Ak potrebujete lekársky kyslík kvôli podmienke, akou je CHOCHP, Medicare bude vo všeobecnosti pokrývať náklady na domáci zdroj kyslíka. Aby ste sa kvalifikovali, musíte mať dýchaciu podmienku, aby sa kyslík zlepšil.
Nie každý, kto nemá dych, potrebuje kyslík. Ak vaše hladiny kyslíka (merané vašimi ABG) ukazujú, že ste chronicky hypoxemický, čo znamená, že máte dlhodobú, nedostatočnú dodávku kyslíka do krvi, potom ste pravdepodobne dobrý kandidát na domáce kyslík.
Existuje mnoho výhod, ktoré prichádzajú s použitím domáceho kyslíka. Nielenže používa kyslík najmenej 15 hodín denne, zvyšuje prežitie u pacientov s CHOCHP, môže pomôcť ľuďom s pľúcnym ochorením predchádzať zlyhaniu srdca, bežnej komplikácii stavu.
Kvalifikácia pre lekársky kyslík a home oxygen supplies
Ak si myslíte, že by ste mali prospech z domáceho kyslíka, budete sa chcieť riadiť nasledujúcimi krokmi, ako to načrtol Medicare. Predtým, ako zavoláte dodávateľovi kyslíka, uistite sa, že máte od lekára písomný predpis o domácom kyslíkovom zariadení a zásobách, ktoré potrebujete. Toto sa vzťahuje na koncentrátor kyslíka až na potrubie. Ak nemáte lekársku objednávku, Medicare to nebude pokrývať. Uistite sa, že Váš predpis je podpísaný a dátumovaný lekárom.
Akonáhle to je v poriadku, uistite sa, že váš lekár zdokumentoval vašu potrebu kyslíka vo vašom lekárskom zázname. Medicare si vyžiada vaše záznamy pred schválením Vášho domáceho kyslíka a ak váš stav nie je dobre zdokumentovaný, môže vašu žiadosť poprieť.
Uistite sa, že vaša firma na dodávku kyslíka má pokyn v ruke pred fakturáciou Medicare. Musia tiež uchovávať objednávku v spise.
Vaša pravdepodobnosť schválenia sa zvyšuje, ak máte:
- závažné ochorenie pľúc alebo iný stav, ktorý zhoršuje dýchanie. Musí byť tiež dobre zdokumentované vo vašom lekárskom zázname.
- Zdravotný stav, ktorý sa môže zlepšiť použitím kyslíka. Ô PaO2 (merané arteriálnymi krvnými plynmi), ktorý je nižší alebo rovný 55 mg Hg (normálne je 75-100 mg Hg) a dokumentovaná hladina nasýtenia kyslíkom 88% alebo menej pri prebudení alebo klesá na tieto úrovne počas najmenej 5 minút počas spánku.
- Vyskúšali ste alternatívne metódy na zlepšenie vášho okysličenia alebo mali by ste ich aspoň zvážiť a potom ich váš lekár považovať za neúčinný.
- Čo Medicare bude a nebude platiť za
Pre Medicare platiť za kyslík a dodatočné zásoby potrebné na správu, musíte mať Medicare časť B pokrytie. Váš lekár bude musieť napísať predpis na dodávky, rovnako ako kyslík. Medicare je pomerne veľkorysý, pokiaľ ide o domáci kyslíkový prístroj, a pokiaľ splníte podmienky, zaplatíte za všetky alebo väčšinu z nasledovných:
Kyslík
- Kyslíkové koncentrátory a iné systémy, ktoré dodávajú kyslík
- Kyslíkové nádrže a iné skladovacie zásobníky
- Doručovanie kyslíka metódy, ako sú nazálne kanyly, masky a hadičky
- Prenosné kyslíkové kontajnery, ak sa používajú na pohyb v domácnosti
- Ako akýkoľvek plán poistenia však existujú niektoré veci, ktoré Medicare nebude platiť vrátane prenosného kyslíka, ktorý sa používa výhradne pre spánok a prenosný kyslík, ktorý sa používa len ako zálohovací plán pre domáci kyslíkový systém.
Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak si myslíte, že potrebujete kyslík. Ak máte pulzný oximetr doma, môžete merať vlastnú úroveň nasýtenia kyslíkom. Pamätajte, že kyslík je liek a nikdy by sa nemal používať bez lekárskeho predpisu.
