V prípadoch pokročilého rakoviny hrubého čreva sú časy, kedy nemožno odstrániť nádor. Je to nešťastná a zložitá situácia, ktorá je často plná emócií a neistoty.
Pre každého, kto čelí neoperovateľnému nádoru, je dôležité si uvedomiť, že ľudia môžu v skutočnosti žiť roky s pokročilou rakovinou. Neznamená to, že by sa všetci mali zrazu vzdať, pretože nádor je nefunkčný.
Vo väčšine prípadov nie je to práve naopak.
Hlavným cieľom v takýchto situáciách je zabezpečiť, aby sa príznaky zvládli a že osoba je schopná udržať čo najlepšiu kvalitu života, aj keď rakovina nie je liečiteľná. Jednou z možných komplikácií rakoviny v konečnom štádiu je to, že hrubé črevo môže byť zablokované nádorom. Toto sa nazýva malígna obštrukcia. Našťastie môžu lekári túto situáciu liečiť dvomi rôznymi spôsobmi:
Môžu mať operáciu buď na odklonenie alebo obchádzanie prekážky.
- Môžu umiestniť stent (štíhly flexibilný tubus), ktorý pomôže podporiť otvorenie priechodu.
- Stent vs. chirurgický zákrok pre malígnu obštrukciu
Pre osobu, ktorá prežíva malígnu obštrukciu, môže byť výber medzi úplnou operáciou alebo umiestnením umiestneného stentu často ťažké. Pre mnohých sa zdá, že stent je zrejmé. Koniec koncov, stenty môžu byť umiestnené pomerne ľahko, často s minimálne invazívnou laparoskopickou operáciou a oveľa kratším časom obnovy.
Ale je vždy jednoduchšia správna odpoveď?
Štúdia z roku 2011 publikovaná v časopise
Gastrointestinálna endoskopia položila len túto otázku. Podľa správy 144 pacientov s pokročilou rakovinou hrubého čreva podstúpilo liečbu na nápravu malígnej obštrukcie, z ktorej polovica operovala; druhá polovica mala stent. Pri skúmaní krátkodobých a dlhodobých výsledkov sa začali objavovať kľúčové rozdiely:
Celkovo sa miera krátkodobej úspešnosti stentov a pravidelná chirurgia významne nelíšila. Obe postupy dobre fungovali na liečbu zablokovaného hrubého čreva. Počas skorého zotavenia mala skupina, ktorá dostávala stenty, približne polovicu rýchlosti skorých komplikácií v operačnej skupine (15,5 oproti 32,9 percentám).
- Keďže oživenie pokročilo, časové obdobie, počas ktorého zostala upchatá, bola oveľa kratšia v skupine stentov, pričom niektorí ľudia dokonca vyžadovali druhý stent.
- V dlhodobom horizonte, zatiaľ čo rýchlosť hlavných komplikácií bola viac či menej rovnaká pre obidve skupiny, skupina stentov mala v porovnaní s operačnou skupinou podstatne neskoro komplikácie.
- Tvorba najlepšej možnej voľby
- Ak ste vy alebo jej blízky oboznámený s malígnou obštrukciou, môžete byť nútený vybrať si medzi chirurgickým zákrokom alebo stentom ako naliehavú záležitosť. Takáto prekážka je vážny zdravotný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť, aby sa predišlo pretrhnutiu a akejkoľvek inej potenciálne život ohrozujúcej komplikácii.
S tým sa hovorí, že rýchle rozhodnutie nemusí byť neinformované. Jednoducho potrebujete zvážiť výhody a nevýhody založené na niektorých všeobecných chápaníach:
Zatiaľ čo stent môže byť rýchlejšou fixáciou zablokovaného hrubého čreva, šanca na potrebu iného pacienta je vyššia v porovnaní s chirurgickým zákrokom.
Zatiaľ čo chirurgia má tendenciu ponúkať dlhodobé výsledky, vyžaduje si aj dlhší čas liečenia s väčším rizikom krátkodobých komplikácií.
- Pracujte so svojím onkológom a chirurgom, aby ste našli najlepšiu možnosť pre jednotlivca, ktorého sa to týka. Môže to zahŕňať prehľad veku, celkový zdravotný stav, emocionálny stav a ďalšie faktory, ktoré môžu naznačovať, ako bude človek tolerovať postup a zotaviť sa z neho.
- Neexistuje správne alebo nesprávne rozhodnutie, ak vám boli poskytnuté všetky informácie potrebné na informovanú voľbu.
