OTÁZKA – POUŽIJEM JAZYKY RIADENIA NAROZENIA YAZ, MUSÍM BYŤ ZAPNÚŤ DO RÔZNEJ ZNAČKY V DÔSLEDKU ZVÝŠENÉHO RIZIKA KRMOVEJ CLOTY S DROSPIRENÓNOVÝMI PILIAMI?
V posledných rokoch sa drospirenón obsahujúce kombinované pilulky stávajú čoraz obľúbenejšími. Antikoncepčné pilulky zahŕňajú Yaz, Yasmin, Beyaz a Safyral. Časť dôvodu ich popularity súvisí s niektorými nekontraktívnymi výhodami, ktoré ponúkajú.
U žien, ktoré sa rozhodli používať antikoncepčné tabletky (okrem prevencie tehotenstva, aj Yaz a Beyaz boli schválené FDA na liečbu príznakov premenštruačnej dysforickej poruchy, ako aj na liečbu mierneho akné.) Beyaz tiež poskytuje žene denné odporúčanie (0,4 mg) kyseliny listovej
Ďalšou vecou, ktorá robí z týchto antikoncepčných piluliek iný, je, že obsahujú progestín drospirenón.Tento progestín môže potlačiť prietokové hormóny, ktoré regulujú vodu a elektrolyt vášho tela.Drospirenón môže tiež viesť k vyšším hladinám draslíka a / alebo máte interakcie s inými liekmi, ktoré zvyšujú draslík Existuje tiež obava, že používanie antikoncepčných piluliek obsahujúcich drospirenón môže zvýšiť riziko krvnej zrazeniny v porovnaní s antikoncepčnými tabletami, ktoré obsahujú odlišný progestín. Kontrola: Yaz a Beyaz
Je dôležité zdôrazniť, že všetky
antikoncepčné pilulky predstavujú riziko vzniku krvnej zrazeniny s Krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v hlbokej žile v tele, sa nazývajú hlboká žilová trombóza (DVT). DVT je zriedkavým nežiaducim účinkom na kontrolu pôrodnosti a môže zablokovať tok krvi. Potom sa môže objaviť pľúcna embólia, ak sa krvná zrazenina uvoľní z žily a pohybuje sa cez telo do pľúc. To môže viesť k smrti. ODPOVEĎ – NIE JE POTREBNÁ NA PANIKU. Mali by ste byť oboznámení s nasledujúcimi faktami:
FDA skúmala potenciálnu súvislosť medzi drospirenónom a rizikom krvnej zrazeniny. Agentúra vykonala vlastnú samofinancovanú štúdiu zameranú na údaje od viac ako 800 000 žien. V októbri 2011 FDA uverejnila výsledky tejto štúdie a vyjadrila znepokojenie nad potenciálnym 1 1/2-násobným zvýšením rizika krvnej zrazeniny u žien užívajúcich drospirenónové pilulky.
V odporúčaní z apríla 2012 FDA oznámila, že agentúra dokončila revíziu existujúcich pozorovacích a epidemiologických výskumov týkajúcich sa rizika drospirenónu a krvnej zrazeniny. Na základe tohto preskúmania dospel FDA k záveru, že pilulky proti ránom obsahujúce drospirenón
môžu byť spojené s vyšším rizikom krvnej zrazeniny a vyzvali na nové požiadavky na označovanie týchto piluliek. Agentúra však tiež poukázala na to, že tento výskum nepriniesol konzistentné výsledky alebo významné charakteristiky pacientov, ktoré by mohli tiež prispieť k vzniku rizika krvnej zrazeniny. Hoci FDA uviedol, že existuje riziko, že existuje riziko spojenia drospirenónu a krvnej zrazeniny, taktiež vyhlásili, že agentúra stále nie je istá, že toto zvýšenie rizika krvnej zrazeniny je v skutočnosti spôsobené drospirenónom v týchto antikoncepčných tabletách. Čo znamená pre mňa riziko drospirenónu a krvnej zrazeniny?
V tomto bode nie je potrebné panika, ak v súčasnosti používate antikoncepčnú tabletku, ktorá obsahuje drospirenón. FDA odporúča, aby:Nemali by ste prestať užívať Vašu tabletku bez toho, aby ste sa najprv porozprávali so svojím lekárom. Ak máte akékoľvek obavy alebo otázky, mali by ste sa o tom porozprávať so svojím lekárom.
Ak uvažujete o prepínaní antikoncepčných metód (alebo chcete začať používať antikoncepciu), je dôležité, aby ste sa pred rozhodnutím o používaní metódy kontroly pôrodnosti porozprávali svojmu lekárovi o vašom riziku zrážania krvi.
FDA tiež nariadil lekárom, aby zvážili riziká a prínosy antikoncepčných piluliek obsahujúcich drospirenón a riziko vzniku krvných zrazenín pred predpisovaním týchto tabliet.
- Ak používate tablety na kontrolu podávania drospirenónu, ako sú Yaz, Yasmin, Beyaz alebo Safyral, mali by ste si byť vedomí nasledovného:
- Ak máte naplánovaný veľký chirurgický zákrok, mali by ste prestať používať tablety proti rakovine obsahujúce drospirenón najmenej štyri týždne pred operáciou a počkajte dva týždne neskôr, aby ste ich znovu začali používať.
