Ak vaša migréna nereaguje na tradičné preventívne a abortívne lieky na migrénu, váš špecialista na bolesť hlavy môže zvážiť alternatívnu terapiu nazývanú neurostimulácia – technika, ktorá zahŕňa použitie elektrických prúdov na stimuláciu nervov bunky, aby prestali vysielať signály bolesti.
Typy neurostimulácie na liečbu migrény
Elektrická stimulácia nasledujúcich nervov bola použitá na liečbu migrén:
- vagálny nerv
- supraorbitálny nerv
- occipitálny nerv
- sphenopalatínový ganglión
Vagus nervová stimulácia sa ukázala ako účinná pri liečbe záchvatových ochorení a depresie, a malé štúdie skúmali jeho účinnosť pri liečbe migrény.
Jedna štúdia 2014 v ◊ Cephalagia vyšetrila 30 migrénov počas obdobia šiestich týždňov. Účastníci boli poučení, aby použili ručné zariadenie (nazývané neinvazívna stimulácia vagálneho nervu alebo gammaCore) do oblasti krku, ktorá koreluje s pravou krčnou vetvou vagusového nervu. Štyridsaťsedem percent účastníkov zaznamenalo úľavu od bolesti po použití zariadenia a 21 percent bolo bez bolesti dve hodiny po použití zariadenia. Ďalšia štúdia v roku 2015 v časopise
Journal of Bolest hlavy a bolesti vyšetrila 50 migrénov, ktorí používali rovnaké zariadenie (gammaCore). Výsledky ukázali, že približne polovica účastníkov mala úľavu od bolesti dve hodiny po liečbe prístrojom a 23% nemalo bolesť po dvoch hodinách – podobné zistenia k prvej štúdii. Zatiaľ čo tieto výsledky nie sú rozpadajúce sa na zemi a štúdie sú malé, prístroj gamaCore je vhodný pre pacientov, bezpečný a ponúka primeranú alternatívu liečby migrény. Väčšina štúdií bude celkom užitočná pri určovaní ich skutočnej užitočnosti.
Nadorbitálny nerv dodáva časť čela a pokožky hlavy, horného očného viečka a čelného sínusu a transkutánna stimulácia supraorbitálneho nervu (t-SNS)
je v súčasnosti schválená FDA na prevenciu migrény. Prístroj, ktorý sa používa na stimuláciu suproaorbitálneho nervu, je prístroj s hlavovým pásom s napájaním z batérie. Skladá sa z elektródovej podložky, ktorá sa prilepí na stred čela a je držaná na mieste plastovou čelenkou.Zariadenie sa môže používať pre ľudí s migrénami s aurou alebo bez aury a je schválený pre denné 20-minútové sedenia v Spojených štátoch, čo znamená, že ich používate denne, aby ste predišli migrénami.
Dobrou správou je, že zariadenie je tiež užívateľsky príjemné a bezpečné s niekoľkými hlásenými vedľajšími účinkami. Okrem toho sa v štúdiách zistilo zníženie počtu dní migrény (o približne štvrtinu), ale stále nie je tak účinné ako niektoré preventívne lieky proti migréne, ako je Topamax (topiramát).
Pokiaľ ide o stimuláciu okcipitálneho nervu (occipitálny nerv sa nachádza v zadnej časti hlavy), štúdie neboli také sľubné na zníženie nástupu alebo bolesti migrény. Vďaka tomu nie je stimulácia okcipitálneho nervu v súčasnosti schválená FDA na liečbu migrény.
Podobne stimulácia ganglionu sphenopalatínu (SPG) nie je v súčasnosti v súčasnosti schválená FDA na liečbu migrény, ale dôvodom je viac, čo sa týka nedostatku štúdií ako nesúvisiacich štúdií.
Technika, ktorá sa skúma na SPG, zahŕňa implantáciu zariadenia cez strechu úst za tvár. Pacient potom umiestni blízko svojho tvára nástroj podobný mobilnému telefónu, aby uvoľnil elektrický prúd na zmiernenie bolesti – to znie ako film sci-fi, ale skutočne existuje (a je schválený v Európe pre chronickú klastrovú bolesť hlavy). Transcraniálny magnetický stimulátor (TMS) je schválený FDA na liečbu migrény s aurou. Toto zariadenie je k dispozícii len na predpis pre dospelých a používa sa po začatí bolesti pri migréne. Migraineur používa aplikáciu zariadenia na zadnú časť hlavy. Po správnom umiestnení zariadenia osoba stlačí tlačidlo, ktoré uvoľňuje stimulujúcu magnetickú energiu do mozgu, aby zastavilo alebo znížilo migrénu. Dobrou správou je, že toto zariadenie je dobre tolerované so zriedkavými vedľajšími účinkami (niektorí ľudia majú závraty).
Zrátané podčiarknutie
Pochopenie skutočného prínosu stimulácie terapií migrény si vyžaduje väčšie vedecké štúdie. Pretože stimulácia terapií a ich príbuzných zariadení je neinvazívna, ľahko sa používa a ponúka migrátorovi minimálne riziko. Okrem toho tieto zariadenia ponúkajú ďalšie možné prínosy, ako napríklad pomôcť pacientom vyhnúť sa nadmernému užívaniu liekov a nepohodlným vedľajším účinkom spojeným s niektorými migrénovými liekmi.
Nevýhoda v tomto okamihu (okrem trochu malého množstva vedeckých údajov) je výdavky – vaše poistenie nemusí pokrývať zariadenie, čo znamená roztrhnutie šeku (nikdy príjemná úloha).
