Tálus je jednou z dôležitých kostí, ktoré tvoria členkový kĺb. Slúži ako dôležitá spojitosť medzi nohou a nohou. Talus je tiež jedinečná kosť, pretože viac ako polovica je pokrytá chrupavkou, ktorá poskytuje vankúš a umožňuje kostiam sa pohybovať viac voľne proti sebe. Tálus sa pohybuje nielen na členkovom kĺbe, ale aj pod členkom na subtalárnom kĺbe av strednej paze na talonavikulárnom kĺbe.
Zranenia na talus môžu mať významný vplyv na pohyb kĺbov a chodidiel a obmedzujú schopnosť chodiť a niesť hmotnosť.
Zlomeniny talusu boli takmer neslýchané pred sto rokmi. Prvá séria fraktúr talus bola popísaná u mužov, ktorí boli zranení v britských kráľovských leteckých silách na začiatku 20. storočia. Pojem "aviátori astragalus" bol použitý na opis týchto zlomenín, ktoré sa stali ako staré vojnové lietadlá, ktoré pristáli na nárazoch. Dnes sú zlomeniny talusu pozorované pri nehodách na autách a motocykloch, pri nehodách na snowboarde a pri silných pádoch.
Známky zlomeniny talusu
Pacienti, ktorí majú fraktúru talusu, majú výraznú bolesť členkov, ťažkosti pri nosení na členku a opuch okolo členkového kĺbu. Pacienti by mali mať okamžité röntgenové vyšetrenie, aby zistili, či existuje zlomenina talusu alebo iné zranenie členku.
Medzi najčastejšie príznaky zlomeniny talusu patria:
- opuch okolo členku
- bolesť s pohybom členku
- zlomeniny pľuzgierov
- pokrčenia kože
- neschopnosť umiestniť hmotnosť na kĺb
možnosti liečby
liečba zlomeniny zátylku závisí od rozsahu úrazu. Ak zlomenina nie je mimo pozície, môže byť odliatok dostatočná na ošetrenie. Ak je zlomenina mimo pozície, potom sa môže odporučiť chirurgický zákrok na vyrovnanie poškodených kostí a ich stabilizáciu pomocou skrutiek alebo kolíkov.
Komplikácie zlomeniny talusu
Existujú tri hlavné komplikácie, ktoré sa bežne vyskytujú pri zlomeninách talusu. Tieto problémy sú artritída členku, fraktúra malunion a osteonekróza. Medzi ďalšie potenciálne problémy patrí infekcia, neúspech, deformácia chodidla a chronická bolesť.
Artritída je bežná po zlomeninách talusu, pretože toľko kostí je pokryté chrupavkou. Artritída sa môže vyskytnúť nad talusom v členkovom kĺbe alebo pod talusom na subtalárnom kĺbe. Keď sa poškodí chrupavka, normálne hladký povrch kĺbu sa stáva nerovný. Tieto nezrovnalosti môžu viesť k zrýchlenému opotrebovaniu kĺbu a v konečnom dôsledku k artritíde. Aj pri chirurgickej liečbe zlomeniny talusu je vývoj artritídy bežný.
Malunion znamená, že prestávka sa uzdravila, ale pozícia, v ktorej sa kosť vyliečila, nie je anatomicky správna. To môže viesť k množstvu rôznych problémov, najmä pri zlomeninách nôh, kde zmenené zarovnanie môže viesť k dlhodobému problému a ťažkostiam pri chôdzi. Osteonekróza alebo avaskulárna nekróza je problém, ktorý sa bežne vyskytuje v taluse. Z dôvodu nezvyčajného dodávania krvi do talusovej kosti môže byť narušená, ak je kosť poškodená pri zlomenine. Bez prívodu krvi môžu kostné bunky zomrieť (osteonekróza) a kosť sa nemôže uzdraviť (nonunion).
Aj pri chirurgickom zákroku na vyrovnanie kostnej hmoty a udržanie fragmentov v polohe môže dôjsť k vzniku problematických komplikácií poškodenie krvi.
Zotavenie z poranenia a návrat k športu
Zotavenie z zlomeniny talusu je zdĺhavé, pretože kým sa kosť nezahojí, nemôžete umiestniť váhu na končatiny. Preto väčšina zlomenín talusu vyžaduje minimálne 8 až 12 týždňov ochrany pred poranením. Pri výraznejších zraneniach môže byť čas dlhší. Štúdie ukázali, že konečný výsledok pacientov dobre koreluje s rozsahom úvodného zranenia.
Po tom, ako sa členka správne spojila, môžete začať rehabilitačný program fyzickej terapie, aby získal späť pohyb, stabilitu a silu v členkovom kĺbe.
Možno budete musieť použiť trstinu alebo nosiť špeciálnu topánku a nemusí byť schopný dať svoju plnú hmotnosť na nohu po dobu dvoch až troch mesiacov.
Len čas vám ukáže, či sa u pacienta rozvinie artritída alebo osteonekróza, a preto lekár dostane pravidelné röntgenové lúče, aby určil zdravie kosti a primeranosť liečenia.
