ČO je skúška tolerancie zmiešanej stravy?

  • Príznaky
  • Príčiny a rizikové faktory
  • Život s
  • Výživa a chudnutie
  • Zmiešaný test tolerancie stravy (MMTT) vyžaduje, aby človek pili "zmiešané jedlo", ako Boost alebo Ensure, ktorý obsahuje proteín, uhľohydráty a tuky. Cieľom testu je zistiť, koľko inzulínu môže vaša pankreas robiť ako odpoveď na potravu. Keď ľudské telo pracuje správne, nápoj spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi a v dôsledku toho pankreas uvoľňuje dostatok inzulínu na normalizáciu hladiny cukru v krvi.

    Určité okolnosti však môžu spôsobiť, že pankreas bude fungovať neúčinne – môže produkovať príliš veľa alebo málo inzulínu. Aby sme tento proces lepšie porozumeli počas MMTT, odoberie sa krv zo súboru IV na meranie rezervy beta buniek. Beta bunky sú bunky, ktoré produkujú inzulín, preto meranie ich rezervy je dôležité pre pochopenie inzulínovej funkcie. Zatiaľ čo MMTT je najčastejšie používaný u osôb s diabetom 1. typu, môže byť použitý z ďalších dôvodov. A hoci sa MMTT označuje ako zlatý štandard testu beta bunkových rezerv, je zriedka používaný v klinickom prostredí hlavne kvôli jeho nepríjemnosti – môže to byť časovo náročné a invazívne. Namiesto toho sa MMTT používa najčastejšie ako nástroj na meranie v oblasti výskumu, ako sú klinické výskumné štúdie.

    Kedy by bol niekto požiadaný o vykonanie testu tolerancie zmiešanej stravy? Hlavným dôvodom, prečo by lekár chcel, aby pacient užíval MMTT, je určiť, ako účinná je vaša pankreas pri produkcii inzulínu.

    Napríklad výsledky testov ukazujú, či pankreas nie je schopný produkovať inzulín, nadmerne produkuje inzulín alebo vôbec nevytvára inzulín. Nižšie nájdete niektoré prípady, kedy sa môže použiť MMTT:

    Ak máte veľmi malé dieťa, ktoré bolo diagnostikované s diabetes mellitus 1. typu a jej lekári sa snažia určiť, koľko inzulínu ešte robí.

    • Ak ste osoba, ktorá zažíva nízky hladinu cukru v krvi, dve až tri hodiny po jedle, zdravotný stav nazývaný reaktívna hypoglykémia a nemáte cukrovku, Váš lekár môže merať Vašu glukózovú odpoveď na jedlo a potvrdiť, či telo uvoľňuje prebytok inzulínu ako odpoveď na potravu.
    • Ak ste osoba, ktorá prešla chirurgickým zákrokom žalúdka a má epizódy hypoglykémie po jedle.
    • Ak ste osoba s podozrením na inzulínóm, ktorý má rekurentné epizódy hypoglykémie.
    • Ak ste osoba zúčastňujúca sa na klinickom skúšaní, MMTT môže poskytnúť komplexnejší fyziologický stimul inzulínu, pretože beta bunky pankreasu reagujú na určité aminokyseliny a mastné kyseliny okrem glukózy. Napríklad: výskumné štúdie môžu používať testy MMTT pri vývoji liekov, ktoré hodnotia účinnosť určitých typov terapií, ako sú inzulínové pumpy, agonisty glukagónu podobného peptidu (GLP-1) a kontinuálne glukózové monitory.
    • Čo môžete očakávať pred testom?

    Je dôležité, aby ste najmenej osem hodín pred testom hladovali. Nemali by ste piť alebo jesť nič, okrem vody, osem hodín pred začiatkom testu. Ak ste niečo prijali náhodou, dokonca aj niečo zanedbateľné, ako je napríklad cukrová alebo sladká guma, musíte tento test preplánovať.

    Váš zdravotnícky pracovník vám môže povedať, aby ste obmedzili namáhavé cvičenie, alkohol, kofeín a tabak v deň pred testom, pretože tieto faktory môžu ovplyvniť citlivosť na inzulín.

    Plán na nosenie pohodlného oblečenia. Ak je vaše dieťa, ktoré má test, môžete ju priniesť špeciálnu prikrývku alebo plnené zviera ako prostriedok pohody.

    Čo by ste mali očakávať počas testu?

    Mali by ste predpokladať prítomnosť na skúšku niekoľko hodín, pretože skutočný test trvá minimálne dve hodiny a je tu aj nejaká príprava. Existuje však určitý výskum, ktorý sa týka účinnosti zníženia testu na 90 minút a vykonanie iba jednej vzorky krvi.

    Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vašej dĺžky pobytu, opýtajte sa svojho lekárskeho tímu pred dátumom testu. Tu je to, čo môžete očakávať od testu:

    Po príchode sa zaregistrujete a zmerajte výšku a váhu.

    • Potom budete umiestnení do miestnosti pacienta, kde dostanete intravenózny (IV) katéter. IV sa používa na kreslenie krvných vzoriek. Umiestnenie IV môže byť trochu nepríjemné, najmä pre malé dieťa, takže je dôležité ich pripraviť.
    • Akonáhle bol IV umiestnený, budete piť tekutý jedlo nápoj, ako je Boost. Tento nápoj chutí podobne ako mliečny chlieb a prichádza v rôznych príchutiach.
    • Krv sa odoberá z IV každých 30 minút počas dvoch hodín.
    • Keď čakáte, môžete sa pozerať na televíziu, zatvoriť oči, čítať alebo robiť čokoľvek, čo vám vyhovuje.
    • Čo môžete po skúške očakávať?