- Bolo by tiež užitočné, aby ste dokázali rozpoznať príznaky krvných zrazenín. Môžu zahŕňať silnú bolesť na hrudníku, pretrvávajúcu bolesť končatín alebo paží (s možným opuchom, teplo a začervenanie) a / alebo náhle dýchavičnosť. Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite sa obráťte na svojho lekára.
Ak ste obmedzený na odpočinok alebo obsadenie lôžka alebo budete cestovať na dlhé vzdialenosti (4 alebo viac hodín), môžete mať väčšiu šancu na riziko krvnej zrazeniny.
Ak fajčíte, máte viac ako 35 rokov a používate akúkoľvek kombinovanú antikoncepčnú tabletku, zvyšuje sa riziko závažných kardiovaskulárnych príhod, ako sú krvné zrazeniny.
- Iné dôvody, prečo by ste mali skontrolovať s vaším lekárom:
- Z dôvodu tohto potenciálneho zvýšenia rizika krvných zrazenín môže byť tiež vhodné, aby ste s lekárom zopakovali, že kombinovaná antikoncepčná tableta obsahujúca etinylestradiol a drospirenón je pre vás tou najlepšou voľbou. Vzhľadom na to, že drospirenón môže zvýšiť hladinu draslíka alebo zasahovať do liekov, ktoré zvyšujú draslík, Váš lekár má monitorovať hladinu draslíka v sére v prvom mesiaci užívania, ak ste tiež liečení akýmkoľvek liekom spojeným s retenciou draslíka. Tieto lieky môžu zahŕňať:
- Suplementáciu draslíka ACE inhibítory (Vasotec, Capoten, Zestril a ďalšie)
- Aldosterónové antagonisty
Draslík šetriace diuretiká (spironolaktón a ďalšie)
Heparín
- NSAIDs (ibuprofen [Motrin, Advil, naproxen [ keď užívate dlhodobo a denne na liečbu artritídy alebo iných problémov)
- antagonisty receptorov angiotenzínu II (Avapro, Cozaar, Diovan a iní)
- Okrem toho, ak v súčasnosti používate Yaz, Yasmin, Beyaz alebo Safyral a máte niektorý z v nasledujúcich prípadoch sa môžete porozprávať so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že ide o najbezpečnejšiu možnosť kontroly pôrodnosti:
- nekontrolovaný vysoký krvný tlak
- anamnéza krvných zrazenín v nohách, pľúcach alebo očiach
- anamnéza nadledvín, ochorenie obličiek alebo ochorenie pečene
Mať cukrovku s poškodením obličiek, očí, nervov alebo krvných ciev
- Máš srdcový infarkt, mozgovú príhodu alebo anamnézu vážnych problémov srdcovej chlopne alebo abnormality srdcového rytmu, ktoré môžu spôsobiť b aby sa v srdci vytvorili krvné zrazeniny
- DROSPIRÉNÓN A RIZIKO KRVNÉHO CLOTKOVÉHO RIZIKA – DOTERAJŠIA LÍNKA:
- Celkovo možno povedať, že ak je 10 000 žien (ktoré nie sú tehotné a nepoužívajú antikoncepčné pilulky) počas jedného roka, medzi 1 a 5 z nich ženy rozvinú krvnú zrazeninu. Aj keď
- môže mať väčšie riziko vzniku krvných zrazenín pri užívaní drospirenónovej antikoncepčnej pilulky, chcel by som vám znova pripomenúť, že použitím
ľubovoľnej kombinácie perorálnej antikoncepcie
vás môže vystaviť riziku vzniku krvných zrazenín. Riziko žilovej tromboembólie (hlboká žilová trombóza a / alebo pľúcna embólia) u žien užívajúcich akýkoľvek typ kombinovanej antikoncepcie je zriedkavé a odhaduje sa, že je 3 až 9 z 10 000 žien (ročne). Toto riziko je najvyššie v prvom roku užívania (najmä počas prvých 6 mesiacov). Najväčšie riziko venóznej tromboembólie sa zdá byť po tom, ako začnete užívať kombinovanú tabletu alebo opätovne začať používať rovnakú tabletu alebo inú značku (ak už od posledného užívania pilulky trvá viac ako 4 týždne). Vy a váš lekár by ste mali zvážiť riziká vzniku krvných zrazenín (a iných vedľajších účinkov) proti výhodám užívaným v lieku (tak pri prevencii tehotenstva, ako aj pri nekontraceptívnych výhodách). Všetko, čo bolo povedané, je dôležité, aby ste udržali riziko krvnej zrazeniny v perspektíve: celkové celkové riziko vzniku krvnej zrazeniny je veľmi nízke. Aj keď máte vyššie riziko krvnej zrazeniny, ak užívate tabletku (v porovnaní s hormonálnou antikoncepciou), toto riziko je stále nižšie ako riziko krvných zrazenín spojených s tehotenstvom alebo po pôrode: Riziko krvnej zrazeniny u žien v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajte pilulku (1-5 prípadov na 10 000 žien)
Riziko krvnej zrazeniny pri užívaní kombinovaných antikoncepčných piluliek (5-7 prípadov na 10 000 žien)
Riziko krvnej zrazeniny pri užívaní liekov s drospirenónom (9-12 prípadov na 10 000 žien)
Riziko krvnej zrazeniny počas tehotenstva (zvýšenie na 29 z 10 000 žien)
- Riziko krvnej zrazeniny počas po pôrode / 12 týždňov po pôrode (hlásené ako 40- 65 z 10 000 žien).
