reformy zdravotnej starostlivosti je zložitá otázka, ktorá sa skladá z mnohých rôznych aspektov. Ak ste pracovali v oblasti zdravotnej starostlivosti na chvíľu, najmä ako poskytovateľ alebo výkonný pracovník, pravdepodobne ste to pochopili. Ak ste v zdravotníctve nový, alebo ak ste nikdy nepracovali v oblasti zdravotnej starostlivosti, môže vám to pomôcť porozumieť niektorým základným bodom otázky zdravotnej reformy.
Mnoho ľudí, vrátane politikov, vládnych úradníkov, zdravotníckych pracovníkov a občanov, cíti, že systém zdravotnej starostlivosti v Spojených štátoch si vyžaduje úplnú rekonštrukciu. Iní majú pocit, že je určite priestor na zlepšenie, ale systém zdravotnej starostlivosti nemusí byť úplne premenený.
Ciele reformy zdravotníctva
Prvotné ciele reformy zdravotnej starostlivosti zahŕňajú:
- Zabezpečenie pokrytia zdravotnej starostlivosti pre všetkých (v súčasnosti nepoistených) Američanov všeobecne
- Zníženie nákladov na zdravotnú starostlivosť a pokrytie
Znie to ako skvelý nápad, že? Spojené štáty majú mimoriadne vysoké náklady na zdravotnú starostlivosť a máme aj milióny ľudí, ktorí nie sú poistení. Zdá sa teda zrejmé, že potrebujeme zabezpečiť pokrytie pre všetkých a znížiť náklady. Tieto dva ciele sa však nevyhnutne nemusia zhodovať.
Možnosti poistenia
Väčšina osôb, ktoré sú poistené, je poistená prostredníctvom svojho zamestnávateľa, so spoločnosťou zdravotného poistenia.
Niektorí zamestnávatelia plne zaplatia toto pokrytie, zatiaľ čo niektorí zamestnávatelia zdieľajú náklady so zamestnancami. Niektorí ľudia, ktorí sú samostatne zárobkovo činní alebo nezamestnaní, musia zaplatiť za svoje vlastné zdravotné poistenie mesačnou prémiou. Ľudia vo veku nad 65 rokov sa kvalifikujú na vládny plán zdravotnej starostlivosti nazvaný Medicare, ktorý sa vypláca väčšinou z daní a iných vládnych dotácií.
Medicaid je ďalšou vládou financovaný program, ktorý zabezpečuje tých, ktorí sú príliš chudobní, aby si dovolili vlastné poistenie. Okrem toho existujú štátom financované štátne plány a detské plány na pokrytie ešte väčšieho počtu občanov, ktorí by inak nemohli dovoliť zdravotné poistenie. Existujú však milióny Američanov, ktorí nemajú nárok na žiadny z týchto poistných plánov.
Mnoho ľudí má pocit, že poskytovanie zdravotnej starostlivosti miliónom ľudí, ktorí sú v súčasnosti nepoistených, by spôsobilo preťaženie zdravotného systému, čo by viedlo k dlhým čakám a prepracovaným klinickým lekárom.
Rastúce náklady na zdravotnú starostlivosť
Zníženie nákladov na zdravotnú starostlivosť je ďalším veľkým úsilím. Spojené štáty majú nákladnú zdravotnú starostlivosť, ale majú aj najvyššiu kvalitu zdravotnej starostlivosti. Liečba a technológia v Amerike sú veľmi pokročilé a prichádzajú s nákladmi, z ktorých prinajmenšom ide o výskum a vývoj, ako sú klinické skúšky a laboratórne testy. Zníženie nákladov na zdravotnú starostlivosť by bolo veľmi dobrá vec, ale nie vtedy, ak by sa náklady znížili na úkor klinických poskytovateľov alebo spoločností, ktoré vyvíjajú špičkové liekové terapie a technológie, ktoré máme v Spojených štátoch.
