenia života. Štúdie zistili, že u ľudí s pokročilou demenciou majú ľudia s prívodnou trubicou rovnakú mieru prežitia ako tí, ktorí nemajú prívodnú trubicu.
Do krmiva podávajú primerané výživy a hydratáciu?
Vzorce kŕmenia rúr môže byť upravená tak, aby poskytovala viac alebo menej kalórií a živín, ako je to vhodné. Štúdie však ukázali, že úbytok hmotnosti pokračuje a laboratórne výsledky, ktoré merajú výživu a hydratáciu, sa často napriek umiestneniu krmiva často nezlepšia.
Do Tube Feeding Zlepšenie kvality života?
Jedlo je často spoločenská udalosť, najmä v prostredí zariadenia. Pri podávaní tuby sa títo obyvatelia často nenachádzajú v jedálni, zatiaľ čo iní jedia, čo spôsobuje väčšiu šancu na sociálnu izoláciu. Ľudia s kŕmením potrubia môžu tiež požiadať o potraviny alebo kvapaliny ústami pre chuť a pocit skúsenosti.
Niektorí lekári vydajú príkaz na "výživné potešenie", ktorý umožňuje minimálne množstvo orálneho kŕmenia a pitia. Toto je zvyčajne preto, lebo uvažovali o kvalite života človeka a hoci funkcia prehĺtania môže byť obmedzená, človek a rodina majú pocit, že stojí za to, aby si užívali nejaké jedlo a pitie.
Prečítajte si viac: Ako môžete zlepšiť kvalitu života pre osoby s demenciou?
- Iné možnosti namiesto kŕmenia rúrok
Ručné kŕmenie
- Ručné kŕmenie je rovnako ako to znie- kŕmenie človeka jeden kúsok v čase chutné, ľahko jedia. Ručné kŕmenie je silne podporované výskumom pre ľudí s pokročilou demenciou.
Hlava lôžka po jedle
- Ak je človek väčšinou v posteli viazaný, držať hlavu zvýšený asi pol hodiny po jedle môže pomôcť zabrániť aspiračnej pneumónii.
Ponúkajte mäkkú alebo čistú stravu
- Mäkká strava, pri ktorej je mäso rozmiešané, môže byť ľahšie na jedenie pre osoby s obmedzenými stravovacími schopnosťami. Pureed diéty môžu byť užitočné, keď schopnosť osoby žuť potravu klesla.
Použitie Sippyho pohára alebo slamy na kvapaliny
- Poháre s viečkami alebo slamkami môžu pomôcť ľuďom s problémami s prehĺtaním a môžu znížiť riziko udušenia.
Riziká spojené s kŕmnou trubkou
Hospitalizácia pre umiestnenie tuby
- Ťahanie z trubice kvôli nepokoji
- Infekcia v umiestnení tuby
- Zariadenia kvôli riziku vytiahnutia z trubice
- Silná túžba po perorálnom jedle a tekutinách
- Upozornenie
** Poznámka že informácie uvedené na tejto webovej stránke a spojené s oboma stranami na tejto stránke a nie sú iba lekárskou radou a sú len orientačné a informačné. Vynaložil som maximálne úsilie na poskytnutie informácií, ktoré sú medicínsky presné a vedecky preskúmané, ale to nie je náhradou za starostlivosť a poradenstvo lekárom.
