Chlamydia je sexuálne prenosná infekcia (STI), ktorá sa musí liečiť antibiotikami na predpis. Ak sa používajú správne, môžu antibiotiká liečiť ochorenie a zabrániť ďalším komplikáciám. Liečba však v budúcnosti nebráni infekciám a reinfekcia je bežná. Existujú odporúčané aj alternatívne antibiotické režimy s konkrétnymi odporúčaniami pre ženy, ktoré sú alebo môžu byť tehotné.
Over-The-Counter Therapies
Over-the-Counter terapie sú nieúčinné proti chlamýdiám a nemali by sa používať. Malo by sa vyhnúť vaginálnemu návalu, pretože existuje riziko, že by mohlo vyvolať baktérie vyššie v ženskom pohlavnom trakte, čím by sa zvýšilo riziko zápalového ochorenia panvy (PID) a komplikácií spojených s ním, ako je neplodnosť a chronická panvová bolesť.
Ak zistíte, že chlamýdie súvisiace s výtokom sú obťažujúce, majte na pamäti, že sa rýchlo objaví pri liečbe predpismi. Over-the-counter nápravné opatrenia nepomôže a mohlo by vás viac nepríjemné.
Predpisy (netehotní dospelí)
Lekár môže predpísať jednu z dvoch odporúčaných liečebných postupov pre netehotné dospelé osoby, ktoré nie sú alergické na tieto lieky:
- Zithromax (azitromycín) -1 gram perorálne v jednej dávke
- Vibramycín / Doryx doxycyklín) -100 mg perorálne dvakrát denne počas siedmich dní.
Oba sa považujú za rovnako účinné pri infekciách s infekciami spôsobenými infekciami chlamydií, a zdá sa, že neexistuje žiadna významná rezistencia chlamýdií na obidve možnosti.
Proktitis (rektálna chlamýdia) však môže lepšie reagovať na doxycyklín ako azitromycín. Vážne prípady výskytu proktitídy sa často liečia ako lymfogranulóm venereum (pozri nižšie).
Existujú alternatívy, aj keď nemusia byť také účinné alebo môžu spôsobovať viac vedľajších účinkov. Tieto lieky by mali používať iba tí, ktorí sú alergickí alebo majú nepriaznivú reakciu na odporúčané antibiotiká.
Alternatívna liečba netehotných dospelých zahŕňa:
- EryC (erytromycínová báza) – 500 mg štyrikrát denne počas siedmich dní
- EES / EryPed (erytromycín-etylsukcinát) -800 mg štyrikrát denne počas siedmich dní ① Levaquin (levofloxacín) -500 mg jedenkrát denne počas siedmich dní
- Floxin (ofloxacín) -300 mg dvakrát denne počas siedmich dní
- Erytromycín je o niečo menej účinný ako iné možnosti, ale je to pravdepodobne kvôli nevoľnosti a vracaniu spôsobenému antibiotikom (čo spôsobuje, že ľudia preskočiť dávky) skôr ako nedostatok účinnosti.
Pri zvažovaní možností si uvedomte, že:
Niektorí ľudia považujú jednorazovú dávku Zithromax za najjednoduchšiu voľbu. Môžete si to osobitne uvedomiť, ak máte sklon zapomínať na lieky.
- Ceny týchto liekov sa líšia. Z alternatívnych liečebných postupov je napríklad Floxin (ofloxacín) zvyčajne najdrahší.
- Pre tých, ktorí nie sú tehotné, sa neodporúča žiadne osobitné sledovanie po liečbe. Ak máte aj naďalej akékoľvek príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
predpisy (tehotné ženy)
Odporúčané liečby pre tehotné ženy sa líšia od vyššie uvedených. Ak ste tehotná, nesmiete užívať doxycyklín, ofloxacín alebo levofloxacín. Doxycyklín môže napríklad ovplyvniť vývoj kostí v plodoch a spôsobiť zmenu farby zubov.
Zitromax (azitromycín), 1-gramová jednorazová perorálna dávka, je jedinou odporúčanou liečbou, pokiaľ nie ste alergický na lieky alebo ste po jej podaní zaznamenali nežiaducu reakciu. Je to tak bezpečná a účinná u tehotných žien.
Alternatívne liečby by mali užívať len tehotné ženy, ktoré majú alergiu alebo ktorí mali nežiaducu reakciu na Zithromax. Možnosti zahŕňajú:
Amoxicilín 500 mg trikrát denne počas siedmich dní
- EryC (erytromycínová báza) -500 mg denne štyrikrát denne počas siedmich dní
- EryC (erytromycínová báza) -250 mg štyrikrát denne počas 14 dní
- EES / EryPed erytromycín-etylsukcinátu) -800 mg štyrikrát denne počas siedmich dní
- EES / EryPed (erytromycínsukcinát) -400 mg štyrikrát denne počas 14 dní
- Revízia štúdií z roku 2017 ukázala, že medzi týmito možnosťami boli podobné miery vyliečenia. Zithromax však spôsobil menej nežiaducich účinkov ako erytromycínové zlúčeniny. Nevoľnosť a vracanie v dôsledku erytromycínu sú časté a môžu sa zhoršiť v prvom trimestri rannej nevoľnosti.
