Väčšina ľudí si uvedomuje, že vírus Zika je prenášaný nákazami komárami, a že po kousnutí môže byť vírus odovzdaný nenarodenému dieťaťu. Nie je to však jediný spôsob šírenia infekcie. Dôkazy teraz ukazujú, že je možné prenášať vírus z človeka na človeka prostredníctvom nechráneného pohlavia a že dokonca infikovaná krv môže predstavovať potenciál, aj keď malý, riziko.
Pochopením, ako vírus Zika prechádza, budete lepšie schopní chrániť seba a iných pred škodou.
Riziko prenosu komára
Virus Zika je členom rodiny vírusov Flaviviridae a úzko súvisí s ďalšími vírusmi prenášanými komárom, ako sú tie, ktoré spôsobujú horúčku dengue, žltú horúčku a japonskú encefalitídu.
Primárny nosič vírusu, Aedes aegypti komár, je neobvyklý v tom, že je najaktívnejší počas denných hodín. Rozvíja sa v subtropickom a tropickom podnebí a nachádza sa vo veľkej časti Južnej Ameriky, Strednej Ameriky, Strednej a Východnej Afriky, Indie, juhovýchodnej Ázie a severnej Austrálie. V Spojených štátoch sa komár nachádza väčšinou pozdĺž pobrežia Perzského zálivu, ktorý preteká z Floridy do Texasu.
Uhryznutie komárom sa vyskytuje najčastejšie počas jarných a letných mesiacov, keď sa hmyz aktívne chová. Na infekciu sa vyskytuje iba jeden kúsok. Akonáhle sa naočkujú okolité bunky kože, vírus sa môže rýchlo presunúť do krvného obehu a rozšíriť sa po celom tele.
Zatiaľ čo väčšina prípadov Ziky je mierna alebo asymptomatická (bez symptómov), vírus môže v zriedkavých prípadoch viesť k závažnej komplikácii známu ako Guillain-Barrého syndróm, pri ktorom telo napadne svoje vlastné nervové bunky. Predpokladá sa, že porucha je spôsobená, keď infekcia Zika trvá viac ako týždeň a je sprevádzaná pretrvávajúcou horúčkou.
Riziko tehotenstva
Zatiaľ čo infekcia Zika je zvyčajne mierna a nepríjemná, môže sa stať závažnou, ak sa prenáša na vyvíjajúci sa plod v počiatočných štádiách tehotenstva. Zatiaľ čo vedci zatiaľ úplne nerozumejú cestu ochorenia, zdá sa, že vírus je schopný porušiť placentu počas začiatku prvého trimestra, keď sa fetálne kmeňové bunky začínajú špecializovať na mozog, srdce a iné vitálne orgánov.
Vplyv vírusu na tieto bunky môže byť zničujúci, spôsobuje závažné malformácie a zvyšuje riziko potratu a mŕtveho tehotenstva. Najzávažnejším problémom je mikrocefalia, zriedkavá a nevratná porucha narodenia, v ktorej sa narodí dieťa s nezvyčajne malou hlavou a mozgom.
Riziko mikrocefalie sa zdá byť obmedzené na prvý trimestr. V druhom a treťom trimestri sa riziko podľa výskumu Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb znížilo na takmer zanedbateľnú úroveň.
Celkovo je riziko vzniku mikrocefalie u postihnutých tehotenstiev medzi 1% a 13%. Zatiaľ neboli identifikované žiadne ďalšie rizikové faktory.
Riziko sexuálneho prenosu
Zatiaľ čo vírus Zika sa považuje za chorobu prenášanú komárom, včasné sledovanie ochorenia odhalilo, že niektoré infekcie sa vyskytli v klimatických podmienkach, kde je nepríjemné napadnutie komára. Ďalšie vyšetrovanie ukázalo, že mnohé z týchto infekcií prechádza medzi sexuálnymi partnermi a väčšinou od mužov až po ženy.
Podľa dôkazov zverejnených v
New England Journal of Medicine vírus Zika je schopný pretrvávať v sperme ešte dlhšie, ako je to možné v komároch, čo zvyšuje potenciál prenosu z mužov na ženu. Na rozdiel od toho, vírus sa nedá prosperovať ani v slinách, ani v vaginálnych sekrétoch, čo znižuje pravdepodobnosť prenosu infekcie od žien k mužom.Na základe súčasných dôkazov môže byť vírus Zika prenesený z nedávno infikovaného partnera orálnym, vaginálnym alebo análnym sexom, či existujú príznaky alebo nie.
Zdieľanie sexuálnych hračiek môže tiež predstavovať riziko.
Riziko transfúzie krvi
Riziko, ktoré vírus Zika predstavuje pre krv, je nejasné. Zatiaľ čo v Brazílii bolo niekoľko dôveryhodných prípadov spojených s transfúziou krvných doštičiek (zvyčajne používaných na liečbu hemofilikov alebo osôb podstupujúcich chemoterapiu rakoviny), v iných prípadoch sa nevyskytli podobné prípady.
Dňa 26. augusta 2016 vydala US Food and Drug Administration nové usmernenia o skríningu darcovstva krvi v USA. Dnes bude každý dar, ktorý má pozitívne výsledky na vírus Zika, odstránený z krvného zásobovania.
Regionálne riziko
Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) celkovo 61 krajín zaznamenalo prepuknutie Ziky medzi rokmi 2007 a 2016. To zahŕňa tri oblasti v USA postihnutých epidémiou v roku 2016: Brownsville, Texas, Miami -Date County na Floride a Palm Beach County na Floride.
WHO ďalej hlásila komplikácie spojené s ochorením Zika v nasledujúcich oblastiach:
Zika-asociovaná mikrocefalia
- bola hlásená v 12 krajinách alebo teritóriách: Brazília, Cabo Verde, Kolumbia, Salvador, Francúzska Polynézia, Marshallove ostrovy, Martinique, Panama, Puerto Rico, Slovinsko, Španielsko, Venezuela a Spojené štáty. Brazília predstavovala prevažnú väčšinu týchto prípadov. Na rozdiel od toho Spojené štáty uviedli tri. Guillan-Barréov syndróm spojený so Zikou bol obmedzený na 13 krajín: Brazília, Kolumbia, Dominikánska republika, Salvádor, Francúzska Guyana, Francúzska Polynézia, Haiti, Honduras, Martinik, Panama, Portoriko, Surinam a Venezuela.
- Medzitým boli v 10 krajinách hlásené infekcie prenášané mimo komára
(pravdepodobne pohlavne prenosné): Argentína, Kanada, Čile, Francúzsko, Nemecko, Taliansko, Nový Zéland, Peru, Portugalsko a Spojené štáty.
