V štúdii, ktorá sa objaví v online vydaní časopisu JAMA Surgery, vedci zistili, že 1 zo 4 žien s lumpectomy bude potrebovať následnú chirurgiu do 90 dní. Štúdia bola vykonaná s cieľom posúdiť výskyt druhých operácií a účinok chirurgického zážitku mal na potrebu druhej operácie.
Zistenia v tejto štúdii sú dôležité nielen pre ženy, ktoré v súčasnosti čelia chirurgii rakoviny prsníka, ale pre každú ženu, ktorá potrebuje a chce byť vzdelaná o jej chirurgických možnostiach, mala by byť diagnostikovaná s rakovinou prsníka v budúcnosti.
Žena si musí vybrať chirurgické zákroky, keď vie úplne o tom, čo každá operácia zahŕňa, o možných vedľajších účinkoch spočiatku a dlhodobo a o tom, že môže byť potrebná ďalšia operácia na úspešné odstránenie rakoviny prsníka.
Svetopektómiou, ktorá je chirurgicky záchranou chirurgie, je obvyklé chirurgické odporúčanie pre ženy s rakovinou prsníka v počiatočnom štádiu. Lumpektómia, po ktorej nasleduje ožarovanie, sa ukázala byť rovnako účinná ako mastektómia na liečbu skorej rakoviny prsníka. Chirurgická doba zotavenia je kratšia a žena stále má prirodzené prsia. Existuje tiež možnosť obnoviť obnovenie symetrie prsníka. Počas chirurgického zákroku chirurg odstráni nádor prsníka a oblasť okolitého tkaniva. Táto oblasť sa označuje ako okraj, ktorý sa v skutočnosti javí ako okraj normálneho tkaniva okolo nádoru. Ak sa zistí, že okraje tkaniva obsahujú rakovinové bunky pri vyšetrení patológom po operácii, bude potrebná druhá operácia.
Ďalší chirurgický zákrok sa vykonáva, aby sa zabránilo miestnej recidíve rakoviny prsníka.
V štúdii sa skúmali záznamy približne 90 000 žien s lumpektómii v štáte New York od 1. januára 2003 do 31. decembra 2013. Štúdia sa zamerala na záznamy zo všetkých nemocníc a ambulantných chirurgických centier v štáte New York.
Závery:
Použitie lumpektómie kleslo, najmä medzi mladšími ženami.
- Počas štúdií sa miera reoperácie, ku ktorej došlo v priebehu 90 dní po počiatočnej lumpektómii, nebola celkom 31%. To je pokles o 40% pred niekoľkými rokmi.
- Miera reoperácie bola najvyššia u žien vo veku 20 až 49 rokov a najnižšia u žien vo veku 65 a viac rokov.
- Rýchlosti operácií po lumpektómii sa od chirurga po chirurga značne líšili. Tí chirurgovia, ktorí vykonávali viac ako 34 svepektómií ročne, mali nižšie riziko opätovnej operácie.
- Re-operácie sadzby klesnú, keď sú dobre vyškolení chirurgov prsníka, a tímový prístup k starostlivosti.
- Hoci sa štúdia uskutočnila v štáte New York, má dôsledky pre iné štáty v celej krajine.
- Znalosť, ako často musia ženy opakovať operáciu po lumpektómii, je dôležitá pre lekárov, pretože potrebujú nájsť spôsoby, ktoré im pomôžu znížiť riziko pre každú ženu.
- Každá žena má právo poznať jej riziko, že bude potrebovať opätovnú operáciu, ak si vyberie lumpektómiu. Musí mať tieto informácie, aby mohla urobiť kvalifikované rozhodnutie.
- Čo to znamená táto štúdia
Keď som mal prvú rakovinu prsníka s lumpektómii, môžem sa s ňou podeliť o to, že keď môj chirurg odporučil lumpektómiu, ani som nevedel, že by som sa na to opýtal. Vysvetlil to postup, ale nie možnosť, že by som potreboval ďalšiu operáciu, ak by si nevyrovnal svoje okraje. Prvýkrát, čo som počul slovo okraje, bolo to, keď mi môj chirurg povolal výsledky mojej reportáže o patológii. Povedal: "Dostal som svoje okraje; nebudete potrebovať žiadny ďalší chirurgický zákrok. "" Nemôžem si predstaviť, ako by som bol vydesený a nahnevaný, keby som potreboval ďalšiu operáciu a predtým som nebol pripravený na túto možnosť. Bol som šťastný; Poznám veľa žien, ktoré potrebujú druhú operáciu. Ďalšia úzkosť druhého chirurgického zákroku spôsobila uzdravenie oveľa dlhšieho procesu.
Je dôležité, aby každá žena novo diagnostikovaná s rakovinou prsníka pochopila možnosti operácie.
Každý aspekt chirurgického zákroku, či už je to lumpektómia, mastektómia alebo bilaterálna mastektómia, je potrebné preskúmať v čase, keď strach a neistota môžu zamaskovať úsudok a robiť rozhodovanie veľmi ťažké. Preto prinášať kamaráta alebo člena rodiny na prvé stretnutie s operácia prsníka je rozhodujúca. Úloha tejto osoby musí byť jasná:
Pred návštevou lekára pomôžte pacientovi položiť zoznam otázok, aby sa mohol opýtať chirurga.
Pri návšteve, pripomenúť pacientovi akékoľvek otázky, na ktoré zabudla opýtať sa.
Táto štúdia poukazuje na to, že zatiaľ čo mnoho žien môže stále potrebovať ďalšiu operáciu po lumpektómii, existuje spôsob, ako znížiť šance na potrebu druhej operácie. Je dôležité vybrať chirurga, ktorý často vykonáva túto operáciu. Rakovinové centrá a hlavné lekárske strediská majú pravidelných chirurgov, ktorí pravidelne vykonávajú lumpectomie.
