Endometrióza je porucha, pri ktorej tkanivo, ktoré normálne línie maternice rastie mimo maternicu. Nikto si nie je celkom istý, čo to spôsobuje, aj keď teória je bohatá.
Asociácia endometriózy odhaduje, že ochorenie postihuje 5,5 milióna žien v Spojených štátoch a Kanade a mnoho miliónov ďalších na celom svete. Napriek tomu zostáva jednou z najzriedkavejších podmienok súčasnosti.
Bežné varovné príznaky endometriózy
Endometrióza sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Pretože umiestnenie lézií má veľa spoločného s príznakmi, príznaky každej ženy sa budú líšiť.
Vo všeobecnosti však niektoré charakteristické symptómy endometriózy zahŕňajú panvovú bolesť, bolesť pred a / alebo po menštruácii, ťažké menštruačné kŕče (druhy, ktoré vyžadujú viac ako niekoľko aspirínov), bolestivý pohlavný styk, bolestivé orgazmy, ťažké alebo nepravidelné menštruačné príznaky krvácanie, bolestivé črevné pohyby (často zahŕňajúce cykly hnačky a zápchy), neplodnosť, črevná tieseň (nadúvanie, vracanie, nevoľnosť), bolesti dolnej časti chrbta, ktoré môžu vyžarovať nohy, bolesť a / alebo frekvenciu močového mechúra a únava. Niektoré ženy s endometriózou však nemajú žiadne príznaky a nemusia vedieť, že majú endometriózu, až kým sa nezistí problém, ako napríklad neplodnosť.
Zaujímavé je, že rozsah alebo závažnosť vašej endometriózy má malú koreláciu s množstvom bolesti, ktorú môžete mať.
Ako sa diagnostikuje endometrióza
V súčasnej dobe jediný spôsob, ako definitívne diagnostikovať endometriózu, je laparoskopia (operácia, pri ktorej sa rozsiahla oblasť vkladá do malých rezov v brušnej dutine). Pretože vizuálna diagnóza môže byť zložitá, podozrenie na endometriózu sa často odstraňuje a posiela na patológiu na histologické potvrdenie.
Lekári, ktorí liečia endometriózu, často môžu počas zákroku na panienku cítiť uzliny endometriózy a robiť predbežnú diagnózu založenú na ich zisteniach a príznakoch príznakov žien v anamnéze. Avšak laparoskopia a biopsia ukážu presvedčivý dôkaz o chorobe, ako aj jej rozsah (a často sa môže liečba vykonávať súčasne).
Hoci sa objavili pokusy o revíziu súčasnej inscenácie endometriózy, mnohí lekári používajú Americkú spoločnosť pre reprodukčnú medicínu revidovanú klasifikáciu endometriózy. Formulár odstupňovania priraďuje body na základe polohy a hĺbky endometriózy. Existujú štyri etapy vo všetkých.
Možnosti liečby endometriózy
Existuje množstvo možností liečby, ale s každou možnosťou musíte zvážiť riziká v porovnaní s prínosmi.
Hormonálne liečby
Lieky používané na liečbu endometriózy zahŕňajú tie, ktoré dávajú ženu do chemickej menopauzy, a tie, ktoré sa snažia zmenšiť endometriózne lézie tým, že zastavia ovuláciu (antikoncepčné pilulky a progesterónové tablety alebo zákroky). Vedľajšie účinky môžu byť významné pri mnohých z týchto liekov a opätovný výskyt príznakov po ukončení liečby je problémom.
Lieky na bolesť
Iné možnosti liečby zahŕňajú jednoduché liečenie bolesti pomocou liekov proti bolestiam.
Môžu sa použiť aj alternatívne techniky kontroly bolesti, ako sú napríklad nervové bloky a akupunktúra. Pretože príznaky endometriózy často pokračujú aj po liečbe, niektoré ženy našli netradičné prostriedky na zmiernenie symptómov, vrátane bylinných prípravkov, aromaterapie, diétnych modifikácií, vitamínových doplnkov, relaxačných techník, manažmentu alergií a imunoterapie.
Chirurgia
Konzervatívna chirurgia je ďalšou možnosťou liečby. Cieľom operácie je odstrániť alebo zničiť endometriózu a obnoviť deformovanú anatómiu. Po odstránení endometriózy môže byť bolesť uvoľnená. Ak endometrióza zasahuje do plodnosti, chirurgia môže tieto problémy odstrániť.
Dnes chirurgia endometriózy najčastejšie zahŕňa použitie laparoskopu.
Niekedy je nevyhnutné, aby sa žena rozhodla pre radikálnu chirurgiu vrátane odstránenia maternice a vaječníkov, ako aj odstránenie všetkých lézií endometriózy. Toto je možno najťažšie rozhodnutie, ktorým čelia ženy s endometriózou.
Hysterektómia bola oveľa bežnejšou liečbou endometriózy, ako je dnes. Môže to však byť potrebné aj vtedy, keď iné liečebné postupy zlyhali. Mnohokrát lekári tiež odporúčajú odstránenie oboch vaječníkov (bilaterálna ooporektómia) v čase hysterektómie, ako to niektoré štúdie naznačujú, že to vedie k väčšej dlhodobej úľave od bolesti.
Zostáva však otázka, či je hysterektómia odpoveďou pre každého. Niektorí trpia pokračujúcimi symptómami a zdokumentovanou existenciou ochorenia aj po hysterektómii a bilaterálnej oopherektómii.
Endometrióza a neplodnosť
Keď endometrióza ovplyvňuje reprodukčné orgány, plodnosť môže byť ohrozená. Nedávny výskum poskytol viac dôkazov, že minimálna alebo mierna endometrióza môže tiež ovplyvniť plodnosť. Výskumníci tiež zistili, že ženy s endometriózou sú vystavené zvýšenému riziku zvýšených hladín APA (antifosfolipidových protilátok), ktoré sú spojené s opakujúcim sa potratom, retardáciou intrauterinného rastu a preeklampsií.
Nie sú však postihnuté všetky ženy týmto spôsobom. A dokonca aj medzi tými, ktorí sú, mnohí sú stále schopní počať. V skutočnosti môže väčšina žien s endometriózou otehotnieť, ak je to ich túžba.
