1Prevízia krčnej spondylózy a artritídy krku
Starnutie je nevyhnutné a s ňou príde opotrebenie kĺbov chrbtice. Zatiaľ čo sa nemôžete zastaviť opotrebovanie, môže spomaliť rýchlosť, ktorou sa vyvíja. Tento článok popisuje cervikálnu spondylózu, stav, ktorý môže vyplynúť z degeneratívnych zmien v kostiach a diskoch na krku.
Menej technickými názvami pre túto chorobu je osteoartritída krku, alebo degeneratívna disková choroba krku.
Obvykle sa artritída krku začína objavovať vo veku okolo 40 rokov a postupuje sa ako roky. To znamená, že muži majú tendenciu vyvinúť cervikálnu spondylózu mladšieho veku ako ženy. Cervikálna spondylóza môže viesť k myelopatii; v skutočnosti je to najčastejšia podmienka krku, ktorá môže ovplyvniť miechu.
Artritída – krk a jeho zmeny
Artritída na krku začína osteofytmi – aka kostnými ostružinami – ktoré tvoria na stavcoch.
Kostné ostruhy sú reakciou tela na opotrebenie. V chrbtici slúžia účelu, ktorý pomáha zvýšiť povrch kĺbu a rovnomernejšie rozložiť hmotnosť.
Problém je, že kostné ostruhy môžu tiež viesť k bolesti, keď pôsobia na nervové nervy a / alebo miechu. Tlak môže tiež spôsobiť necitlivosť, slabosť a dokonca aj inkontinenciu čriev alebo močového mechúra (druhá z nich sa považuje za lekársku núdzovú situáciu.)
Pozri obrázok o artritíde krku a nižšie, ako aj stránky, ktoré nasledujú , pre podrobnejšie informácie o príznakoch a liečbe.
2 Rizikové faktory pre artritídu v krku
Vek
Americká akadémia ortopedických vyšetrovateľov tvrdí, že najväčším rizikovým faktorom pre cervikálnu spondylózu je v prvom rade vek. Počnúc stredným vekom (a pokračujú ďalej) sa hovorí, že artritída na krku je veľmi bežným stavom.
Genetika
Po veku je ďalším najväčším rizikovým faktorom genetika. Artritída v krku (podobne ako niektoré iné typy chrbtice) môže bežať v rodinách. Ak je váš spinálny kanál a / alebo medzistavcové foramen prirodzene malý priemer, vaše riziko komplikácií degeneratívnych zmien môže byť vyššie. Pri úzkom miechovom kanáli má miecha – veľmi citlivá štruktúra, ktorá prenáša pocity do mozgu a pohybové príkazy z mozgu do svalov – má menej priestoru, aby sa zmestili do stĺpca kosti, ktorý zaberá. Kontakt medzi šnúrou a kolónou môže dráždiť stĺpik a spôsobiť príznaky.
Fajčenie
Fajčenie prispieva aj k degeneratívnemu ochoreniu disku a je ďalším rizikovým faktorom pre artritídu krku.
Psychologické rizikové faktory
Depresia a úzkosť sú psychologické rizikové faktory artritídy na krku.
Vaša denná práca
Ďalej, poďme sa rozprávať o vašom povolaní. AAOS hovorí, že ak vaša práca zahŕňa veľa opakovaného krku pohybu a / alebo prácu, ktorá prebieha nad vašou hlavou, vaše riziko môže byť opäť vyššie. Depresia a / alebo úzkosť sú psychologické rizikové faktory.
Trauma
A nakoniec trauma, najmä opakovaná trauma, zvyšuje vaše riziko cervikálnej spondylózy. To znamená, že najčastejšou artritídou na krku nepredchádza trauma.
3 Symptómy, ktoré prídu s artritídou v krku
Všeobecne povedané, zdroj bolesti artritídy krku nie je dobre pochopený lekárskou komunitou. V skutočnosti je dokonca možné, že nemáte príznaky vôbec!
Symptómy krku a hlavy
Keď sa objavia symptómy, najčastejšie sú najčastejšie intermitentné bolesti krku (tzv. Cervikálna glióza) a stuhnutosť. A asi 1/3 ľudí s artritídou na krku má tiež bolesti hlavy, zvyčajne sa nachádza v dolnej časti lebky (tzv. Subkarpálna oblasť). Aj keď bolesti krku a stuhnutosť sú veľmi rozšírené u ľudí, ktorí majú artritidu na krku, niekedy bolesti hlavy budú trúbiť ďalšie príznaky.
Symptómy radikulopatie a myelopatie
Plus, rádiusopatia, zhromaždenie symptómov spôsobených podráždeným alebo stlačeným koreňovým spinálnym nervom, môže sprevádzať cervikálnu spondylózu. Patria medzi ne bolesti a ihly, bolesť, znížená citlivosť a / alebo slabosť.
Podobne myelopatia, ktorá je spôsobená podráždením tkanivašnúry
, je ďalším potenciálnym zdrojom symptómov artritídy krku.
