Ak ste mali Achilovej šľachy šľachy, potom viete, aké bolestivé môže byť zranenie. Porušenie Achilovej šľachy môže obmedziť vašu schopnosť chodiť, behať, šplhať po schodoch a plne sa podieľať na bežných pracovných a rekreačných aktivitách.
Môžete mať prospech z účasti na fyzickej terapii, ak máte Achilovej šľachy šľachy. Váš PT môže posúdiť váš stav a poskytnúť vám ošetrenia a cvičenia, ktoré vám pomôžu úplne zotaviť.
Takže čo môžete očakávať od fyzickej terapie pre Achilovej šľachy šľachy?
Anatómia Achilovej šľachy
Vaša achilová šľacha je veľká šľacha, ktorá sa tiahne zadnou časťou dolnej končatiny. Vznikajú z dvoch svalov v tele, ktoré sa nazývajú gastrocnemius a soleus. Tieto svaly sa spoja v strede nohy a tvoria Achilovu šľachu. Šlach sa potom pripevní k zadnej časti päty.
Tvoje svalové svaly slúžia na to, aby ste od teba odviedli členku a nohu. Keď je vaša noha na zemi, ide o teľa a Achilovu šľachu, ktoré vám pomôžu vstať na prsty. Keďže teľací sval prechádza zadnou časťou kolenného kĺbu, slúži tiež ako "násilný pár" s hamstringmi, ktoré pomáhajú stabilizovať vaše koleno.
Ako sa ozýva Achillesové šľachy?
Achilovej šľachy šľachy sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku náhlej traumy vašej nohy a členku. Ak vyskočíte a pôjdete náhle, vkročíte do dierky alebo bežíte a potom vykonáte rýchle štarty a zastavenia (napríklad športové manévrovanie), môžete pretrhnúť šľachu. Achilová šľacha zvyčajne pretrhla asi šesť centimetrov hore od pätovej kosti. Existuje oblasť so zníženým obehom šľachy, ktorá spôsobuje, že je mierne slabšia. Ak roztrhnete Achilles, zvyčajne počujete pop v dolnej časti nohy a potom sa objavíte niekoľko príznakov. Tieto príznaky Achillovej slzu zahŕňajú:
bolesť v dolnej časti nohy
- opuch v nohe a tele
- potlačenie alebo zmena farby vo vašej dolnej časti nohy
- ťažkosti pri chôdzi alebo nosení hmotnosti na nohe
- neschopnosť aktívne ukazovať prsty na nohách a členku
- ak ste máte podozrenie, že máte zlomeninu Achillovej šľachy, musíte ihneď navštíviť svojho lekára. On alebo ona môže zhodnotiť váš stav a určiť povahu vášho zranenia. Diagnóza sa vykonáva klinickým vyšetrením. Váš opis vášho zranenia a klinické testy môže viesť vášho lekára k diagnostikovaniu Achilovej šľachy šľachy. ÔTompsonov test tiež môže pomôcť. Ak chcete vykonať túto skúšku, lekár vám bude ležať na žalúdku s členkami a prsty prsty voľne visí z okraja postele. Používa sa mierne stláčanie tela. Ak sa na vašom členku nevyskytne žiaden pohyb, existuje podozrenie na Achilovu slzu. MRI sa zvyčajne vykonáva na potvrdenie diagnózy.
Váš lekár môže urobiť odporúčania liečby v závislosti od závažnosti slznej Achilovej šľachy. Existujú tri stupne pretrhnutia šľachy. Jedná sa o:
Stupeň I: Vaša šľachačka je mierne pretiahnutá
Stupeň II: Vaša šľachačka je čiastočne roztrhnutá, ale niektoré vlákna Achillovej zostávajú neporušené
- Stupeň III: Vaša šľachačka je úplne roztrhnutá
- Možno budete musieť mať imobilizovanú nohu v odliatej alebo odnímateľnej vychádzkovej topánke spočiatku po poškodení Achilles.
- To umožňuje, aby šlacha začala hojiť. Možno budete musieť chodiť aj s barle počas tejto doby. Po približne dvoch až štyroch týždňoch imobilizácie môže lekár predpísať fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže obnoviť normálnu funkciu a mobilitu.
