Pojem HIV / AIDS sa používa na definovanie vzťahu príčin a následku medzi vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) a špecifickými ochoreniami alebo stavmi, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku dlhodobej infekcie (AIDS alebo získané imunitné syndróm deficiencie).
Používa sa na poskytnutie jasnosti tým, ktorí nemusia pochopiť, že infekcia nemusí nevyhnutne znamenať chorobu – alebo konkrétnejšie koncovú chorobu – a že‚je dôležité. ❑ Nakoniec, čo pedagóg verejného zdravotníctva nepovedal "HIV je vírus, ktorý spôsobuje AIDS", alebo pripomína ľuďom, že "HIV a AIDS nie sú to isté"? Stala sa mantrou vzdelávania HIV.
Ale čo skutočne znamená AIDS dnes, mimo kontextu klinickej klasifikácie? A prečo je to jediná podmienka, v ktorej je štádiu choroby dané úplne iné meno?Samozrejme, nerobíme to s rakovinou alebo pohlavne prenosnými chorobami, ako je syfilis. Ani to neurobíme s chronickými progresívnymi infekciami, ako je napríklad hepatitída C alebo pokročilé ochorenia, ako je Parkinsonova choroba alebo Alzheimerova choroba. Všetky z nich sú jednoducho klasifikované podľa fázy, aby poskytli klinikom jasnejší plán na liečbu.Zmena času, meniaca sa perspektíva
Pravdou je, že HIV je veľmi odlišná choroba, než bola pred 35 rokmi a že AIDS znamená niečo úplne iné ako v roku 1982, kedy bola klasifikácia prvý raz.
Ľudia s HIV môžu v súčasnosti žiť plnohodnotne, zdravo, ak sa im poskytne včasná liečba. A aj keď osoba pokročila k klinickej definícii AIDS, výsledky sú ďaleko vylepšené na to, čo bolo pred desiatimi rokmi.Faktom je toto: slovo "AIDS" má gravitáciu. Je nositeľom váhy s pacientmi aj s verejnosťou, ktorá to viac a menej neznamená, že znamená terminál.Je to jedna vec, napríklad povedať "John má HIV" a iný povedať "John má AIDS."A to nie je len sémantika, o čom hovoríme. Dokonca aj z pohľadu klinickej praxe je slovo takmer úplne chýba v dialógu, anachronizmus sa zriedka používa mimo verejnej zdravotnej výchovy alebo noviniek.Je nakoniec čas odísť do dôchodku slovo "AIDS" a jednoducho odkazovať na chorobu ako HIV? Mnoho ľudí verí, že to je.Začiatky klasifikácie HIV / AIDSExistujú určite ľudia, ktorí si budú pamätať na chvíle, kedy "AIDS" nebolo vždy "AIDS", ale skôr jedno z niekoľkých pojmov v komunite verejného zdravia.
V prvých dňoch krízy mnohí v médiách považovali za "gay rakovinu" po tom, ako bol prvý súbor infekcií hlásený u homosexuálnych mužov v južnej Kalifornii av New Yorku. V prvom rade vznikol GRID (alebo imunitná deficiencia súvisiaca s génom), tento pojem bol rýchlo premiestnený, keď iné populácie začali byť prítomné s podobnými vzácnymi stavmi.
V jednom štádiu Centrum pre kontrolu chorôb (Centre for Disease Control – CDC) navrhlo pojem "imunitná porucha získaná v komunite" a, viac mylne, "choroba 4-H" (týkajúca sa homosexuálov, hemofilikov, užívateľov heroínu a Haitianov postihnutých stále neznáme poruchy).
Len v septembri 1982 sa CDC rozhodla pojmom "AIDS" opísať chorobu s "žiadnou známymi príčinami zníženého odporu".
Nebolo by to až o celý rok neskôr, že vedci v USA a Francúzsku by nezávisle objavili príčinu ochorenia, nový retrovírus nakoniec pokrstil "HIV" v roku 1986. Do tej doby sa AIDS stalo takým spôsobom zakotveným vo verejnom vedomí že bolo rozhodnuté, že "HIV / AIDS" by poskytla väčšiu jasnosť príčiny a dôsledkov "úplnej infekcie" HIV infekcie.
Termín zostal u nás dodnes.
Beyond Medicine: Význam klasifikácie AIDSOkrem klinickej liečby a sledovania ochorení bola klasifikácia AIDS použitá v skorej epidémii ako prostriedok na zefektívnenie prínosu zdravotného postihnutia pre pacientov, ktorí mali v čase týchto diagnóz priemerná dĺžka života len 18 mesiacov.Z tohto hľadiska sa považovala za dôležitú klasifikáciu, pretože počet úmrtí v USA narástol na najvyššiu úroveň do roku 1992 (234 255 úmrtí z 360 909 diagnóz AIDS) a stalo sa celkovo 8. hlavnou príčinou smrti v rozpätí desiatich rokov.
Ale všetko sa zmenilo v roku 1996 zavedením vysoko aktívnej antiretrovírusovej terapie (HAART), ktorá dramaticky zvrátila úmrtnosť. Vzhľadom na to, že očakávaná dĺžka života sa počas nasledujúceho desaťročia zvýši štvornásobne, diagnóza AIDS už nemôže slúžiť ako jediný dôkaz o zdravotnom postihnutí.
Časy a porozumenie tejto choroby sa už rýchlo menili.
