Operácia náhrady kĺbov sa považuje za poslednú možnosť liečby na zmiernenie bolesti s artritídou a obnovenie funkcie postihnutého kĺbu. Viac konzervatívnych možností liečby sa zvyčajne skúša predtým, ako sa odporúča operácia. Liečba náhrady kĺbov sa odporúča, ak už bolesť nie je dobre kontrolovaná a poškodenie kĺbov významne ovplyvňuje kvalitu života.
Čo je to spoločná náhradná chirurgia?
Nahradenie kĺbov zahŕňa tieto kroky:
- Chrupavka sa odstráni z oboch strán spoja.
- Zlúčený kĺb je opätý s protézou, čo je nový kĺb vyrobený z kovových a plastových komponentov.
Inými slovami, ortopedický chirurg vytiahne poškodený kĺb a nasadí nový, umelý. Teoreticky môže byť každý kĺb v tele vymenený, ale väčšina kĺbových náhradných operácií zahŕňa koleno a bedra.
Čo je vyrobená z náhrady? ❚ Nové materiály implantátov a vylepšené chirurgické techniky na náhradu kĺbov boli vyvinuté počas posledných troch desaťročí. Zatiaľ čo protéza môže byť vyrobená z kovu alebo z kovu a plastu, môže byť tiež spečatená s maltou podobnou látkou, nezpevnenou alebo kombináciou obidvoch, aby sa dosiahla fixácia. Typicky sa u starších ľudí používa spekaná protéza. Neostemovaná verzia je vhodnejšia pre mladších, aktívnych ľudí.
Je to preto, že je potrebná dobrá kvalita kosti, aby kosť mohla rásť do protézy, aby ju zabezpečila.
Kĺbové protézy sa zvyčajne skladajú zo zliatin titánu a kobaltu. Novší materiál, ktorý sa používa, sa nazýva tantal – mäkký, vysoko pórovitý kov. Tuhosť tantalu sa porovnáva s kosťou.
Pred niekoľkými rokmi boli keramické protézy obľúbené. Zloženie náhradnej náhradnej protézy sa neustále zlepšuje a v dôsledku toho trvá dlhšie. Nové kĺby trvajú približne 10 až 15 rokov, takže v závislosti od veku pacienta sú pravdepodobne revidované a pravdepodobne viacnásobné revízie pre mladších pacientov.
Ako je spoločná náhradná chirurgia?
Približne 435 000 dospelých v Spojených štátoch má každý rok vymenené bedra alebo koleno. Tento počet narastá každý rok kvôli starnúcej populácii a solídnym úspechom operácií na náhradu kĺbov.
Ako viete, či potrebujete výmenu kĺbov? Opýtajte sa týchto otázok:
Vyskúšali som lieky a iné konzervatívne možnosti liečby bolesti?
- Mám bolesť v postihnutom kĺbe?
- Mám značné ťažkosti s bežnými každodennými aktivitami, ako je chôdza, lezenie po schodoch, varenie, upratovanie a ďalšie?
- Moja kvalita života utrpela v dôsledku artritídy a bolesti kĺbov?
- Ak odpoviete áno na väčšinu alebo na všetky otázky, poraďte sa so svojím lekárom. Môžete byť kandidátom na kĺbovú náhradnú chirurgiu.
Aké sú výhody spoločnej náhradnej chirurgie?
Obvykle sa pacienti, ktorí sa podstúpili s náhradnou chirurgickou náhradou, vrátili do normálnej dennej aktivity a dobre fungovali.
Pacienti, ktorí sa zúčastnili športu predtým, než sa potrebujú operáciu, sa pravdepodobne môžu zúčastniť športov s nízkym dopadom po operácii.
Fyzikálna terapia a záväzný rehabilitačný program sú dôležité pre úspešný výsledok chirurgického zákroku. Výsledok a rýchlosť zotavenia po operácii náhrady kĺbov závisia od:
úrovne aktivity pred chirurgickým zákrokom
- celkového celkového zdravotného stavu
- závažnosti a trvania fyzického poškodenia pred chirurgickým zákrokom
- typ operácie (tj cementované, nezpevnené, minimálne invazívne)
- postoj k zotavenie a motivácia
- Sú možné komplikácie pri kĺbovej náhradnej chirurgii?
Viac ako 90% pacientov s náhradou kĺbov má úspešný výsledok.
Existuje však možnosť komplikácií s akýmkoľvek chirurgickým zákrokom. Je dôležité vedieť, čo sú a že sú liečiteľné. Medzi možné komplikácie patrí:
infekcia
- krvné zrazeniny
- uvoľnenie protézy
- dislokácia
- poranenie nervu alebo ciev v blízkosti protézy
- problémy s anestéziou
- Je obnovenie vyčerpávajúce?
Väčšina pacientov začne fyzickú terapiu deň po operácii. Niektorí sa vrátia domov tri až päť dní, zatiaľ čo iní môžu stráviť čas v rehabilitačnom centre zameranom na fyzickú terapiu a stávajú sa nezávislými. V priebehu operačného obdobia existuje niekoľko fyzických obmedzení, ktoré sú zamerané na to, aby sa nová protéza neodvrátila. Pacient sa musí zaviazať k cvičebnému režimu a dodržiavaniu obmedzení. Práca lekára sa vykonáva po opustení operačnej sály. V tomto bode práca práve začína pre pacienta.
Ľudia sa často pýtajú na dobu potrebnú na úplné zotavenie z kĺbovej náhradnej chirurgie. Odpoveď je trochu premenlivá, čo umožňuje vykonať typ operácie, či vznikli komplikácie a fyzická a emocionálna investícia pacienta. Pacient by mal očakávať, že bude silnejší a mobilnejší počas dvoch až troch mesiacov. Bolest sa tiež časom znižuje.
