Prehľad
Pegylovaný interferón, zvyčajne nazývaný peginterferón, je chemicky modifikovaná forma štandardného interferónu, ktorý lieči hepatitídu C a zriedkavo hepatitídu B.
Rozdiel medzi interferónom a peginterferónom je PEG, čo znamená molekulu nazývanú polyetylénglykol. PEG nerobí nič proti vírusu. Ale pripojením k interferónu (ktorý bojuje proti vírusu), interferón zostane v tele (najmä krvi) oveľa dlhšie.
Tento proces je prínosom pre pacientov s hepatitídou, ktorí užívajú interferón, pretože nie je potrebné podávať interferón až trikrát týždenne, je potrebná iba jedna týždenná injekcia. Okrem toho poskytuje vyššiu mieru trvalej virologickej odpovede.
Existujú dve verzie peginterferónu, ktoré sa predávajú samostatne ako
Pegasys(tiež známy ako peginterferón alfa-2a) aPegIntron(tiež známy ako peginterferón alfa-2b). Obidve majú podobné farmakokinetické účinky, pričom medzi týmito dvoma rozdielmi sú len malé rozdiely. ÚčinnosťPred zavedením priamych účinkov antivírusov (DAA) v roku 2013 – medzi ktoré patria aj lieky Sovaldi, Harvoni, Daklinza a Viekira Pak – najúčinnejší spôsob liečenia hepatitídy C bol kombinácia peginterferónu a ribavirínu , Dvojitá terapia je známa vysokou úrovňou vedľajších účinkov liečby, z ktorých niektoré môžu byť hlboké. Kombinačná liečba však dokázala dosiahnuť trvalú virologickú odpoveď (klinická definícia liečby) v približne 50 percentách prípadov.
V dnešnej dobe, s novšími triedami DAA, užívanie peginterferónu významne upadlo, aj keď sa niekedy ešte predpísalo v prípadoch pokročilého ochorenia pečene a / alebo u pacientov, ktorí predtým zlyhali v liečbe.
Podanie
Peginterferón sa podáva raz týždenne. Presná dávka sa bude líšiť v závislosti od mnohých faktorov, vrátane genotypu vášho vírusu, druhu peginterferónu, ktorý budete používať a sprievodného lieku (liekov), s ktorým bude podávaný spolu. Vaša zdravotná sestra Vás naučí, ako správne podať injekciu, zvyčajne subkutánne (pod kožu). Peginterferón sa musí vždy uchovávať v chladničke a ihly nesmú byť nikdy znovu použité alebo zdieľané.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky peginterferónu sa budú líšiť od človeka k človeku, pričom niektorí jedinci budú mať minimálne zlé príhody, zatiaľ čo iní budú mať príznaky, ktoré považujú za neprípustné. Najčastejšie vedľajšie účinky spojené s užívaním peginterferónu sú:
Príznaky podobné chrípke (bolesť hlavy, horúčka, zimnica, svalové bolesti)
Nespavosť
Depresia a zmeny nálady
- Podráždenosť
- Nauzea a vracanie
- Kožné vyrážky
- Extrémna únava
- Strata chuti do jedla
- Chudnutie
- Pacienti, ktorí sa liečia, často hovoria o Riba Rage, čo je podmienka typická všeobecnou podráždenosťou a náhlymi, niekedy výbušnými emočnými výbuchmi. Zatiaľ čo termín naznačuje, že príčinou je ribavirín, je častejšie asociovaný s peginterferónom. Antidepresíva sú niekedy predpísané na liečbu tohto ochorenia, najmä u pacientov s už existujúcimi psychiatrickými problémami.
- Cena
- Úplný priebeh liečby peginterferónom je drahý, ale našťastie, s novšími triedami DAA, trvanie liečby je oveľa kratšie ako predtým.
Medicaid, Medicare a súkromné poistenie budú vo všeobecnosti pokrývať náklady na interferón, keď je schválená liečba hepatitídy C. Pomoc na spolufinancovanie je možné získať prostredníctvom výrobcu liekov pre kvalifikovaných pacientov, ako aj programy pomoci pacientom (PAP) pre nepoistených pacientov alebo pacientov s nízkym príjmom.
Kontraindikácie
Niektorí ľudia s hepatitídou C by nemali užívať peginterferón. Patria sem osoby s nasledujúcimi podmienkami:
Pokročilé ochorenie pečene, srdca, obličiek alebo pľúc
Niektoré autoimunitné poruchy
Závažná depresia alebo iné psychiatrické stavy
- Tehotenstvo
- Dojčenie
- Vždy sa uistite, že Váš lekár má celú anamnézu vrátane informácií o akýchkoľvek iných chronických infekciách, HIV, diabetes) alebo akékoľvek plány, ktoré možno budete musieť počať.
