Zlomenina predlaktia sa vyskytuje v prípade zlomeniny jednej alebo oboch kostí predlaktia. Dve kosti predlaktia sú polomer a ulna. Obe kosti sú dôležité pre správny pohyb kĺbov a zápästia a obe kosti slúžia ako dôležité pripútanie k svalom hornej končatiny.
Najčastejšie typy zlomenín sa vyskytujú v dôsledku pádu na ruku alebo priameho úderu na predlaktie (bežne viditeľné pri výtržnostiach, športových úrazoch a dopravných nehodách).
Príznaky zlomeniny predlaktia zahŕňajú bolesť, opuch a deformáciu predlaktia. Diagnóza zlomeniny predlaktia môže byť vykonaná s riadnym fyzikálnym vyšetrením a RTG štúdiami.
Zlomeniny kostí predlaktí, ktoré sa vyskytujú okolo lakťa (zlomeniny radiálnej hlavy a zlomeniny olecranónu) a tie, ktoré sa vyskytujú okolo zápästia (zlomeniny zápästia) sa považujú za iné. Diskutované sú radiálne zlomeniny šachty, zlomeniny ulnarového hriadeľa a zlomeniny oboch kostí predlaktí.
Zlomeniny radiálneho hriadeľa
Izolovaná zlomenina radiálneho hriadeľa je nezvyčajné poškodenie. Častejšie sú zlomeniny radiálneho hriadeľa spojené so zranením ulny (pozri "fraktúra predlaktia oboch kostí") alebo zranenie jedného z kĺbov okolo zápästia (zlomenina Galeazziho).
Keď sa vyskytne izolovaná radiálna zlomenina hriadeľa, bežne sa vyžaduje chirurgický zákrok, pokiaľ nie je zlomenina presunutá. Ak je zlomenina v polohe mimo, potom by mohlo dôjsť k obmedzeniu otáčania predlaktia, pokiaľ nie je zlomenina vyrovnaná.
Z tohto dôvodu sa väčšina radiálnych zlomenín hriadeľa ošetruje chirurgicky, aby sa opätovne nastavili a držali kosti v správnej polohe.
Ulnar Fractures
Izolovaná zlomenina ulna, často nazývaná zlomenina "nighttick", sa najčastejšie vyskytuje počas hádky. Keď sa niekto obhajuje predlžuje svoje predlaktie v ochrannom postoji, kosti ulny sú vystavené a môžu sa poškodiť tupým traumatickým vystavením.
Názov zlomeniny pochádza od ľudí, ktorí sa obhajujú z policajného nočného tréningu, ktorý zachytáva ulnárne zlomeniny.
Keď je zlomenina primerane dobre zarovnaná, izolovaná zlomenina ulny je všeobecne liečená imobilizáciou v liatej zóne. Ak je zlomenina zlom posunutá alebo je pokožka zlomená, čo spôsobuje otvorenú zlomeninu, môže sa odporučiť chirurgická liečba.
Obe kosti predlaktia
Obe zlomeniny kostí je zranenie, ktoré takmer vždy vyžaduje operáciu u dospelého pacienta. Bez chirurgického zákroku je predlaktie vo všeobecnosti nestabilné a nie je schopnosť odlúčiť tento typ zlomeniny v správnej orientácii. U mladších detí sa môže zvážiť neš chirurgická liečba, ale dokonca aj u adolescentov môže byť potrebné vykonať chirurgickú operáciu.
Obe zlomeniny kostí predlaktia sú najčastejšie ošetrené umiestnením kovovej platne a skrutkami na polomere i kosti ulny. Každá z týchto kostí sa musí dostať cez samostatný rez, a preto budete mať dve rukávy na predlaktie. Niektorí lekári použijú tyčinku v kosti na udržanie polohy kosti, ale to nie je možné urobiť v zlomeninách, kde je rotačná stabilita problémom. Preto sa väčšina fraktúr kostí predlaktia ošetrí doskou a skrutkami.
Komplikácie zlomenin predlaktia
Medzi najčastejšie komplikácie týchto zlomenín patria:
- Znížený pohyb: Obmedzený pohyb je bežný po liečbe zlomeniny predlaktia. Pohyb môže byť obmedzený v spojoch lakťov a zápästia, ale najčastejšie je zaznamenaný ako obmedzenie otáčania predlaktia (t.j. otvorenie pohára alebo otáčanie kľučky dverí).
- Nehrevné zlomeniny: Kosti predlaktia môžu mať nedostatočné liečenie vedúce k pretrvávajúcej bolesti. Toto platí obzvlášť pri zlomeninách predlaktia, kde sa kosť stratila z dôvodu typu zlomeniny (t. J. Veľa malých kúskov) alebo otvorených zlomenín. V týchto prípadoch môže byť nevyhnutné opakovať chirurgickú operáciu na štepenie kostí.
- Infekcia: Infekcia sa môže vyskytnúť po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Ak nastane infekcia po fixácii zlomeniny predlaktia, kovová platňa a skrutky môžu vyžadovať odstránenie, aby sa infekcia vyliečila.
- Bolestný hardware: Kovové implantáty používané počas chirurgického zákroku sa môžu cítiť pod kožou a môžu byť bolestivé. Ak spôsobujú nepríjemné pocity, môžu sa odstrániť, zvyčajne aspoň jeden rok po operácii.
