Poranenia kolena sa môžu stať z ľubovoľného počtu dôvodov, čo spôsobuje bolesť a zápal, ktoré môžu narúšať chôdzu, cvičenie alebo vykonávanie každodenných úloh. Určenie problému môže byť ťažké. V mnohých prípadoch je jednoduchšie popísať, kedy sa bolesť stala – napríklad pri chôdzi po schodoch alebo pri behu – ako v mieste kolena.
Jedným z bežnejších poranení kolena bolo roztrhnutie vnútornej chrupky okolo kĺbu. Pre tento typ choroby môže byť diagnóza zjednodušená vykonaním toho, čo nazývame testom McMurray.
Čo nám McMurray test hovorí
McMurray test (tiež známy ako McMurray circumduction test) sa používa na detekciu vnútorných slz v kolennom kĺbe. Je to postup, pri ktorom sa koleno systematicky otáča, aby sa zistilo, kde sa môžu vyskytnúť alebo vyvinúť slzy v chrupavke (nazývané meniskus).
Roztrhané meniskus je bežné zranenie spôsobené silným krútením kolena počas športu, počas behu, alebo počas pádu alebo zlyhania.
Zatiaľ čo mnohí ľudia predpokladajú, že vyšetrenie MRI (magnetická rezonancia) by bolo prvým krokom pri diagnostike tohto typu poranenia, McMurrayov test je často dostatočný na to, aby poskytol definitívnu diagnózu.
Ako sa vykonáva test McMurray
Test McMurrayho sa vykonáva v ordinácii lekára s pacientom, ktorý sa vyzliekol na svoje spodné prádlo.
Po zváraní bude osoba vyzvaná, aby ležala rovno na skúšobnom stole.
Postup sám zahŕňa v dvoch krokoch, takto:
- Doktor drží koleno v jednej ruke a podošva v nohe v druhom.
- Koleno je potom úplne ohnuté a vytiahnuté smerom von v polohe "zaklopané".
- Mezitím doktor začne vnútorne otáčať chodidlom počas rozšírenia kolena.
- Akékoľvek bolesti alebo "kliknutia" slúžia ako pozitívna diagnóza laterálnej trhliny menisku.
Druhá polovica testu prebieha podobne:
- Doktor drží koleno v jednej ruke a chodidlo na nohe v druhej.
- Koleno je úplne ohnuté a vytiahnuté smerom von v polohe "bow-legged".
- Lekár potom začne otáčať chodidlom zvonku počas rozšírenia kolena.
- Akákoľvek bolesť alebo "kliknutia" slúži ako pozitívna diagnóza mediálnej trhliny menisku.
Test sa považuje za pozitívny, ak sa po menisku cíti kliknutie, pretože koleno sa prinesie z úplnej ohnutia (úplne ohnuté) na 90 stupňov.
Výhody a nevýhody testu McMurray
Test McNurrary je zvlášť užitočný na detekciu slz v zadnom (zadnom) aspekte kolena. Centrálne slzy sú niekedy zistené s týmto manévrom.
Na rozdiel od toho, predné slzy (na prednú časť kolena) nie sú ľahko diagnostikované a môžu vyžadovať MRI alebo artroskopické vyšetrenie na určenie poškodenia.
Celkovo sa ukázalo, že McMurrayov test má 78,5% špecificitu (percento výsledkov je správne negatívne) a 79,7% citlivosť (percento správne pozitívnych výsledkov) pri diagnostikovaní meniskálnych slz. MRI naopak vykazuje špecifickosť 85,7% a citlivosť 78,3%.
