Rozhodla sa odhlásiť z liečby rakoviny prsníka možnosť? Čo keby som si vybrala "nijakú liečbu" alebo "prírodnú liečbu" namiesto bežných liečby rakoviny prsníka? Možno si myslíte, že ak ste boli diagnostikovaný s rakovinou prsníka, potom prvým krokom by bolo určiť vaše možnosti liečby a začať hneď. Ale u niektorých pacientov liečba voľby nemusí byť vôbec žiadna liečba.
Prečo by niekto odmietol liečbu?
Dôvody pre odchod z liečby rakoviny sú rovnako rozmanité ako samotné možnosti liečby. Pre niektoré ženy je to čisto osobné rozhodnutie; pre iných môžu zohrávať významnú úlohu aj kultúrne alebo náboženské hľadiská. Tu je niekoľko dôvodov, prečo pacient nemusí byť ochotný začať liečbu:
- Potrebujete viac času pred začiatkom liečby. Pri rozhodovaní o okamžitom začiatku liečby nemusí žena úplne vylúčiť liečbu. Môže byť skľúčená na skok do plánu liečby, zatiaľ čo sa ešte stále vyrovná s diagnózou. Alebo môže chcieť odložiť liečbu na svadbu, veľký výlet alebo inú konkrétnu udalosť.
- Skeptizmus o zdravotnej starostlivosti. Pacienti, ktorí boli svedkami zlých výsledkov – alebo sú všeobecne nedôstojní voči systému zdravotnej starostlivosti – nemusia byť ochotní vložiť svoju vieru do liečebného plánu alebo lekárskeho tímu.
- Strach z vedľajších účinkov liečby. Vedľajšie účinky liečby rakoviny prsníka môžu byť ťažké a môžu mať výrazný vplyv na kvalitu života ženy. V závislosti od toho, v akom štádiu života je (a v štádiu jej rakoviny), môže rozhodnúť, že pravdepodobné prínosy neprevážia strata vlasov, nevoľnosť, vynechanú prácu a iné účinky.
- Záležitosti viery.Mnohé náboženstvá odrádzajú od určitých lekárskych zásahov, ktoré môžu byť potrebné na liečbu rakoviny. Dokonca aj v prípadoch, keď náboženstvo pacienta výslovne nezakazuje liečbu, môže sa cítiť potešená tým, že zverí svoj osud vyššej moci. Túžba zachovať kvalitu života v zostávajúcom čase.
- Ak prognóza ženy nie je dobrá, môže radšej stráviť svoje dni robiť to, čo miluje, než bojovať s bitkou, ktorú je nepravdepodobné, že vyhrá. Podobne aj v prípade pokročilých prípadov rakoviny si niektoré ženy vyberajú hospicovú starostlivosť s dôrazom na emocionálnu podporu, udržiavanie kvality života a skôr kontrolu bolesti ako agresívne zákroky alebo účasť na klinických skúškach na testovanie nových terapií. Ako to môže byť povolené?
Ako to môže byť? V tejto dobe, keď máme vynikajúce liečby rakoviny prsníka, majú pacienti právo odmietnuť lekársku liečbu? Zatiaľ čo môže byť ťažké pochopiť rozhodnutie ženy odmietnuť liečbu rakoviny, táto možnosť je v rámci jej práv. Jej lekári ju môžu nútiť, aby prehodnotila, najmä ak sú jej šance na zotavenie dobré. Nakoniec však musia odmietnuť svoje želania.
Ako súčasť rozhodovacieho procesu podstúpiť alebo zamietnuť významnú lekársku liečbu musia pacienti buď poskytnúť, alebo zadržať svoj informovaný súhlas. Väčšina ľudí sa stretla s jedným aspektom informovaného súhlasu, ktorým je podpísanie formulára lekárskeho súhlasu.