Mnoho faktorov prispieva k vysokým nákladom na zdravotnú starostlivosť, ktoré ľudia často neberú do úvahy.
Napríklad v niektorých oblastiach môžu zákony o nesprávnej medicíne prispieť k vysokým nákladom na zdravotnú starostlivosť. V sporných oblastiach rastúce náklady na poistenie proti zlým zaobchádzaním rozdeľujú do spodnej línie lekárov a nemocníc, ktorí musia tieto náklady preniesť na pacientov. Okrem stúpajúcich nákladov na poistenie z pochybení, strach zo súdneho konania podnecuje mnohých lekárov, aby nariadili zbytočné testy, aby sa pokryli. Tieto dodatočné testy tiež prispievajú k vysokým nákladom na zdravotnú starostlivosť. Ak lekár urobí nedbalú chybu, musí za to zaplatiť; avšak niekedy sa zaobchádza zbytočne alebo zbytočne, čo prispieva k vyšším zdravotným nákladom.
Efektivita zdravotnej starostlivosti
Takže ako reformujeme zdravotnú starostlivosť? Jedným zo spôsobov je pokúsiť sa o zefektívnenie. Snáď zavedenie elektronických zdravotných záznamov (EMR) je odpoveďou na zefektívnenie celej zdravotnej starostlivosti. EMR môže pomôcť, ale existujú náklady spojené s vývojom, implementáciou a udržiavaním systému EMR, ktorý funguje efektívne. V roku 2009 prezident Obama nariadil používanie EMR v praktických lekárskych postupoch, aby sa v tejto oblasti dostala lopta. Mnohí politici a vládni úradníci sa snažia zistiť ďalšie spôsoby, ako zlepšiť účinnosť zdravotnej starostlivosti, a tým znížiť náklady.
Zvyšovanie pokrytia zdravotnej starostlivosti
Zvyšovaním pokrytia pre všetkých, vrátane miliónov nepoistených darčekov, sa niektorí obávajú, že by to viedlo len k jednému plánu a potom by sme mali iba jednu možnosť – vládu. Vtedy by sme mali podobný systém ako v Európe a Kanade. Mnohí sa domnievajú, že to bude pre Ameriku dobrá vec. Iní sa domnievajú, že by to spôsobilo pokles kvality kvality starostlivosti (ako je tomu v mnohých oblastiach, kde je poskytovaná národná zdravotná starostlivosť) a spôsobuje veľmi dlhé čakanie (šesť mesiacov až jeden rok) na lekársku starostlivosť.
Uvedené úvahy sú len niektoré z najvýznamnejších otázok, ktoré sa podieľajú na reforme zdravotníctva. Ak bude reforma zdravotníctva implementovaná, ako by to ovplyvnilo vašu kariéru v oblasti zdravia? To závisí od toho, čo je presne implementované. Ale väčšina sa zhoduje na tom, že reforma zdravotnej starostlivosti by viedla k zvýšenému pracovnému zaťaženiu mnohými spôsobmi, a to v dôsledku zvýšenej regulácie a ďalšieho zaťaženia pacienta miliónom ľudí, ktorí by sa náhle dostali do poistenia.
Ak voliteľný plán verejnej zdravotnej starostlivosti privoláva súkromných poisťovateľov, potom v podstate všetci lekári a poskytovatelia zdravotníckych služieb budú vtedy pracovať pre americkú vládu. Je zrejmé, že to by znížilo vaše možnosti pre zamestnávateľov, pretože vláda bude kontrolovať celú zdravotnú starostlivosť, ako to robí v Kanade a Európe, kde všetci lekári a zdravotnícki pracovníci teraz pracujú pre vládu.
Ako môžete pravdepodobne vidieť v uvedených otázkach, reforma zdravotníctva je obrovský podnik, ktorý je viacstranný a s najväčšou pravdepodobnosťou neexistuje jednoduché riešenie.
