Jednou z otázok, ktorá sa často vyskytuje u žien, ktoré boli novo diagnostikované systémovým lupus erythematosus (SLE), je "môžem bezpečne otehotnieť a mať zdravé dieťa?"
Krátka odpoveď: Áno.
Zatiaľ čo odborníci v oblasti zdravotníctva v minulosti mohli riadiť ženy s lupusom mimo tehotenstva, dnes je bežnou múdrosťou to, že so správnou lekárskou starostlivosťou môžu byť znížené riziká a žena so SLE môže poskytnúť zdravé dieťa.
Existujú však riziká – v skutočnosti sa vaše tehotenstvo považuje za vysoko rizikové a mali by byť brané do úvahy skôr, ako otehotniete. Každý, kto plánuje otehotnieť, by mal hovoriť so svojím zdravotným odborníkom a starostlivo plánovať svoje tehotenstvo.
Aby ste sa mohli pripraviť, je tu krátky zoznam otázok – a niektoré všeobecné odpovede s odkazmi -, ktoré môžete použiť ako referenciu predtým, ako sa porozprávate so svojím lekárom.
Aké je správne načasovanie otehotnenia?
Keď vaše ochorenie, vrátane akéhokoľvek prítomného ochorenia obličiek, je pod kontrolou a v odpustení najmenej šesť mesiacov. Inými slovami, keď ste na svojom najzdravšom mieste. Otehotnenie, keď je váš lupus aktívny, môže mať za následok potrat alebo iné komplikácie. To znamená, že nie je nezvyčajné mať vzplanutie počas prvého alebo druhého trimestra. Tieto rakoviny, zvyčajne nie sú výsledkom vášho tehotenstva, majú tendenciu byť mierne a ľahko liečené kortikosteroidmi.
Aké sú najčastejšie komplikácie?
Jedna komplikácia, ktorá by mohla postihnúť akúkoľvek tehotnú ženu, ale často ovplyvňuje gravidné ženy s lupusom – 20%, podľa Lupus Foundation of America – je preeklampsia. Preeklampsia je náhly nárast krvného tlaku, bielkovín v moči alebo obidvoch počas tehotenstva.
Lupus alebo nie, je to vážny stav vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc. Nemožno ju ignorovať, pretože ohrozuje aj dieťa. Treba tiež poznamenať, že preeklampsiu je občas ťažké odlíšiť sa od lupusovej nefritídy, ktorá postihuje obličky.
Iná, špecifická pre ženy s lupusom, je vývoj antifosfolipidových protilátok, ktoré interferujú s funkciou placenty a môžu spôsobiť krvné zrazeniny. Keď sa vyskytujú v placenty, zabraňujú tomu, aby rástli a pracovali normálne.
Tento stav sa najčastejšie vyskytuje v druhom trimestri a môže ovplyvniť rast plodu. Ak je ale dobrý vývoj a plánovanie pred tehotenstvom bolo vyvinuté a sledované, dieťa matky mohlo byť dodané a viesť zdravý život.
- Lupus a potrat
- Lupus antikoagulanty a antifosfolipidové protilátky: Ako môžu ovplyvniť tehotenstvo
Bude moje dieťa normálne?
Vaše dieťa nemá väčšie riziko poruchy narodenia – duševnej alebo fyzickej – ako deti narodené matkám bez lupusu. Jediné riziko, ktoré má vaše dieťa, že iné dieťa nemá, je rozvoj neonatálneho lupusu. Asi 10% žien s anti-Ro protilátkami, čo predstavuje asi 3% všetkých žien s lupusom, prinesie dieťa novorodeneckému lupusu.
Toto nie je SLE, ale forma lupusu, ktorá často zmizne počas prvého roka dieťaťa.
Predčasné narodenie je pravdepodobne najväčším problémom. Asi polovica matiek s lupusom sa podáva pred plnením (40 týždňov). To znamená, že je dôležité poznamenať, že deti narodené po 30 týždňoch, ktoré vážia viac ako tri libre, často robia dobre a normálne rastú.
Aby ste sa uistili, že je to tak, uistite sa, že váš pôrodník má skúsenosti s vysokorizikovým tehotenstvom a že nemocnica, v ktorej plánujete dodávať, má tiež skúsenosti s liečbou vysokorizikových tehotenstiev.
- Neonatálny lupus
- Vysokorizikové tehotenstvá
Ako doručí svoje dieťa?
Rozhodnutia týkajúce sa spôsobu podania – vaginálne alebo cisárskym rezom – sa nevykonávajú dobre pred pôrodom. Situácie, ku ktorým dochádza tesne pred alebo počas pôrodu – ako predčasné pôrode, deti s príznakmi stresu, choré matky atď., Určia, či je potrebný C-oddiel.
Ako zabezpečím, aby moje tehotenstvo bolo zdravé?
Môžete urobiť niekoľko jednoduchých krokov a takmer všetky kroky, ktoré má matka bez lupusu urobiť.
Najprv nepreskočte žiadne stretnutia so svojím lekárom. Sledovanie vývoja tehotenstva a rastu dieťaťa je životne dôležité.
- Odpočinku a dobre sa jesť. Starostlivosť o seba bude podporovať zdravé tehotenstvo.
- Vezmite si predpísané lieky – a prestaňte užívať akékoľvek lieky, ktoré Vám lekár odporučil.
- Pochopte typy zmien tela, ktoré budete podrobovať a ako vaše telo reaguje na zvýšenie hormónov a rôzne fyzické zmeny. Niektorí môžu napodobňovať šípky lupus a budete chcieť rozlišovať medzi nimi.
- Dostaňte sa pohodlne volať svojho lekára. Váš pôrodník a jeho personál bude pre vás 24 hodín denne 7 dní v týždni. Ak sa o niečo obávate – uskutočnite hovor.
- Preberanie tried. Rodičovstvo, pôrod a dojčenie sú nevyhnutné.
- Uistite sa, že vaše finančné prostriedky sú v poriadku, vypracovali ste plán návratu do práce a starostlivosť o dieťa a že máte plán na to, aby sa niekto mohol postarať o vaše dieťa, keby ste sa ochoreli.
- Meditácia, ako doplnková liečba a ako relaxačný nástroj
- Starostlivosť o vaše dieťa
Ako každý nový rodič, budete naplnení rad otázok, od toho, ako kŕmiť svojho nového syna alebo dcéru, ako nájsť čas na odpočinok. Pre nových rodičov s lupusom existujú aj ďalšie otázky, vrátane toho, či vaše dieťa bude zdravé (nie je dôvod, prečo by nemal byť) a či je vhodné dojčiť.
Príležitosť na dojčenie bude určená po diskusii s lekárom, pretože lieky môžu prechádzať do dieťaťa cez materské mlieko.
Zdroje