Ale informovaný súhlas je oveľa viac než len podpísanie dokumentu. Zahŕňa diskusiu o rizikách a možných prínosoch odporúčanej liečby, ako aj o rizikách a výhodách, ktoré vôbec neprichádza do úvahy. Lekár sa zaoberá otázkami pacienta o liečbe.
Rozhodnutie sa nemusí robiť okamžite. Pacienti môžu chcieť diskutovať o svojich možnostiach s blízkymi, alebo o nich premýšľať súkromne predtým, než sa rozhodnú. Pacienti môžu mať následné otázky alebo môžu chcieť pred prijatím konečného rozhodnutia poradiť s iným klinikom o druhom stanovisku.
Či sa pacient rozhodne akceptovať alebo odmietnuť liečbu, môže byť vyzvaná, aby podpísala dokument s informovaným súhlasom, ktorý potvrdzuje svoje rozhodnutie.
Integrovaná liečba rakoviny
Niektorí pacienti sa môžu pozrieť na doplnkovú a alternatívnu liečbu (CAM) pre diagnostiku rakoviny. Ako príklad môžu zahŕňať reflexológiu, bylinné doplnky a homeopatické lieky.
Je dôležité pochopiť, že tieto možnosti nie sú rovnaké ako konvenčné liečby, ako je chemoterapia, chirurgia alebo ožarovanie. Hoci sú niekedy označené ako "alternatíva", označenie je zavádzajúce – tieto liečby nie sú
alternatívami k potenciálne liečebným konvenčným liečebným postupom, ktorými sú liečebné postupy s činidlami, ktoré majú preukázateľnú účinnosť. Chýbajú dôkazy a vedecký základ, že bežné liečby majú a preto sa neodporúča používať namiesto konvenčných liečebných postupov.Mnohí pacienti však môžu používať CAM liečby popri konvenčných liečebných postupoch. Toto sa nazýva integračná medicína: kombinácia konvenčných a doplnkových terapií. Komplementárne lieky môžu pomôcť pacientom vyrovnať sa s vedľajšími účinkami konvenčných liečby rakoviny. V skutočnosti mnohé z veľkých rakovinových centier teraz ponúkajú integrujúcu liečbu pre ľudí žijúcich s rakovinou, pretože môžu byť zdrojom sily a pohodlia pre niekoho, kto žije s rakovinou.
Pred zahrnutím doplnkovej liečby do vášho plánu by ste mali porozprávať so svojím lekárom a uistiť sa, že je to bezpečné. Dotýkajte sa výhod, ktoré môžete očakávať, súvisiace riziká, potenciálne vedľajšie účinky a ak sa poistenie bude týkať napríklad zasadnutí.
Ak si myslíte, že ste si vylúčili liečbu
Ak ste uvažovali nad konvenčnými liečbami rakoviny prsníka, zvážte najprv 4 ciele lekárskej liečby. Aké sú vaše ciele? Sú to preventívne opatrenia? Dúfate, že vyliečíte? Zameriava sa na manažment vašej choroby, alebo namiesto toho na paliatívu – zostáva pohodlná s časom, ktorý ste odišli. Pozrite sa na tieto tipy na uskutočnenie objektívnych lekárskych rozhodnutí vrátane váženia výhod a nevýhod vašich rozhodnutí. Získanie druhého názoru – alebo dokonca tretieho alebo štvrtého – vám môže pomôcť nielen urobiť to najlepšie rozhodnutie pre vás, ale ten, ktorý vám ponecháva pocit sebaistoty vo vašich voľbách.
Ak poznáte niekoho, kto znižuje liečbu, čo by ste mali robiť?
Ak niekto, na čom vám záleží, sa rozhodol, že nebude pokračovať v liečbe rakoviny, bude tak podporný, ako môžete. Možno už bola stretnutá s odporom od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a tých, ktorí sú najbližšie k nej. Ak je jej myseľ zostavená, nebude vítať ďalšiu rozpravu.
