Cervikálna radikulopatia je častou príčinou bolesti, kolíkov a ihiel a / alebo slabosti v ruke, ako aj bolesti krku a ďalšie príznaky. Vo všeobecnosti sa spôsobuje, keď sa kompresia spinálneho nervu stlačí buď akútnou alebo chronickou diskovou herniáciou alebo degeneratívnymi zmenami v chrbticových štruktúrach. Príklady spondylózy, ktorá je ďalším názvom pre degeneratívne zmeny v chrbtici, môžu zahŕňať symptómy súvisiace s artritídou, ako je hypertrofia fetálneho kĺbu alebo kostné ostruhy alebo degenerácia disku.
Ak máte cervikálnu radikulopatiu, môžete sa ocitnúť v silnej bolesti, najmä po prvýkrát (v prvých týždňoch po nástupe). Môžete si tiež všimnúť špendlíky a ihly (ako je uvedené vyššie) alebo iné pocity nervov vo vašom predlakte a ruke.
Komplikované, nie? Ako presne vedie váš lekár aké sú vaše príznaky? Ak to nie je radikulopatia, tak čo je to? Ako môže vedieť, ktorý spinálny nervový koreň je ten, ktorý spôsobuje vaše príznaky? A aké dôležité je to v celkovom procese zmiernenia bolesti?
Ak sú vaše príznaky obmedzené iba na bolesť, nazýva sa to cervikálna radikulárna bolesť.
Vykonanie diagnózy
Pri Vašej návšteve sa Váš lekár pravdepodobne vydá históriu a poskytne vám fyzickú skúšku. To, čo mu poviete o svojich pocitových príznakoch, ju informuje o modeli bolesti, čo je dôležitý krok v diagnostickom procese.
Manuálna skúška pomôže lekárovi identifikovať dermatómy a / alebo myotómy, v ktorých sa nachádzajú príznaky.
Tieto informácie pomáhajú určiť, ktorý kořen spinálneho nervu je stlačený alebo podráždený. Diagnostický zobrazovací test (napríklad MRI) sa vo všeobecnosti nepovažuje za potrebný, s výnimkou osobitných okolností (uvedených nižšie).
Príznaky, ktoré označujú možnú diagnózu krčnej rádiikulopatie
Lekári vo všeobecnosti bavia diagnózu cervikálnej radikulopatie, keď sa u vás objaví bolesť v ramená, bolesť v krku, bolesť vo vašej lopatke alebo okolo lopatky.
Ďalšie senzorické príznaky, ktoré slúžia ako príznak pre vášho lekára o možnosti cervikálnej radikulopatie, zahŕňajú ihly a ihly uvedené vyššie spolu so zmyslovými zmenami v paži, ako sú necitlivosť. Motorické symptómy, ktoré môžu upozorniť lekára, zahŕňajú slabosť paže a / alebo abnormálne hlboké šľachy v rameni. Slabosť deltového svalu (čo je svalovitý sval, ktorý obklopuje vaše rameno a hornú časť ramena), slabosť vnútorných svalov ruky a / alebo skapulárne krídla sú tiež potenciálnymi indikáciami. Scapulárna krídla je neschopnosťou stredného (vnútorného) vnútorného okraja lopatky – inak známeho ako kostra lopatky – ležať rovno na rebrách.
Napriek tomu, ďalšie príznaky, ktoré môžu upozorniť svojho lekára, zahŕňajú hrudník alebo hlbokú bolesť prsníkov a / alebo bolesti hlavy.
Akonáhle si je vedomý symptómov pacienta, ktorý zodpovedá cervikálnej radikulopatii, mnohí lekári potvrdia túto diagnózu pomocou manuálneho testu známeho ako Spurlingova choroba. Viaceré štúdie silne naznačujú, že Spurlingov test na základe svojej špecifickosti ako diagnostického opatrenia môže definitívne potvrdiť prítomnosť cervikálnej radikulopatie.
Hoci je Spurlingov test (konkrétne manéver) špecifický, nie je veľmi citlivý na diagnostiku cervikálnej radikulopatie, pretože výsledok testu, ktorý je negatívny (čo znamená, že sa nezobrazuje), nevylučuje diagnózu cervikálnej radikulopatie.
Rovnako rovnako, spoločnosť North American Spine Society tvrdí, že Spurlingov test spolu s podobnými provokatívnymi testami možno považovať za
časť hodnotenia; na rozdiel od skúšobných štúdií pro-Spurlingov však NASS nedokáže tvrdiť, že pozitívny znak na Spurlingovom teste potvrdzuje diagnózu. Diagnostické testovanie pred chirurgickým zákrokom Ak plánujete operáciu a vaša cervikálna radikulopatia je spôsobená artritídou alebo degeneratívnymi zmenami (spondylóza), Váš lekár pravdepodobne bude chcieť potvrdiť pomocou jedného alebo viacerých diagnostických zobrazovacích testov mienku, príznaky.
Spoločnosť North American Spine Society tvrdí, že práve identifikácia špecifického dermatómu, v ktorom sa skúša bolesť, nervové vnemy a / alebo motorické slabosti, nestačí na presnú diagnostiku cervikálnej radikulopatie.
Z tohto dôvodu odporúčajú predtým, ako sa podstúpi operácia spinálnej dekompresie, počítačovú tomografiu (CT scan), CT myelografiu (CTM) alebo MRI (magnetická rezonančná snímka). Upozorňujeme, že NASS odporúča tieto testy až po tom, čo sa konzervatívna liečba ukáže ako neschopná zmierniť príznaky.
Dobrou správou je, že väčšina prípadov krčnej radikulopatie sa rieši samostatne alebo fyzicky bez nutnosti operácie.
