Otázka:
Je fibromyalgia dedičná?
"Niektorí ľudia v mojej rodine mali fibromyalgiu a teraz uvádzam veľa príznakov, čo ma naozaj znepokojuje s mojimi deťmi – dopustila som ich, že je to fibromyalgia dedičná?"
Odpoveď:
To je spoločný problém. Je strašné, že sme si mysleli, že sme nevedomky prešli našimi deťmi chronickým a oslabujúcim ochorením.
Dobrou správou je, že hoci môžu mať zvýšené riziko, absolútne nie je zaručené, že sa vyvinú fibromyalgia.
Na základe výskumu je súčasné presvedčenie, že fibromyalgia nie je dedičná v klasickom zmysle, kde pre daný znak zodpovedá mutácia jediného génu. Toto sa nazýva monogénne a ovláda veci ako modrá farba očí; Dôkazy však naznačujú, že vaše gény môžu predisponovať k fibromyalgii, ale komplexným spôsobom zahŕňajúcim mnoho génov, ktoré sa nazývajú polygénne.
Aký je rozdiel?
V klasickom, monogénnom, dedičnom stave sú špecifické gény, ktoré získate od svojich rodičov, primárnym určujúcim faktorom v tom, či dostanete ochorenie. Napríklad pri cystickej fibróze má dieťa rodičov, ktoré sú nositeľmi ochorení, 25% pravdepodobnosť vzniku cystickej fibrózy. Dostanú buď správnu genetickú mutáciu, alebo nie. Ak dostanú mutáciu, dostanú chorobu.
S polygénnou predispozíciou nie je to tak jednoduché, pretože vaše gény len znamenajú, že určitá choroba je možná za správnych podmienok. To znamená, že existuje vyššie riziko ako u iných ľudí, ale nie istosť. Zvyčajne musia zohrať ďalšie faktory, aby skutočne spustili chorobu.
V fibromyalgii môžu tieto ďalšie faktory obsahovať:
- iné zdroje chronickej bolesti
- autoimunitné ochorenie
- poruchy spánku
- chronický stres
- infekčné ochorenie
- abnormálne chémie mozgu
Niektorí odborníci predpokladajú, že environmentálne veci ako citlivosť potravín alebo expozícia toxínom by tiež mohli hrať úloha.
To znamená, že vaše dieťa zdedilo genetickú predispozíciu k fibromyalgii, ale to ešte neznamená, že on alebo ona to skončí. Bolo by potrebných ďalších okolností, ktoré by ich odstránili.
Genetické vzťahy v fibromyalgii
Výskumníci začali dlho skúmať možnú genetickú zložku fibromyalgie, pretože má tendenciu bežať v rodinách, v takzvaných "zhlukoch". Väčšina práce sa týkala rovnakých dvojčiat. Výskumné odbory sa od 80. rokov rozvíjajú.
To, čo sme sa naučili, je, že približne polovica rizika je určená genetikou a polovica je určená inými faktormi, ako sú uvedené vyššie.
Výskum potvrdzuje vysoký výskyt v rodinách a naznačuje, že nízka prahová hodnota bolesti (bod, v ktorom sa pocit bolesti prejavuje) je bežný u nefibromyalgických príbuzných ľudí s fibromyalgiou.
Naozaj sme len začínali získať obraz o špecifických genetických faktoroch spojených s fibromyalgiou.
Doteraz máme viaceré štúdie, ktoré naznačujú spojenie s mnohými génmi, ale mnohé z týchto štúdií sa nereplikovali. Genetické abnormality, ktoré boli navrhnuté v predbežných štúdiách, zahŕňajú gény, ktoré sa zaoberajú neurotransmitermi (chemickými mesiacmi v mozgu), ktoré sa podieľajú na fibromyalgii, vrátane serotonínu, norepinefrínu, dopamínu, GABA a glutamátu. Iní sa podieľajú na všeobecnej mozgovej funkcii, bojujú proti vírusovým infekciám a mozgových receptoroch, ktoré sa zaoberajú opioidmi (narkotikmi) a kanabinoidmi (ako je marihuana.)
Keď sa dozvieme viac o týchto genetických asociáciách, výskumníci môžu zistiť, ktorá z nich prispieva k riziko vzniku fibromyalgie, ako aj to, či sa môže použiť na diagnostikovanie alebo liečenie tohto ochorenia.
Čo to znamená pre vaše dieťa?
Je strašné, že si myslíte, že vaše dieťa má zvýšené riziko skončenia s fibromyalgiou. Najdôležitejšou vecou je pamätať, že nič nie je zaručené.
Zatiaľ nevieme, čo by mohlo pomôcť znížiť riziko, ale jedna štúdia naznačuje, že dvojčatá s vyššou emocionálnou inteligenciou menej pravdepodobne ochorejú. Vaša emocionálna inteligencia je vašou schopnosťou:
byť si vedomý a ovládaný svojimi emóciami
- vyjadriť, ako sa cítite
- zaoberať sa vzťahmi spravodlivo a empaticky
- Podporovať tieto zručnosti vo vašom dieťati môže pomôcť. Stres je tiež dôvodom na obavy, preto sa snažte naučiť svoje deti pozitívne vyrovnávacie mechanizmy. Ak sa vaše dieťa zdá, že zápasí s niektorou z týchto vecí, možno budete chcieť hľadať profesionálneho poradcu, ktorý mu môže pomôcť.
Pretože existujúca chronická bolesť je rizikovým faktorom fibromyalgie, možno budete chcieť byť obzvlášť oboznámení s tým, ako úrazy uzdravujú a či vaše dieťa má migrény alebo "rastúce bolesti". Váš pediatr by mal byť schopný odporučiť liečbu.
Nemáme dôkaz, že zdravá výživa a všeobecná fyzická kondícia špecificky znižujú riziko vzniku fibromyalgie u dieťaťa, ale sú to vždy dobrý nápad.
Ak máte obavy o čokoľvek, čo súvisí s vaším zdravím vášho dieťaťa, nezabudnite si to poradiť so svojím pediatrom.
A pamätajte si, že ste "nedopustili" svoje dieťa na čokoľvek. V skutočnosti, vaše skoré uvedomenie môže byť tým, čo ich nasmeruje opačným smerom.
Becker RM, et. al. Revista brasileira de reumatológia. 2010 Dec; 50 (6): 617-24. Súvislosť medzi kvalitou životného prostredia, stresom a zmenou génu APOE pri stanovení citlivosti na fibromyalgiu.
Matsuda JB, et. al. Revista brasileira de reumatológia. 2010 apr; 50 (2): 141-9. Polymorfizmy génu serotonínového receptora (5-HT2A) a katechol-O-metyltransferázy (COMT): spúšťače fibromyalgie?
Xiao Y, He W, Russell IJ. Časopis reumatológie. 2011 Jun; 38 (6): 1095-103. Genetické polymorfizmy beta2-adrenergického receptora sa týkajú dysfunkcie stimulátora receptora spojenej s guanozínovým proteínom pri fibromyalgickom syndróme.
