Kým krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory (SABA) ako Albuterol sú primárne záchranné lieky používané na zmiernenie napätia v hrudníku, kašeľ, dýchavičnosť a dýchavičnosť spojená s astmou, lekár Vám môže predpísať iné lieky na použitie ako súčasť vášho plánu starostlivosti o astmy alebo v kancelárii alebo pohotovostnom oddelení. (Pozri napríklad Atrovent)
Steroidy (napr. Prednizón)
- SABA
- SABA poskytujú úľavu pri bronchokonstrikcii alebo uťahovaní svalov v pľúcach uvoľnením hladkých svalov. Počas niekoľkých minút po uvoľnení hladkých svalov sa zúžia svaly v uvoľňovaní dýchacích ciest, obštrukcia prúdenia vzduchu sa znižuje a dýchanie sa stáva jednoduchším, pretože sa pohybuje viac dýchacieho traktu.
- Časté používanie SABA počas krátkeho časového obdobia je účinným prostriedkom na zmiernenie príznakov astmy a zlepšenie dýchania, ale pri poskytovaní úľavy je časté užívanie SABA príznakom zlej kontroly astmy. Ak potrebujete SABA používať viac ako dvakrát týždenne alebo prejsť jediným inhalátorom SABA za menej ako mesiac, vaša astma je nedostatočne kontrolovaná. Potrebujete navštíviť svojho lekára a diskutovať o akcii, ako je začiatok alebo zvýšenie dávky inhalačného steroidu.
SABA sú najúčinnejšie, keď sú inhalované pomocou dávkovacieho inhalátora pomocou rozpierky alebo sú dodávané cez nebulizér, takže liek môže pôsobiť priamo v pľúcach.
U veľmi malých detí niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti stále používajú orálne SABA, ale vedľajšie účinky sú častejšie a perorálne formy liekov nie sú tak účinné ako inhalátor s spacerom. Vo všeobecnosti sa preferujú inhalačné SABA, pretože symptómy sa zlepšujú rýchlejšie a vedľajšie účinky sú menej časté.
Vedľajšie účinky SABA zahŕňajú:
rýchle srdcové frekvencie
neklid
bolesť hlavy
- svalové trasy
- nízky draslík
- poruchy spánku
- anticholinergiká
- anticholinergiká poskytujú relaxáciu hladkého svalstva a úľavu obštrukcie pôsobením na rôzne receptory v pľúcach. Pretože anticholinergné lieky pôsobia na rôzne bunkové receptory ako na bronchodilatátory, mnohí lekári kombinujú použitie anticholinergík s bronchodilatátormi na akútnu úľavu obštrukcie dýchacích ciest pri astmatickom záchvate. Anticholinergiká sa môžu kombinovať s bronchodilatátormi v rozprašovači alebo sa môžu dodávať ako samostatné inhalátory s rozpierkou. Existuje tiež niekoľko inhalátorov, ktoré kombinujú anticholinergiká a bronchodilatanciá, ktoré sa môžu používať u dospelých.
- Aj keď beta-agonisty pôsobia v priebehu niekoľkých minút a majú účinné terapeutické trvanie len niekoľko minút, anticholinergiká trvajú dlhšie na dosiahnutie účinku a účinok trvá dlhšie. Môže trvať až 30 minút, kým sa pri inhalácii vytvorí 80% bronchodilatačného účinku a účinky môžu trvať až 6 hodín. Anticholinergiká ako také nie sú vhodné na akútnu liečbu symptómov astmy.Inhalačné anticholinergiká sú vo všeobecnosti dobre tolerované s málo systémových vedľajších účinkov v porovnaní s beta-agonistami.
Niektoré z hlásených vedľajších účinkov zahŕňajú:
Bolesť hlavy
Sucho v ústach
Drzosť
Kašeľ
- Stuffy nos a bolesť dutín
- Nauzea a rozrušenie žalúdka
- Chrípka-podobné príznaky
- Rozmazané videnie
- Závraty
- Steroidy
- Po hodine liečby, rýchlosť zlepšenie obštrukcie prúdenia vzduchu výrazne klesá. Užívanie systémových steroidov buď ústami alebo intravenóznou (iv) líniou môže výrazne urýchliť zlepšenie znížením zápalu v pľúcach. Súčasné smernice odporúčajú steroidy pre každého pacienta s PEFR nižším ako 70% predpokladaných.
- Zlepšenie symptómov po podaní steroidov zvyčajne trvá najmenej 6 hodín.
- Vo všeobecnosti sa Vás lekár pýta, či ste už predtým potrebovali steroidy, alebo ak sa na prezentácii zdajú byť dosť chorí, že sa chybujú na strane steroidov. Váš lekár tiež požiada veľa otázok a vykoná testy, aby sa ubezpečil, že nemáte aktívnu bakteriálnu infekciu. Výsledok poskytovania systémových steroidov niekomu s aktívnou bakteriálnou infekciou je podobný tomu, čo sa stane, keď nalejete požiarny štartér na aktívny oheň a môže viesť k výraznému zhoršeniu.
Vedľajšie účinky spojené s krátkodobým užívaním steroidov zahŕňajú:
Zvýšený chuť do jedla
Trávenie trávenia
Nervozita alebo nepokoj
Závraty alebo závraty
- Preplachovanie tváre alebo tváre
- Štikanie
- Zvýšené potenie
- Zvýšené hladiny glukózy
- Časom, ak potrebujete veľa dávok steroidov zvýšilo riziko vysokého krvného tlaku, katarakty v očiach, zlé kontroly krvného cukru a problémy s kosťami, ako je osteoporóza.
- Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti má niekoľko rôznych rýchlych liekov na pomoc pri liečbe vašej astmy. Pravdepodobne budete používať SABA ako súčasť svojho plánu starostlivosti o astmu, ale nadužívanie je znakom zlej kontroly. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež používať steroidy a anticholinergiká v špecifických situáciách, ak sa vaša astma zhoršila. Pochopenie úlohy každého z týchto liekov a ich potenciálnych vedľajších účinkov vám pomôže získať lepšiu kontrolu nad vašou astmou.