Ale na rozdiel od radikulopatie, myelopatia má tendenciu prísť pomaly v priebehu času, a môže sa prejaviť v širokej škále typov symptómov. Je to bežná príčina špendlíkov a ihiel. Ďalej, ak príznaky vznikajú z vyššieho miesta na krku (C-3 až 5), môže sa vyskytnúť syndróm nazývaný "necitlivé, neohrabané ruky", kde sa problémy s písaním a podobnými činnosťami môžu vyskytnúť. 4Diagnostikovanie cervikálnej spondylózy s testmi flexibility a X-lúčmi
Rovnako ako u väčšiny diagnostických procesov krku a chrbta, lekár zozbiera informácie o vašej artritíde krku tým, že zoberie históriu a vykoná fyzickú skúšku
MRI pre krvnú artritídu
A pokiaľ ide o zobrazovanie (tj röntgenové snímky, MRI, CT vyšetrenia a podobne) zlatým štandardom je MRI, najmä na určenie zdroja nervových symptómov, ako sú bolesť, kolíky a ihly, znížená citlivosť alebo slabosť v jednej ruke. , MRI môže pomôcť vášmu lekárovi vidieť nielen vaše kosti, ale aj vaše mäkké tkanivá a nervy.To môže pomôcť jej presne odhadnúť, koľko voľného priestoru zostane v oblastiach, kde sa nachádzajú nervy, konkrétne tvoj spinálny kanál a medzistavcové foramen
X-paprsky pre artritídu krku
Röntgenové lúče sa používajú aj pri diagnostikovaní artritídy na krku, pretože umožňujú lekárovi vizualizovať, ako prispieva k centrálnej stenóze kanála vaše zarovnanie chrbtice, vrátane akejkoľvek spondylolistýzy alebo posunutia chrbtice vpred. (Spinálna stenóza je progresívna forma osteoartritídy.)
Ak nemáte nervové príznaky, potrebujete len röntgenový lúč. Sila röntgenového žiarenia je jeho schopnosť ukázať, čo sa deje s kosťami, takže namiesto bolesti alebo iných symptómov, môže byť jeden lekárovi upozornený na veci, ako je zúženie miesta na disku, kostné ostruhy, strata krivky krku, hypertrofia fazetového kĺbu a akékoľvek zníženie priemeru vašeho spinálneho kanála (ako je uvedené vyššie). Môže tiež pomôcť klasifikovať krčnú spondylózu u starších ľudí ako miernu, stredne závažnú alebo závažnú.
CT vyšetrenie na artritídu krku
CT scan (CAT scan) je ďalší diagnostický zobrazovací test bežne podávaný ľuďom s cervikálnou spondylózou. CT snímka je ako röntgen s výnimkou toho, že vyžaduje viac snímok vo vnútri tela a spojuje ich na zobrazenie prierezu oblasti. Kvalita obrazu je lepšia ako kvalita röntgenového žiarenia, čo môže umožniť lekárovi lepšie študovať tvoj spinálny kanál, nervový foramen a akékoľvek zmeny v kostiach, ku ktorým došlo od posledného CT vyšetrenia.
Myelografia sa používa na vizualizáciu vašich nervových koreňov; to je miesto, kde sa miecha rozvinie, aby sa stali nervovými nervmi. Existuje aj CT myelografia, ktorú niektorí lekári dávajú prednosť, pretože sa predpokladá, že majú nižšie falošne pozitívne výsledky (v porovnaní s myelografiou.) CT myelografia sa najčastejšie používa pri operácii, na rozdiel od prvej alebo asymptomatickej diagnózy.
Štúdia nervového vedenia
A nakoniec, ďalší typ testu, ktorý lekári používajú na diagnostiku (alebo potvrdenie diagnózy) radikulopatie, je štúdia nervového vedenia.
5 Arthritis v krku – Liečba
Váš lekár v primárnej starostlivosti alebo všeobecný internista môže byť schopný poskytnúť liečbu krčnej spondylózy. To znamená, že veľa odporúčaní špecialistovi je venované krčnej artritíde. Odporúčania pre reumatológov, neurológov a ortopedických alebo neurochirurgov sú bežné.
Ale chirurgický zákrok sa zvyčajne neuplatňuje na artritídu krku. Namiesto toho konzervatívna starostlivosť (viac informácií nájdete nižšie) vám môže pomôcť kontrolovať bolesť a spomaliť progresiu ochorenia. Známky, ktoré možno potrebujete, zahŕňajú bolesť, ktorá je ťažké alebo nemožné kontrolovať, a / alebo problémy s nervom, napr. Špendlíky a ihly alebo iné elektrické pocity, znížená citlivosť a / alebo slabosť jednej ruky), ktoré sa časom zhoršujú.
Ak potrebujete operáciu, môžete sa pozrieť na laminektómiu, známu aj ako dekompresnú chirurgiu.
Fyzikálna terapia artritídy v krku
Ak sú vaše príznaky mierne alebo stredne závažné a ak nemáte progresívne nervové problémy, môžete potrebovať iba konzervatívnu starostlivosť. Môže sa to týkať jedného alebo viacerých z nasledujúcich účinkov: • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vrátane aspirínu, naproxénu alebo ibuprofénu, ktoré pomáhajú zmierňovať zápaly a zmierňovať bolesť.
Analgetiká, ako acetaminofén (Tylenol) len na úľavu od bolesti.
- Injekcie kortikosteroidov na liečbu vyžarujúcich bolesti a na zmiernenie zápalu.
- · Nervové bloky na dočasnú úľavu od bolesti.
- · Obmedzenie, ale nie eliminácia fyzickej aktivity.
- · Krčný golier na podporu a stabilizáciu počas liečeného obdobia.
- · Cvičenie a, ako bolo uvedené vyššie, fyzikálna liečba.
- Odovzdanie fyzickým terapeutom sa vykonáva na konzervatívnu starostlivosť, ktorá môže byť prispôsobená vašim príznakom a stavu.