    Po dokončení testu sa výsledky odošlú do laboratória. Zvyčajne výsledky trvajú niekoľko týždňov, kým sa vygeneruje – počujete od svojho lekára, keď prídu. Nemali by ste pociťovať žiadne vedľajšie účinky, s výnimkou niektorých miernych ťažkostí na mieste IV.

    Test na toleranciu zmiešanej stravy je odlišný od testu tolerancie ústnej glukózy

    Možno sa zaujímate – je MMTT rovnaký ako test na toleranciu ústnej glukózy (OGTT)? Ak ste v minulosti mali OGTT, viete, že tieto testy sú podobné, ale nie úplne rovnaké.

    OGTT je dobrým indikátorom glukózovej tolerancie a používa sa v spojení s inými testami, ako sú hladina glukózy v krvi (FBG) a hemoglobín A1c na diagnostiku prediabetických ochorení, cukrovku a na vyšetrenie gestačného diabetu.

    Podobne ako MMTT, musíte vykonať tento test pri pôste najmenej osem hodín. Avšak na rozdiel od pitia zmiešaného jedla, počas OGTT sa človek požiada, aby požíval len zaťaženie glukózy, čo zodpovedá 75 gramom glukózy (cukru) rozpustenej vo vode. Výsledky OGTT môžu pomôcť klinickým lekárom určiť, znížiť hladinu glukózy na lačno (IFG) a znížiť intoleranciu glukózy (IGT). IFG a IGT nie je možné diagnostikovať s použitím MMTT, pretože táto poskytuje nestandardizovanú orálnu glukózu.

    Test zmiešanej stravy sa nepoužíva na diagnostikovanie cukrovky typu 1

    MMTT môže

    pomôcť

    pri zisťovaní najskorších štádií intolerancie glukózy, ale nepoužíva sa na diagnostiku diabetes 1. typu. Namiesto toho v prípade symptomatických pacientov Americká asociácia pre diabetes odporúča, aby sa glukóza krvi použila na diagnostikovanie akútneho nástupu diabetu 1. typu. V spojení, c-peptidový test alebo autoprotilátkový test (obe sú krvné testy) môžu potvrdiť diagnózu diabetu 1. typu. Screening pre diabetes 1. typu môže určiť riziko cukrovky Diabetes 1. typu je typicky diagnostikovaný po progresii ochorenia do neskorších štádií. S pokrokom v medicíne sme teraz schopní sledovať diabetes typu 1 v rámci výskumnej štúdie, v prvom stupni členov rodiny alebo proband s diabetom 1. typu. Skríning pozostáva z testovania panelu autoprotilátok. V prípade cukrovky sú to autoprotilátky, ktoré naznačujú aktiváciu napadnutia tela na beta bunkách produkujúcich inzulín v pankrease, a tak nakoniec spôsobia smrť beta buniek. American Diabetes Association uvádza nasledovné:

    [Je] zrejmé zo štúdií prvostupňových príbuzných pacientov s diabetom 1. typu, že pretrvávajúca prítomnosť dvoch alebo viacerých autoprotilátok je takmer istým prediktorom klinickej hyperglykémie a cukrovky. Rýchlosť progresie závisí od veku pri prvej detekcii protilátky, počtu protilátok, špecifickosti protilátky a titeru protilátok.

    Použitie autoprotilátok na pomoc pri určovaní rizika diabetes mellitus môže znížiť rýchlosť diabetickej ketoacidózy, pomôcť výskumníkom pri navrhovaní preventívnych štúdií, potenciálne oddialiť progresiu ochorenia a pomôcť ľuďom pochopiť a lepšie sa pripraviť na túto chorobu.

    Je dôležité poznamenať, že len preto, že máte autoprotilátky, nemusí nutne znamenať, že máte úplne vyfúknutý diabetes typu 1, ktorý je závislý od inzulínu. skôr to môže znamenať, že sa zvyšuje šanca, že ju vyvíjate. Ak by ste chceli získať viac informácií o procese stagingu, môžete získať prístup k americkým štandardom starostlivosti o diabetes.

    Slovo od Verywell

    Zmiešané testovanie tolerancie jedla vyžaduje, aby človek pili nápoj, ako je Boost, zatiaľ čo krv čerpala každých 30 minút dve hodiny. Je to skvelý test, ktorý pomáha určiť schopnosť človeka vyrábať inzulín, čo je veľmi cenný nástroj na meranie. Ale test môže byť nepríjemný a ťažko výkonný vzhľadom na jeho intenzitu a časový záväzok. Preto sa v klinickom prostredí používa veľmi zriedkavo, napríklad v kancelárii lekára.

    V niektorých prípadoch však klinickí lekári môžu použiť napríklad na test reaktívnej hypoglykémie. Konkrétnejšie, ak sa zúčastňujete na klinickom skúšaní, môže vás požiadať, aby ste ho prijali. Ak plánujete vykonať tento test, nebojte sa. Zatiaľ čo test môže byť časovo náročný, nie je bolestivý a nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky.

    Nezabudnite tiež, že tento test sa nepoužíva na diagnostiku akéhokoľvek typu diabetu. A ako vždy, ak máte podozrenie, že máte vy alebo niekoho, koho máte radi, máte cukrovku kvôli podozrivým príznakom, ako je zvýšená smäd, zvýšenie močenia, únava, nadmerný hlad, strata hmotnosti atď., Kontaktujte ihneď svojho zdravotného tímu.

    Like this post? Please share to your friends: