Mýtus, že normálny proces starnutia spôsobuje hlbokú fyzickú stratu alebo postihnutie, poháňal ageizmus na celé veky; zdravá staršia osoba nemá problém vidieť, počuť alebo premýšľať. Navyše veľa zdravých starších ľudí má stále silné libida a sexuálny život. V skutočnosti sa odhaduje, že 56 percent žien, ktoré prežili menopauzu a vo veku 50 až 79 rokov, ešte stále majú sex.
V odhadovaných 50 percentách žien môžu hormonálne zmeny spôsobené menopauzou viesť k suchosti vagíny a ďalším symptómom genitourinárneho syndrómu menopauzy (GSM). Napriek dostupnosti a účinnosti lokálnej vaginálnej estrogénovej terapie (estrogénové krémy) iba polovica pacientov s GSM hľadá – alebo sa im poskytne – lekárska pomoc a poradenstvo. Okrem toho iba polovica z týchto žien, ktorí hľadajú pomoc, je spokojná s usmernením alebo informáciami, ktoré dostávajú, a mnohí prerušujú používanie estrogénových krémov. Inými slovami, rozpad systému, ktorý možno pripísať poskytovateľom aj pacientom, udržuje niekoľko miliónov starších žien trpiacich na chorobách, ktoré sú ľahko liečené estrogénovými krémami a inými nízkymi dávkami vaginálnych estrogénových produktov.
Čo je genitourinárny syndróm menopauzy?
Podľa článku z roku 2014 uverejneného v časopise Maturitas:
GSM je definovaná ako súbor symptómov a príznakov spojených so znížením estrogénu a iných pohlavných steroidov zahŕňajúcich zmeny v oblasti labia majora / minora, klitoris, vestibul / introitus, vagíny, močovej trubice a močového mechúra. Tento syndróm môže zahŕňať, ale nie je obmedzený na genitálne príznaky sucha, pálenia a podráždenia; sexuálne príznaky nedostatku mazania, nepohodlie alebo bolesť a zhoršená funkcia; a urinárne symptómy naliehavosti, dyzúria [bolestivé močenie] a recidivujúce infekcie močových ciest.
Na vedomie, podľa autorov tejto štúdie, aby ste boli diagnostikovaný ako majúci GSM, vaše príznaky musia byť obťažujúce a nemožno ich rozdeliť na inú etiológiu alebo príčinu. Navyše, mnoho žien s GSM môže mať niektoré , ale nie všetky týchto symptómov.
Výskum vaginálnych estrogénových produktov s nízkou dávkou
V štúdii na rok 2014 s názvom "Vaginálny estrogén pre genitourinárny syndróm menopauzy" analytici analyzovali komerčne dostupný vaginálny estrogén (estrogénové krémy, estradiolové krúžky a estradiolové vaginálne tablety).
Nakoniec títo vedci navrhujú nasledovné:
- U žien s jedinou sťažnosťou na GSM, ako je vaginálna suchosť, bolesť počas sexu, bolestivé močenie a svrbenie alebo pálenie vagíny, môže fungovať nehormonálne mazivo alebo zvlhčovač. Niektoré z týchto žien však môžu tiež profitovať z vaginálneho estrogénu.
- U žien so súhrou symptómov GSM – najmä močových príznakov, ako je frekvencia a inkontinencia – vaginálne estrogénové produkty pracujú.
- Voľba vaginálneho estrogénového krému, tablety, vajíčka, čapíka alebo krúžku závisí od pacientovej preferencie.
- Hoci takéto estrogénové produkty sú všeobecne považované za bezpečné, je potrebné vykonať dlhodobé štúdie. Preto osoba s rodinnou anamnézou a obťažujúcim GSM musí starostlivo zvážiť liečbu estrogénom pod dohľadom lekára.
- Malý je známy o ospemiféne (používaný na liečbu dyspareunie alebo bolestivého pohlavného styku), zložených vaginálnych estrogénových produktov alebo bylinných alebo prírodných alternatív.
- Ďalšia štúdia je potrebná.
Ak vy alebo milovaný trpíte GSM, stretnite sa s porodníkom-gynekológom, aby ste prejednali prípadnú liečbu. Hoci u niektorých ľudí s jednoduchými príznakmi GSM ako vaginálna suchosť môžu pomôcť nehormonálne lubrikanty alebo zvlhčovadlá napriek tomu, že ak máte rozsiahlejšie príznaky, môžete objaviť úľavu vo forme liekov na predpis estrogénu, ako sú nízko dávkové estrogénové krémy a vaginálne estrogénové krúžky a čapíky.
Slovo od Verywell
Majte na pamäti, že aj keď je táto estrogénová terapia všeobecne považovaná za bezpečnú, postupujte opatrne a poraďte sa s lekárom, ak máte v anamnéze rakovinu prsníka alebo endometria.
Známe len málo o účinnosti alebo bezpečnosti alternatív, ktoré nie sú k dispozícii pre predpisovanie estrogénu, ktoré sú k dispozícii na zakúpenie na internete, takže si prosím vynechajte nákup a aplikáciu takýchto produktov bez vášho vstupu lekára. Nechajte svojho lekára predpisovať to, čo je pre vás to pravé.
Ak máte záujem o prírodné alternatívy, ako sú výťažky zo sóje a yamu, okrem gynekológa by ste sa mali stretnúť aj s naturopathickým lekárom.
Prosím, nezabudnite, že ak máte vaginálnu suchosť a iné príznaky GSM, nie je absolútne nič hanbiť. V mnohých je GSM prirodzeným procesom, ktorý odráža normálnu zmenu fyziológie vášho tela. Je nešťastné, že väčšina žien s GSM nedokáže dostať lekársku pomoc alebo rady, ktoré potrebujú, najmä ak sú bežne dostupné účinné lieky na predpisovanie vaginálneho estrogénu.
Aby sme boli spravodliví, tento nedostatok liečby GSM je vo veľkej miere tiež pripísateľný samotným poskytovateľom lekárov. Napríklad lekárske spoločenstvo už celé roky označuje GSM ako atrofickú vaginitídu, nepresný termín, ktorý nesie stigma. (Atrofia znamená plytvanie a vaginitída znamená zápal.) Okrem toho výskumy naznačujú, že veľa starších žien sa cíti nepríjemne alebo v rozpakoch diskutovať o GSM s mladšími ženskými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Nezabudnite, že je povinnosťou a povinnosťou poskytovateľa riešiť GSM otvoreným, empatickým a konštruktívnym spôsobom. Nakoniec, ak sa cítite nepríjemne diskutovať o zdravotných problémoch s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, je dobré nájsť lekára, s ktorým sa budete cítiť dobre. Koniec koncov, lekár by mal byť empatickým sprievodcom pre lepšie zdravie a obhajovať vaše blaho všetko.
