Nežiaduce reakcie na potraviny sa v našej spoločnosti stali bežnými a takmer "normálnymi". Ľudia hovoria o svojich "potravinových alergiách" tak otvorene, ako sa zaoberajú počasím a súčasnými udalosťami. V skutočnosti, keď toľko celebrít hovorí o svojich potravinových alergiách a neznášanlivosti, je v móde a móde mať nejaký druh nežiaducej reakcie na jedlo.
Ale čo veda týchto reakcií?
Čo je to alergia a čo nie je? Často hovoríme pacientom, že symptóm spôsobený jedením určitého jedla nie je nutne potravinová alergia. Ak alergik označuje alergiu, znamená to, že existuje proces sprostredkovaný IgE, ktorý spôsobuje uvoľňovanie alergických chemikálií, čo vedie k symptómom konzistentným s potravinovou alergiou. Existuje tiež niekoľko reakcií na potraviny, ktoré nie sú alergické, ale skôr potravinové intolerancie. Niektoré z týchto intolerancií môžu byť spôsobené imunitným systémom, zatiaľ čo iné nie sú.
IgE Potravinová alergia
Existuje niekoľko reakcií na potraviny, ktoré možno považovať za skutočnú potravinovú alergiu, čo znamená, že IgE je zapojená do vyvolania reakcie. Symptómy najťažšieho druhu alergie na potraviny zvyčajne zahŕňajú nejakú formu kožného symptómu (urtikária a angioedém, svrbenie alebo spláchnutie) a môžu zahŕňať aj ďalšie príznaky, ako je gastrointestinálny (nevoľnosť, vracanie, brušné kŕče, hnačka), dýchanie (kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť), kardiovaskulárne (závrat, nízky krvný tlak), zvonenie nosom (kýchanie, vylučovanie hrdla, svrbenie nosa a očí) a ďalšie príznaky (pocit blížiaceho sa záchvatu). Existuje tiež množstvo IgE-sprostredkovaných potravinových alergií, ktoré spôsobujú menej vážne príznaky. Tieto zahŕňajú zhoršenie atopickej dermatitídy, syndrómu ústnej alergie a eozinofilnej ezofagitídy / eozinofilných gastrointestinálnych ochorení (hoci aj tieto príčiny nemajú príznaky alergie na potraviny proti IgE).
Potravinové alergie sprostredkované IgE sa zvyčajne diagnostikujú pomerne ľahko s použitím alergického kožného testovania a / alebo krvného testovania.
Imunologická neznášanlivosť potravín
Existuje niekoľko reakcií na potraviny, ktoré nie sú spôsobené IgE, ale sú stále spôsobené imunitným systémom. Tieto reakcie väčšinou ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Celotelová choroba alebo glutén-senzitívna enteropatia je spôsobená protilátkou vytvorenou imunitným systémom proti výstelke tenkého čreva v dôsledku konzumácie gluténu. Lepok sa nachádza v mnohých obilných zrnách, ako je pšenica, raž a jačmeň. Symptómy celiakie zahŕňajú nadúvanie, kŕče, hnačku, strata hmotnosti a malabsorpciu živín (vedúce k ďalším komplikáciám, ako je anémia) – ale môže tiež dôjsť k zápche. Niektorým ľuďom s celiakií sa môže vyskytnúť kožná vyrážka, ktorou môže byť dermatitída herpetiformis, ktorá je charakterizovaná pľuzgiermi, ktoré sú mimoriadne svrbiace a majú tendenciu sa vyskytovať na lakťoch a kolenách, ako aj na dolnej časti chrbta a pokožky hlavy. Diagnóza celiakie sa najlepšie uskutočňuje biopsií obloženia tenkého čreva, ale môže sa vykonať aj krvným testom protilátok (tkanivová transglutamináza a endomysiálna). Niektorí ľudia budú mať príznaky celiakie, ale s normálnymi testami – to sa často nazýva "intolerancia gluténu". Ďalším typom imunitne sprostredkovanej intolerancie na potraviny je FPIES (syndróm enterokolitídy vyvolaný potravinovým proteínom). V tomto stave, ktorý zvyčajne postihuje malé deti, ale môže postihnúť staršie deti a dospelých, symptómy môžu zahŕňať závažné zvracanie v projekte, ťažkú hnačku a letargiu. Deti sa v skutočnosti môžu objaviť ako "septické" a často sa dostávajú do nemocnice kvôli možnej závažnej infekcii. Neexistujú žiadne kožné vyrážky alebo respiračné príznaky s týmto stavom. FPIES je ťažké diagnostikovať, pretože testovanie alergie nevykazuje známky potravinovej alergie. Diagnóza je často spôsobená klinickým podozrením, hoci špecializované lekárske strediská môžu vykonávať ústne potravinové výzvy v nemocničnom prostredí a sledujú sériový počet bielych krviniek, ktoré pomáhajú pri diagnostike.
Miernym variantom FPIES je proktitída vyvolaná potravinovým proteínom, ktorá je najčastejšie pozorovaná u dojčiat, ktoré začali s mliečnymi alebo sójovými receptormi a v dôsledku toho mali krv vo svojich stoliciach. Táto verzia je pomerne mierna a dieťa často nemá iné príznaky; stav sa zvyčajne rieši, keď sa dieťa prechádza na hypoalergénnu detskú výživu.
Reakcie na potraviny, ktoré nie sú spôsobené alergiou alebo inými imunitnými reakciami, sa ťažko testujú, ťažko definovateľné a sú pravdepodobne to, čo väčšina ľudí zažíva, keď opisujú potravinovú intoleranciu.
Najčastejšou z týchto reakcií je neznášanlivosť laktózy, ktorá je charakterizovaná nadúvaním, kŕčmi a hnačkou v priebehu niekoľkých hodín po konzumácii potravín obsahujúcich laktózu (mliečne výrobky). Tento stav je spôsobený nedostatkom laktázy, enzýmu, ktorý rozkladá laktózu, čo vedie k vniknutiu vody do tenkého čreva z tela v dôsledku veľkej molekuly laktózy prítomnej v čreve. Testovanie alergie nezobrazí príznaky alergie na mlieko. Zatiaľ čo je k dispozícii test na toleranciu laktózy, diagnóza intolerancie laktózy sa zvyčajne vykonáva na klinickom základe.
Existuje veľa ďalších potravín, ktoré môžu spôsobiť neznášanlivosť na potraviny, ktorá nie je spôsobená IgE a nie je imunitou. Opäť platí, že väčšina týchto stavov má za následok určitý typ gastrointestinálneho narušenia. Pre tieto typy reakcií nie sú k dispozícii žiadne testy.
