Závažnosť Guillain-Barrého syndrómu sa od prípadu k prípadu veľmi líši. Niekedy to môže byť len nepríjemné, s menšou znecitlivenosťou a slabosťou sa šíri nie oveľa ďalej ako ruky. Inokedy Guillain-Barré môže byť zničujúci alebo dokonca smrteľný.
Z dôvodu tejto neistoty sa lekári zvyčajne opýtajú niekoho, kto má podozrenie, že má Guillain-Barréov syndróm, aby zostal v nemocnici, aby mohli byť pozorne sledovaní, až kým sa príznaky nezlepší.
Môže byť ťažké presne predpovedať, ako dlho to bude trvať. Väčšina ľudí s Guillain-Barrým syndrómom dosiahne najslabší bod v priebehu dvoch až troch týždňov po tom, čo si najprv všimnú príznaky.
Monitorovanie nemocnice
Aby sme zistili, ako choroba mení niečí schopnosť dýchať, často sa dýchajú merania dýchania. Tieto opatrenia zvyčajne zahŕňajú nútenú životnú kapacitu alebo negatívnu inspiračnú silu, ktorá meria, ako dobre môže niekto vydychovať, resp. Časté vyšetrenia sa môžu tiež vykonať, aby sa zabezpečilo, že pacient nie je výrazne slabší.
Ak sa slabosť postupuje do určitej miery, monitorovanie môže byť potrebné vykonať v jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je možné v prípade potreby rýchlo spustiť mechanickú ventiláciu. Môžu sa prijať ďalšie opatrenia, aby ste pozorovali autonómne vlastnosti, ako je srdcová frekvencia a rytmus.
Po tom, čo sa slabosť začala zlepšovať, môže dôjsť k určitému množstvu rehabilitácie, keď je ešte v nemocnici, pretože sa prijali opatrenia pre akúkoľvek ďalšiu potrebnú podporu.
Liečba
Neexistuje žiadny liek na Guillain-Barrénov syndróm, ale útok môže byť zmiernený filtráciou problematických protilátok z krvi plazmaferézou alebo intravenóznymi imunoglobulínmi (IVIg), aby sa neutralizovali protilátky. Plasmaferéza, tiež známa ako výmena plazmy, zahŕňa odstránenie a nahradenie kvapalnej časti krvi (skôr ako krvných buniek) plazmou, ktorá nie je protilátka.
Tento proces sa zvyčajne vykonáva tri až päťkrát, zvyčajne s jedným dňom medzi reláciami, aby sa telo znovu prispôsobilo novej plazme. Riziká sú málo, ale zahŕňajú krvné problémy.
IVIg je injekčný imunoglobulín, u ktorého sa preukázalo, že skracuje čas potrebný na to, aby sa z Guillaina-Barra vrátil, hoci nikto presne nevie, prečo to funguje. Množstvo rizika je podobné plazmaferéze, ale skôr než krvné problémy, IVIg môže viesť k alergickým reakciám, hepatitíde alebo problémom s obličkami.
Výskumy ukazujú, že IVIg a plazmaferéza sú rovnako dobré pri liečbe syndrómu Guillain-Barré a nie je jasné, že by to bolo možné urobiť spoločne. V závažných prípadoch niektorí lekári ešte niekedy urobia plazmovú výmenu, po ktorej nasleduje IVIg.
Zatiaľ čo v nemocnici, zdravotnícky personál bude pozorne sledovať ľudí s Guillain-Barrénovým syndrómom, aby sa zabezpečilo, že slabosť nezasahuje do takých dôležitých funkcií, ako je prehltnutie a dýchanie. Ak Guillain-Barré postupuje k tomuto bodu, potom môže byť potrebné intubovať pacienta a dať ho na mechanické vetranie.
Zotavenie a prognóza
Väčšina ľudí sa zotavuje dobre z Guillain-Barrého syndrómu, ale medzi jednotlivými prípadmi sa to líši. Niektoré formy, ako je AMSAN, vyžadujú dlhší čas na zotavenie. Čím závažnejší je prípad, tým dlhší čas na zotavenie. Nervy trvajú dlhší čas, kým sa vrátia späť – len milimetre denne – a ak je poškodenie rozsiahle, môže trvať až rok alebo dlhšie, kým sa obnoví funkcia. V niektorých prípadoch zostanú niektoré nedostatky, napríklad ťažkosti s pohybom prstov alebo zvyšková necitlivosť. Fyzická a pracovná terapia sa často vyžaduje, aby sa pacienti úplne zotavili. Profesionálni terapeuti pomáhajú nájsť zariadenia a iné metódy na udržanie ľudí čo najviac nezávislých, zatiaľ čo fyzikálni terapeuti pomáhajú pri chôdzi a mobilite.
Rečová a jazyková terapia sa môže vyžadovať vtedy, ak sa podieľajú svaly okolo úst a hrdla.
Guillain-Barré môže byť vážnou poruchou, ale viac ako 95% ľudí sa zotavuje do určitej miery. Relaps je nezvyčajná, s percentami uvedenými ako medzi 2-6%. Cesta môže byť dlhá a náročná, ale nakoniec väčšina ľudí môže opustiť Guillain-Barré za nimi.
