V októbri 2015 americká rakovinová spoločnosť (ACS) vyšla s novými mamografickými skríningovými pokynmi, ktoré:
- vrátili začiatok ročných mamografov vo veku od 40 rokov do 45 rokov
- odporúčali ženám 55+ vyšetrené každý druhý rok
- navrhol, že ženy môžu prestať mať komplexné / klinické vyšetrenie prsníka ich lekármi
Smernice opatrní, že tento nový harmonogram je pre ženy, ktoré majú priemerné riziko získania rakoviny prsníka.
Zatiaľ čo ženy s priemerným rizikom môžu naďalej začať mamografy vo veku 40 rokov, neodporúča sa to. Najdôležitejšie slovo je priemerné riziko. Kto určuje, aké je priemerné riziko? Koľko žien vie, že ich riziko rakoviny prsníka je priemerné alebo iné?
Americká rakovinová spoločnosť je národne uznávanou organizáciou proti rakovine. ACS je známy ako autorita vo všetkých veciach rakoviny.
Žiadna žena nemá záujem mať prvý mamogram alebo niekedy potom. Mnoho mladých žien bude šťastne počkať, kým nebudú mať 45 rokov predtým, ako budú mať svoj prvý mamograf, a tí, ktorí majú viac ako 55 rokov, budú radi, že budú preskočiť rok. Budú sa cítiť bezpečne pri výbere, pretože dodržiavajú usmernenia ACS.
Americká rakovinová spoločnosť (ACS) už desaťročia viedla kampane včasnej detekcie, zdôrazňujúc potrebu nájsť rakovinu prsníka, keď sú malé, ľahšie liečiteľné a majú lepšiu šancu na prežitie. Boli nesmierne dôležité, aby mamograf bol najlepším skríningovým nástrojom na detekciu rakoviny prsníka rokov predtým, ako sa môže prejaviť v komplexnej / klinickej prsnej skúške.
Zatiaľ čo mamografy sa neodporúčajú skôr ako 40 rokov, pretože mladé ženy majú tendenciu mať husté prsia, čo môže byť ťažké pri získavaní presného skríningu, ACS dlhodobo podporuje ženy, ktoré začínajú mamografy už 40 rokov. Súčasné štatistiky ukazujú, že približne u 11% všetkých rakovín prsníka sú diagnostikované u žien mladších ako 45 rokov.
Použitím odhadu American Cancer Society pre nové diagnostikované druhy rakoviny v roku 2015, ktorý je 231 840, sa tento rok diagnostikuje rakovina prsníka viac ako 25 500 žien vo veku menej ako 45 rokov.
Vo svojom druhom odporúčaní ACS navrhuje mať mamografy každé dva roky po 55 rokoch veku. Najvyšší počet novo diagnostikovaných karcinómov prsníka je však každoročne u žien vo veku 55 až 64 rokov, pričom každý rok je diagnostikovaných 57 960 žien. Keby som bol podľa tohto odporúčania, rakovina prsníka by bola väčšia a viac ako pravdepodobne by vyžadovala chemoterapiu a rozsiahlejšiu chirurgiu.
Ich tretie odporúčanie, preskočiť komplexné / klinické vyšetrenie prsníkov, do značnej miery odtrhlo posledné z našich nástrojov včasného odhalenia a zanechalo ženy mladšie ako 45 rokov a viac ako 55 rokov.
Čo zodpovedá odporúčaniam ACS? ACS uviedla vysoký výskyt falošných pozitívov u mamografií mladých žien, čo vedie k stresu a nákladnému ďalšiemu testovaniu a liečbe ako jeden z dôvodov zmeny smerníc.
Členovia lekárskej komunity pokračujú v užívaní ACS na úlohu v súvislosti s novými usmerneniami, pričom porušujú štúdie, ktoré viedli k usmerneniam, pretože väčšina z nich bola založená na filmovej mamografii a nie v digitálnej mamografii, ktorá produkuje jasnejší obraz ako filmové snímky skenovaných prsníkov. podstatne nižšiu mieru falošných pozitív. V súčasnosti USA film bol takmer úplne nahradený digitálnou mamografiou.
Iný zdravotnícky odborníci majú výnimku z ACS so zameraním na prepojenie premietania so zachovanými životmi a ignorovanie funkcie skríningu pri odhaľovaní rakoviny už v ranom štádiu, takže ženy by mohli byť ušetrené krutými liečbami, ako je chemoterapia.
Pred novými smernicami mali ženy veľmi málo nástrojov včasnej detekcie. Pred usmerneniami sme verili, že komplexné vyšetrenia prsníka zistili, že hrudky sú náchylné na rakovinu a ročné mamografy začínajú na 40 rokov a zachytili včasné štádia rakoviny prsníka.
Pokiaľ neexistujú iné nástroje na včasnú detekciu nahradzujúce komplexné / klinické vyšetrenia prsníka a mamografov, mladé ženy musia byť ich vlastnými rozhodovacími orgánmi o tom, kedy začnú a ako často budú mamografy pokračovať.
Vzhľadom na počet žien mladších ako 45 rokov, ktoré sa každý rok diagnostikujú, dúfajme, že mladé ženy sa rozhodnú preveriť za 40 rokov.