Fyzikálna terapia pre Achilles Tendon Tear
Vaše prvé stretnutie s ambulantným fyzikálnym terapeutom pre vašu Achillovu šľachu šľachy sa nazýva počiatočné hodnotenie. Počas tejto schôdzky vás váš PT spýta otázky týkajúce sa povahy vášho zranenia, ako váš zranenie ovplyvňuje vašu normálnu činnosť a ako sa vaše príznaky správajú a menia.
Vaša anamnéza v minulosti bude tiež preskúmaná.
Váš PT bude potom zhromažďovať informácie o vašom stave vykonaním rôznych testov a opatrení. Merania vykonané počas počiatočného hodnotenia pre prasknutie Achilovej šľachy môžu zahŕňať:
Palpácia
Rozsah pohybu
Pevnosť
- Analýza chôdze
- Funkčná analýza
- Meranie opuchu
- Rovnováha a propriocepcia
- Keď váš PT zhromaždil údaje o vašom aktuálnom stave, môže potom zostavil komplexný plán liečby. Môže to zahŕňať rôzne spôsoby liečby alebo spôsoby a cvičenia.
- Cvičenie pre Achilles Tendon Tear
- Cvičenie pre Achillovej šľachy šľachy by malo byť jednou z hlavných vecí, ktoré robíte na rehab zranenia. Na rôznych miestach hojenia sa môžu použiť rôzne druhy cvičení. Cvičenia sú určené na obnovenie normálneho rozsahu pohybu, sily a funkcie okolo členku a nohy. Cvičenia sa môžu použiť aj na to, aby vám pomohli vrátiť sa k bežnej činnosti a zabránili budúcim problémom s Achilovou šľachou.
Akútne fázové cvičenia
Počas počiatočnej alebo akútnej fázy liečenia po úprave Achilovej šľachy by sa vaše cvičenia mali zamerať na obnovenie normálneho aktívneho a pasívneho rozsahu pohybu na členok. Cvičenie môže zahŕňať:
členkové pumpy
členok aktívny rozsah pohybu
jemné odporové cvičenia s pásom odolnosti voči svetlu
- V tomto skorom štádiu rehabilitácie by pohyby mali byť pomalé a stabilné a môžete pocítiť slabú bolesť, bolesť alebo ťahanie pocitov vo svojom Achille a členku pri cvičení. Pred začiatkom cvičenia sa prihláste s vaším PT a zastavte, ak pocítite zhoršenie bolesti v členku.
- Subakútne fázové cvičenia
- Po siedmich až desiatich dňoch liečenia môžete začať vykonávať subakútne fázové cvičenia pre vašu achilovú šľachu. Tieto cvičenia sú o niečo agresívnejšie a zároveň ochraňujú vašu liečivú šľachu. Cvičenie môže zahŕňať:
Achillovu šľachu strečing (uterák na uteráky je dobrý pre túto fázu)
Cvičenie na posilnenie členku a dolných končatín
Začiatočná rovnováha a vlastné cvičenia
- Vytrvalosť a aeróbne cvičenie
- Môžete pokročiť v posilňovaní cvičenia s väčším odporom pomocou závažia alebo odporové pásy a môžete začať používať cvičenie s telesnou hmotnosťou, ako napríklad zdvihnutie tela s dvojitými nohami, aby ste začali pridávať trochu väčšieho tlaku na vašu liečivú Achilovu šľachu. Nezabudnite zastaviť akékoľvek cvičenie, ktoré spôsobuje dlhotrvajúcu bolesť.
- Cvičenie v chronickej fáze
- Po troch až štyroch týždňoch liečenia sa váš rehabilitačný pokrok presunie do chronickej fázy. To znamená, že môžete začať klásť stále viac stresu na liečivú šľachu a môžete začať premýšľať o začlenení cvičení na prevenciu úrazov do vašej rutiny. Cvičenie počas nasledujúcich štyroch týždňov by malo zahŕňať:
Dynamickú rovnováhu a vlastné cvičenia
Plyometrická progresia (začínajúc jemným dvojitým prekrúpaním a postupuje sa k preskakovaniu jednej nohy a multi-smerové skoky)
Alfredson protokol posilnenie tela
- Cieľom týchto cvičení je pomôcť zlepšiť toleranciu nakladania Achilovej šľachy bezpečným a progresívnym spôsobom. Váš PT môže byť sprievodcom, takže presne viete, ako pokročiť s vašou rehabilitáciou.