Boj proti popieraniu: HIV / AIDS ako politický nástrojZatiaľ čo mnohé krajiny zažívali výhody antiretrovírusových liekov novej generácie koncom deväťdesiatych rokov 20. storočia, rozvojové krajiny – mnohé z nich v subsaharskej Afrike – sa len začali bojovať s rastúcimi epidémiami ,Medzi nimi bola politická politická situácia Južnej Afriky pod vedením prezidenta Thabo Mbekiho tým, že spochybnila, či je HIV v skutočnosti príčinou AIDS, čo často naznačuje, že ide len o vytvorenie "západnej" vedy. Ç Na začiatku 13. medzinárodnej konferencie o AIDS v Durbane v Južnej Afrike Mbeki išiel tak ďaleko, ako vyhlásil veľkému publiku vedcov a delegátov: "Zdá sa mi, že by sme nemohli všetko obviňovať z jedného vírusu . "
Len o deň neskôr americký výskumník David Ho v prezentácii delegátov konferencie poukázal na prvý mikroskopický obraz HIV a odpovedal: "Dámy a páni,
to je príčina AIDS." ◊ Napriek záplave globálnej kritiky sa Mbeki, ktorý je stále rezistentný, označuje len ako "HIV a AIDS", čo naznačuje, že nejako nesúviseli. Ako odpoveď juhoafrickí klinickí lekári dôrazne zdôraznili používanie "HIV / AIDS" vo všetkých literatúrach a prejavoch ako prostriedok protestu voči dlhotrvajúcej nečinnosti a popieraniu vlády.
Od nútenej rezignácie Mbekiho z funkcie v roku 2008 je obrat vo vládnej politike obrovský, pričom krajina sa teraz môže pochváliť najväčším antiretrovírusovým programom na svete.
Napriek týmto výnosom sa stále prejavujú dôsledky rokov diskusie s vysokou mierou nesprávneho poňatia a pochybností o HIV – vrátane pravdepodobnosti choroby a smrti – v podstate cementujúca HIV a AIDS ako jednu a tú istú vec.
Odôvodnenie odstránenia slova "AIDS"
Zatiaľ čo by bolo nesprávne naznačiť, že odstránenie "AIDS" z verejného dialógu by samo o sebe zmenilo tieto postoje, neznamená to nevyhnutne bez prednosti. vec, ktorá definovala túto epidémiu, čo nám umožňuje nepretržite odrážať, ako liečíme a vidíme chorobu spôsobom, ktorý poskytuje väčšiu jasnosť a spoločenské akceptovanie. "Použitie" obete AIDS "v 80. rokoch minulého storočia napríklad nakoniec ustúpilo" AIDS prežil "v deväťdesiatych rokoch minulého storočia, čo nakoniec viedlo k monikerovi PLWH (ľudia žijúci s HIV), termín, ktorý dnes bežne zahŕňame, a to nie je len sémantika, ktorá viedla tento vývoj, bolo to potvrdenie, že už nie ste len
prežil
choroba, ale že by ste mohli žiť s ňou, dobre a zdravo, po mnoho rokov a dokonca desaťročia.To nie je jediný takýto príklad.Odvažte, že:
V oblasti vied o HIV bol termín HAART nakoniec nahradené kartou (c keď sa rozhodlo, že drogy sú viac ako len "veľmi aktívne". Dnes sa vo väčšine klinických situácií používa jednoduchšia ART (antiretrovírusová terapia).
V epidemiológii už viac nepoužívame "gay alebo bisexuálne", keď sa odvolávame na túto populáciu rizikových mužov. Namiesto toho používame "mužov, ktorí majú sex s mužmi" (MSM), aby presnejšie popísali cestu infekcie, a nie ako sa človek môže alebo nemusí odvolávať na seba. To isté platí aj pre pojmy "drogovo závislý a" prostitútka ", ktoré boli obe nahradené" užívateľom injekčného užívania drog "a" komerčným sexuálnym pracovníkom. "
V prevencii HIV termín "nebezpečný sex" nakoniec ustúpil "nechránenému sexu", ktorý bol potom nahradený "pohlavím bez kondomu", termín schválený CDC v roku 2014, aby odrážal pokrok v prevencii pred expozíciou (PrEP) stratégie biomedicínskej prevencie.
S každou zmenou v terminológii prišlo viac ako len sprísnenie definícií; slúžili na odstránenie úsudkov a iné predpojatosti, ktoré by mohli prispieť k verejnej stigme alebo pochybnostiam.
Mnohí začali tvrdiť, že robíme to isté s "AIDS" – že ďalej normalizujeme chorobu tak, že ju umiestňujeme výlučne v kontexte chronickej infekcie, ktorá je úplne liečiteľná a podobne ako iné prenosné infekcie môže postupovať postupne ak nie sú ošetrené. Odstránenie slova "AIDS" by bolo prvým krokom k dosiahnutiu tohto cieľa.
Či sú tieto zmeny prijaté úradníkmi verejného zdravotníctva, je neisté. Niektorí by mohli tvrdiť, že zmena dialógu teraz po zhoršení verejného povedomia o viac ako 30 rokov by slúžila len na podkopanie stratégií prevencie vpred – av čase, keď počet infekcií v USA naďalej stagnuje
Jediná vec, ktorá je istá je to, že sme dávno minuli, kedy by sme mali používať "HIV nie je rozsudok smrti" ako posolstvo verejného zdravia, či už priamo, alebo inherentne. A to ‚s kde sémantika sú dôležité. Neuznaním antecedencie pojmu HIV / AIDS – odkiaľ pochádza, prečo sa používa – udržiavame v tomto kontexte zmrazené. A to je problém.
Ak máte pochybnosti, položte si otázku jednoducho:
Čo pre vás znamená AIDS?
