Ženy, ktoré majú celiakiu trpia problémy s tehotenstvom a komplikácie na dve až štyrikrát rýchlosť žien, ktoré nemajú tento stav. Je však možné, že po opatrnej bezlepkovej diéte počas tehotenstva môže pomôcť vyhnúť sa niektorým z týchto problémov.
Výskum ukazuje, že ženy s celiakii majú vyššie miery neplodnosti a potratu, ak neboli diagnostikované.
Ale zdá sa, že problémy súvisiace s tehotenstvom súvisiacou s celiakií sa nekončia. Výskum tiež poukazuje na to, že ženy s celiakiou (väčšinou nediagnostikovaná celiakia) majú vyššie dávky viac ako pol tucta tehotenských komplikácií vrátane hroziaceho potratu a závažnej anémie spôsobenej nedostatkom železa ako u iných žien.
Majú tiež kratšie tehotenstvo v priemere a nižšie pôrodné deti.
Komplikácie v tehotenstve ovplyvňujú väčšinu žien s celiakálnou chorobou
Komplikácie v tehotenstve sa vyskytujú veľmi vysoko u žien s celiakiou, podľa komplexnej talianskej štúdie reprodukčných porúch života u žien celiakie. Asi 65% celiakií hlásilo aspoň jednu gestačnú poruchu, v porovnaní s 31% žien bez celiakie, ktoré slúžili ako kontrola pre štúdiu. Podľa tejto štúdie:
- Závažná anémia sa vyskytla najčastejšie, postihujúc 41% celiakií, ale len 2% kontrolných subjektov.
- "Ohrozený potrat", alebo ohrozený potrat, ovplyvnilo 39% celiakov, ale iba 9% kontrolných pacientov bez celiakie.
- Placentálne prerušenie, nebezpečný stav, v ktorom placenta, ktorá vyživuje nenarodené dieťa, sa začína oddeľovať od steny maternice, vyskytla sa u viac ako 18% celiakií, ale iba 1% kontrol. Gestačná hypertenzia, tiež známa ako hypertenzia vyvolaná graviditou, sa vyskytla u 10% žien celiakií a žiadneho z kontrolných subjektov.
- Uterinná hyperkinezia alebo abnormálna zvýšená činnosť svalov maternice sa vyskytla aj u 10% žien s celiakálnou chorobou a u žiadneho z kontrolných subjektov.
- Intrauterínne obmedzenie rastu, stav, v ktorom nenarodené dieťa nedokáže rásť správne, sa vyskytlo u viac ako 6% celiakií, ale v žiadnej z žien, ktoré slúžili ako kontrola.
- Asi 85% žien v štúdii ešte nebola diagnostikovaná s celiakiou v čase ich tehotenstva a autori špekulovali, že po bezlepkovej diéte môžu zabrániť komplikáciám v tehotenstve.
Riziko C-sekcií a detí s nízkou hmotnosťou pri narodení
Dodatočný výskum ukázal spojitosť medzi celiakózou a inými možnými problémami s tehotenstvom.
Napríklad, incidencia malých pôrodných detí sa zdá byť takmer šesťkrát vyššia u žien s celiakózou než u iných žien.
Ženy s celiakiou majú tendenciu mať kratšie tehotenstvo – v talianskej štúdii, o dva týždne kratšie – čo by mohlo súvisieť s výskytom nízkopriemyselných detí.
A cisárskym rezom sa môže vyskytnúť častejšie aj u žien s celiakiou, ktoré by mohli byť významné kvôli novším výskumom naznačujúcim, že deti narodené v sekcii C môžu sami mať vyššie riziko celiakie po ceste.
Avšak nie všetky lekárske výskumy potvrdili vyššie výskyt týchto komplikácií u žien s celiakií a niekoľko štúdií zistilo len malú súvislosť medzi celiakózou a problémami súvisiacimi s tehotenstvom.
Väčšina problémov sa vyskytuje u nediagnostikovaných žien
Väčšina problémov súvisiacich s celiakálnou chorobou súvisí s tehotenstvom u žien, ktoré ešte neboli diagnostikované s celiakmi alebo u žien, u ktorých bola diagnostikovaná, ale nedodržiavajú bezlepkovú diétu.
Rovnako ako v talianskej štúdii, iné štúdie zistili podobnú vysokú mieru komplikácií tehotenstva u žien s nediagnostikovanou celiakíou a tiež dospeli k záveru, že po bezlepkovej diéte môžu pomôcť im zabrániť budúcim problémovým tehotenstvám.
Napríklad štúdia z Indie porovnávala ženy s anamnézou normálnych tehotenstiev u žien, ktoré mali v minulosti problémy s reprodukciou vrátane neobjasneného vnútromaternicového obmedzenia rastu a zistilo vyššiu mieru pozitívnych krvných testov celiakie a latentnej celiakie u žien hlásenie vnútromaternicového obmedzenia rastu a iných reprodukčných problémov.
Výskumníci tejto štúdie dospeli k záveru, že lekári by mali zvážiť screening žien s nevysvetlenými problémami s tehotenstvom a inými problémami reprodukcie pri celiakii, keďže dodržiavanie bezlepkovej diéty môže pomôcť predchádzať budúcim komplikáciám.
Mali by ste byť vyšetrení na celiakiu Ak ste mali problémy s tehotenstvom?
Pretože mnohí ľudia, ktorí nakoniec testujú pozitívne na celiakiu, vykazujú niekoľko klasických príznakov ochorenia, je ťažké povedať, či by ste mali byť vyšetrení na celiakiu, ak ste mali problémy s tehotenstvom.
U žien, u ktorých bol diagnostikovaný syndróm dráždivého čreva, sa pravdepodobne vyskytnú pozitívne testy celiakie, ale vyskytujú sa aj u žien bez zjavných gastrointestinálnych príznakov.
Nakoniec, ak si myslíte, že nediagnostikovaná celiakia môže byť možná príčinou problémov s tehotenstvom, ktoré ste mali, najmä ak máte iné symptómy celiakie, poraďte sa so svojím lekárom o vykonaní celiakálnych krvných testov.
