Rodičia sa často starajú o mandle ich detí, a to buď preto, že sa zdajú veľké, alebo preto, že dostanú strap hrdla veľa.
Ale nezdá sa, že pediatrickí ENT špecialisti odoberú mandle (tonsilektómia) rovnako ako predtým.
Tonsillektómia
Takže kedy musia mať mandle tóny?
Hoci je pravda, že väčšina lekárov nie je tak rýchlo robiť tonsilektómiu, ako boli v minulosti, deti stále dostanú svoje mandle von.
V skutočnosti zostáva tonsilektomia najbežnejšou hlavnou operáciou vykonanou na deťoch v Spojených štátoch, ktorá je umiestnená tesne nad dostatočnou vzdialenosťou od uší. Dve bežné indikácie tonzilektómie zahŕňajú chronickú tonzilitídu alebo kontinuálne symptómy trvajúce viac ako tri až šesť mesiacov alebo recidívujúcu tonzilitídu, ktorá je zvyčajne definovaná ako tonsilitída najmenej päťkrát za rok alebo trikrát za rok najmenej tri roky.
Na druhej strane American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery odporúča, aby deti zvážili mať tonzilektómiu, ak majú najmenej:
- sedem epizód tonzilitídy v minulom roku
- päť epizód tonzilitídy každý rok za posledné dva roky
- tri epizódy tonzilitídy každý rok za posledné tri roky
S menším počtom epizód tonzilitídy odporúčajú odborníci na Americkej akadémii otolaryngológie – chirurgia hlavy a krku pozorné čakanie.
Majte na pamäti, že nedávna štúdia, Tonsillektómia a adenotonsillektómia pri infekcii recidivujúceho hrdla u detí s miernym postihnutím, dospela k záveru, že "mierny prínos, ktorý prináša tonzilektómia alebo adenotonsillektómia u detí mierne postihnutých recidivujúcou infekciou hrdla, nezdá opodstatnenie súvisiacich rizík, a náklady na operácie. " A táto štúdia používala ešte prísnejšie kritériá pred vykonaním tonzilektómie, ale zahŕňala len deti, ktoré mali sedem alebo viac epizód tonzilitídy za jeden rok, päť alebo viac epizód za dva roky alebo tri alebo viac epizód v každom z predchádzajúcich troch rokov.
Neprekvapujte, ak váš pediatr nie je rýchlo odkázať vaše dieťa, aby dostalo jeho mandle už, pretože po niekoľkých rokoch by vaše dieťa mohlo začať dostávať toľko prípadov tonzilitídy ako predtým, než dostal svoje mandle von.
Tonzilitída
Čo je tonzilitída? Ide o infekciu hrdla, ktorá môže byť spôsobená strep baktériami alebo vírusom. Zatiaľ čo dostanete strep throat znova a znova nie je jediný dôvod, prečo sa vaše mandle von, ak vaše dieťa má bolesť v krku, pretože má studené a niektoré post nosovej kvapkanie, že by nemal počítať ako epizóda tonzilitídy, pokiaľ jeho hrdlo je tiež červená a / alebo jeho mandle majú hnis (exsudát) na nich.
Okrem počtu infekcií v krku, ktoré dostane vaše dieťa každý rok, môžete tiež premýšľať o tom, aké mierne alebo závažné sú predtým, než zvážite tonzilektómiu. Ak vaše dieťa má vážne príznaky a ak stráca týždeň v škole vždy, keď dostane tonzilitídu, potom by ste mohli byť trochu rýchlejšie dostať jeho mandle, než ak má viac miernych príznakov.
Ďalšie infekčné indikácie na získanie tonzilektómie môžu zahŕňať peritonzilárny absces dvakrát alebo viackrát alebo s cervikálnou adenitídou z dôvodu chronickej tonzilitídy.
Spánkové apnoe
Ďalším hlavným dôvodom, prečo deti dostanú svoje mandle, je to, že sú príliš veľké a spolu s veľkými adenoidmi spôsobujú obštrukčné spánkové apnoe. Deti s OSA zvyčajne chrápajú a môžu mať počas spánku ťažké dýchanie, pozorované apnoe, nepokojný spánok, diaforézu, enurézu, cyanózu, nadmerný ospalosť počas dňa a problémy s chovaním alebo učením (vrátane poruchy pozornosti / hyperaktivity).
Akonáhle sa potvrdí diagnóza OSA, tieto deti zvyčajne dostanú oboje tonsilektómiu a adenoidektómiu (T & A), na rozdiel od detí, ktoré majú veľa infekcií mandlí, ktoré zvyčajne dostanú svoje mandle.
Veľké mandle
Okrem spánkového apnoe môžu veľké mandle (obštrukčná hyperplázia mandlí) niekedy viesť k problémom pri kŕmení a prehĺtaní, neschopnosti darovať sa, dýchanie úst a problémy s rečou.
Tieto deti môžu tiež potrebovať tonzilektómiu.
Čo potrebujete vedieť
Ak si myslíte, že vaše dieťa má príliš veľa infekcií v krku alebo že jeho mandle sú jednoducho príliš veľké, požiadajte svojho pediatra o odporúčanie pediatrickému odborníkovi na ORL, aby ste prediskutovali, či je vhodná tonzilektómia.
- Na druhej strane, ak váš pediatr odporúča tonzilektómiu, ale váháte sa mať operáciu, potom sa opýtajte, či by bolo vhodné čakať trochu dlhšie.
- Majte na pamäti, že mandlí dieťaťa sa často prirodzene zmenšujú, keď starnú a deti zvyčajne dostanú menej infekcií, keď starnú, takže vaše dieťa môže prekonať svoje problémy s mandlím skôr, než ich potrebuje vytiahnuť.
- Pretože spánková apnoe je vážny stav, zvyčajne nechcete čakať na to, aby vaše dieťa vyrastalo, a zvyčajne by ste mali pokračovať s T & A, ak to váš lekár navrhne.
