Čo je zmiešaný celulárny Hodgkin lymfóm, ako bežný je, čo to spôsobuje a ako sa s ním zaobchádza?
Prehľad
Zmiešaná buněčnosť Hodgkinov lymfóm je typ Hodgkinovej choroby, rakoviny lymfatických buniek. Je to druhý najbežnejší typ klasickej Hodgkinovej choroby a približne 15 až 30 percent všetkých jedincov trpiacich Hodgkinovým lymfómom v západnom svete má tento typ.
Podiel pacientov s týmto typom Hodgkin je vyšší v častiach sveta mimo USA, vrátane Ázie. V niektorých populáciách je to najčastejší typ Hodgkinovho lymfómu.
Charakteristiky
Zmiešaná buněčnosť Hodgkin sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, aj keď je najčastejšie u dospelých vo veku 55 až 74 rokov, rovnako ako u detí mladších ako 14 rokov. Je rovnako bežná u mužov a žien. Miera výskytu tohto typu lymfómu sa zrejme znížila vo výskyte medzi rokmi 1992 a 2011, ale to môže byť spôsobené tým, ako sa lymfómy klasifikujú namiesto skutočného poklesu výskytu.
Je to bežnejšie u ľudí, ktorí majú imunitný systém, ktorý funguje zle, napríklad u ľudí s HIV.
Príčiny
Nie je známe, čo spôsobuje Hodgkinovu chorobu, aj keď boli identifikované niektoré rizikové faktory. Pri kombinovanom type lymfómu bunkového typu je vysoký výskyt Epstein-Barr prítomný v rakovinových bunkách, ale vedci stále nie sú presvedčení o presnom vzťahu medzi lymfómami a týmto vírusom, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu.
Príznaky
Hlavnými príznakmi zmiešaného ochorenia celulárnosti sú zväčšené lymfatické uzliny na krku, podpazuších a bruchu.
Iné orgány majú menej pravdepodobne účasť na tejto forme lymfómu ako niektoré iné typy lymfómov. Pri zmiešanej chorobe celulárnej sú 30 percent ľudí postihnutých ich slezinou, 10 percentami ich kostnej drene, 3 percentami ich pečene a iba 1 až 3 percentami ľudí sa podieľajú na iných orgánoch.
Diagnóza
Diagnóza lymfómu sa uskutočňuje biopsii lymfatických uzlín.
Liečba
Mnohí jedinci s týmto lymfómom sú diagnostikovaní s pokročilým štádiom ochorenia, ktoré zahŕňajú lymfatické uzliny na hornej časti tela aj v bruchu.
Pre ľudí s skorým štádiom ochorenia, liečba zvyčajne zahŕňa kombináciu chemoterapie a radiačnej terapie.
S pokročilým štádiom ochorenia, liečba často pozostáva z predĺženej chemoterapie a je menej pravdepodobné, že zahŕňa použitie radiačnej terapie. Chemoterapeutické protokoly sú diskutované v tomto článku o liečbe Hodgkinovho lymfómu.
Pre tých, ktorí majú relaps zmiešaného bunkového Hodgkinovho lymfómu, alebo ak počiatočná liečba zlyhá, existuje niekoľko možností. Jednou z nich je použitie záchrannej chemoterapie (chemoterapia používaná na zníženie objemu nádoru, ale nie na liečbu rakoviny), po ktorej nasleduje vysoká dávka chemoterapie a transplantácia autológnych kmeňových buniek. Ďalšie možnosti môžu zahŕňať použitie monoklonálnej protilátky Blincyto (brentuximab), imunoterapie s inhibítorom kontrolných bodov, transplantátu nonmyeloablačných kmeňových buniek alebo klinického skúšania.
Prognóza
Aj keď je zmiešaný buněčnost Hodgkinov lymfóm agresívnou rakovinou, prognóza je veľmi dobrá . Je zhruba to isté ako ľudia, ktorí majú nodulárny sklerotizujúci Hodgkinov lymfóm, a lepšie ako u ľudí, ktorí majú Hodgkinovu chorobu vyčerpanú lymfocytmi.Coping