Posúdenie sexuálneho partnera
Keď sa liečite na chlamýdie, je mimoriadne dôležité, aby ste sa s vaším sexuálnym partnerom (s kým ste mali sex počas 60-dňovej periódy pred diagnózou) liečili rovnako. Ak nie sú, môžete skončiť infekciou prechádzať sem a tam medzi sebou.
Nesmiete zdieľať svoje antibiotikum. Okrem toho, že sa váš partner nemusí odporučiť, vaša infekcia nebude odstránená bez vášho plného predpisu.
Mali by ste sa tiež zdržať sexu sedem dní po začiatku liečby alebo kým ju neukončíte. To vám pomôže zabrániť infikovaniu sexuálnych partnerov.
Aj keď ste dokončili svoje antibiotiká, pokračujte so svojím lekárom, ak vaše príznaky pretrvávajú a pokračujte v zdržaní sa pohlavia, kým vás vyšetrí. Ak nie je možné zdržať sa hlasovania, dbajte na to, aby ste používali kondómy pre všetky sexuálne stretnutia vrátane orálneho sexu.
Liečba komplikácií
Komplikácie chlamýdií často vznikajú v dôsledku pretrvávajúcej neliečenej infekcie, takže liečenia uvedené vyššie sú mimoriadne dôležité. Keď sa objavia komplikácie, chlamýdiová infekcia sa liečí rovnakými antibiotikami uvedenými vyššie, ale môžu byť potrebné ďalšie liečebné postupy.
Závažná zápalová choroba (PID)
, ktorá je mierna, môže byť liečená rovnako ako nekomplikovaná infekcia pohlavných orgánov, ale závažné prípady môžu vyžadovať hospitalizáciu a intravenózne antibiotiká. Keďže môže byť tiež ťažké povedať, či je infekcia spôsobená viac ako jedným mikroorganizmom, môžu byť potrebné dve antibiotiká (a niekedy viac). PID môže vyústiť do abscesu (kolekcia hnisu, ktorý je stiahnutý telom), čo môže vyžadovať drenáž.Liečba ako chirurgický zákrok na odstránenie zjazveného tkaniva môže byť potrebná pre tých, ktorí čelia neplodnosti v dôsledku infekcie. Keďže ektopická gravidita je bežnejšia u žien s PID, dôležité je pozorné sledovanie a liečba tubálnych tehotenstiev, ak sa vyskytujú.
Chronická panvová bolesť
súvisiaca s chlamydiovými infekciami u žien alebo mužov je ťažké liečiť a často si vyžaduje kombináciu modalít. Novorodenci a deti
Chlamydia infekcia u novorodencov a detí je oveľa menej časté ako infekcia u dospelých.
Ak sa zistí, že dieťa je infikované chlamýdiami, prvým krokom (okrem stabilizácie dieťaťa) je zistiť, či sa infekcia vyskytla počas dodávky alebo neskôr.
Novorodenci, u ktorých sa vyskytujú očné infekcie alebo zápal pľúc (po poruche chlamýdií z matky s neliečenými chlamýdiami počas vaginálneho pôrodu) si vyžadujú liečbu s predpisovanými antibiotikami. Pri pneumónii sú často potrebné intravenózne antibiotiká.
Staršie deti (dospievajúci a dospievajúci) by mali byť považovaní za dospelých, ale mladšie deti, najmä tie, ktoré sú predpubertované, by mali hodnotiť lekári s kvalifikáciou na hodnotenie pohlavne prenosných chorôb u detí.
Infekcie v prvých troch rokoch života
môžu byť pretrvávajúcimi infekciami po pôrode, ale akákoľvek infekcia u dieťaťa si vyžaduje zváženie sexuálneho zneužívania detí. Liečba iných typov
Dva ďalšie stavy spôsobené
Chlamydia trachomatis sú v Spojených štátoch nezvyčajné, ale veľmi časté na celom svete: Lymphogranuloma venerium (LGV):
- Lymphogranuloma venereum sa liečia rovnakým spôsobom ako štandardné infekcie genitálnych chlamydií, ale používa sa dlhší priebeh terapie (21 dní namiesto 7). Iná starostlivosť môže byť tiež potrebná na liečbu genitálnych vredov alebo abscesných inguinálnych uzlín, ak sa vyskytnú.Trachoma:Trachoma je hlavnou príčinou slepoty na celom svete a často vyžaduje agresívnu liečbu antibiotikami a chirurgickým zákrokom; riešenie nehygienických životných podmienok je tiež nevyhnutné.Životný štýl
- Prijímanie diagnózy chlamýdií je dobrou príležitosťou pozrieť sa na svoj životný štýl a zistiť, či sa dá zmeniť niečo, aby sa znížilo riziko.Venujte chvíľu preskúmaniu postupov bezpečného sexu.
Samozrejme sa porozprávajte so svojím sexuálnym partnerom (partnermi) o ich histórii diagnóz.
Berte na vedomie frekvenciu vašich prehliadok zdravia. Je dôležité, aby ženy dostali svoje ročné zákroky Pap a, v závislosti od veku, ročné chlamýdiové testy.
- Telo nevyvíja žiadnu imunitu voči chlamydiám, ako to robí niektorým mikroorganizmom, takže reinfekcia je veľmi častá.