- Spôsoby používané pre Achilles Tendon Tear
- Niektorí fyzikálni terapeuti používajú fyzické modality na rozšírenie rehabilitačného programu pre Achilovej šľachy šľachy. Tieto spôsoby môžu zahŕňať:
ultrazvuku. Ultrazvuk je hlboké vyhrievanie, ktoré pomáha zlepšiť cirkuláciu. Niektoré PT cítia, že to môže pomôcť zlepšiť tkanivovú rozťažnosť a hojenie.
Elektrická stimulácia. E-Stim sa môže použiť na podporu kontroly bolesti a zlepšenie svalovej funkcie.
Teplo. Nadmerné teplo sa môže aplikovať na Achilovu šľachu alebo teľa, aby sa zmiernila bolesť a kŕč, alebo aby sa zlepšilo rozšírenie tkanív pred natiahnutím.
- ľad. Studené balenia a ľad sa používajú na kontrolu zápalu a zníženie bolesti.
- Nízkoúrovňový laser. Laserová terapia má za cieľ urýchliť zápalový proces a zlepšiť čas liečenia.
- Masáž. Masáž sa používa na zlepšenie pohyblivosti tkanív a rozšíriteľnosti pred natiahnutím.
- Kinesiology tapping. Kinesiologická páska sa niekedy aplikuje na vaše teľa alebo Achilles, aby sa zlepšila funkcia svalov alebo znížila bolesť a kŕč.
- Majte na pamäti, že uplatňovanie postupov je pasívne; Počas liečby PT nepracujete. Existuje tiež významný výskum, ktorý naznačuje, že niektoré fyzikálne modality – ako elektrická stimulácia a ultrazvuk – pridávajú veľmi málo k vašej Achilovej rehabilitácii. Takže je dôležité pochopiť, aké liečenie dostanete a opýtať sa, či je liečba skutočne nevyhnutná.
- Ako dlho sa vrátim k normálu?
- Po poranení je normálny čas na hojenie tkanív asi šesť až osem týždňov. Vaša šľacha sa môže liečiť rýchlejšie alebo pomalšie v závislosti od povahy vášho zranenia a prípadných komorbidít, ktoré môžete mať. Časť vášho rehabilitačného programu by sa mala zamerať na určenie, kedy sa môžete vrátiť k plnej funkcii a učiť sa, aby ste predišli budúcim problémom s Achilovou šľachou. Vo všeobecnosti očakávajú, že budú v určitej kapacite obmedzené na približne osem týždňov.
Potrebujete operáciu na opravu Achilovej šľachy?
Mnohí ľudia s roztrhávaným Achilom sa rozhodnú mať chirurgickú opravu šľachy. Existuje určitá otázka, či je absolútne nevyhnutná liečba Achillovej praskliny. Výskumy naznačujú, že dlhodobé výsledky chirurgického a non-chirurgického manažmentu Achilovej slznej šľachy sú približne rovnaké. Ľudia, ktorí sa operáciu zotavia rýchlejšie, ale chirurgia tiež nesie riziko. Výskum tiež ukazuje, že miera opätovného pretrhnutia je mierne vyššia u ľudí, ktorí
nemali
chirurgickú opravu šľachy. Je dobré diskutovať o možnostiach s lekárom, aby ste zistili, čo je pre vás najlepšie.
Slovo od Verywell Ak ste utrpeli Achilovej šľachy šľachy, môžete využiť PT, aby ste zlepšili funkčnosť a mobilitu. Váš PT vám môže ukázať, čo máte robiť – a čo sa mu vyhnúť – aby ste sa rýchlo a bezpečne vrátili späť k normálnym aktivitám.
