Ak potrebujete úplnú operáciu na náhradu kolena, nie ste sami. Každý rok sa v Spojených štátoch uskutočňuje viac ako 300 000 náhradných kolená, čo podľa časopisu Time očakáva zvýšenie o 525 percent do roku 2030. Prvýkrát vykonaný v roku 1968, celková náhrada kolena je jedným z najlepších ortopedických chirurgických zásahov 20. storočia.Protéza na náhradu kolena sa skladá z troch zložiek: femorálna (kovová), tibiálna (plastová v kovovej podložke) a patelárna (plastová). Protéza nahrádza poškodený kolenný kĺb.
Kto potrebuje celkovú náhradu kolena?
Normálna funkcia kolena je potrebná na vykonávanie takmer všetkých bežných každodenných činností. Vaše koleno vám umožňuje chodiť, ohýbať, kľačať a squatovať.
Ak je vaše koleno zranené alebo bolí kvôli artritíde, zistíte, že je ťažké vykonať rutinné aktivity. Osteoartritída, reumatoidná artritída a traumatická artritída sú tri najbežnejšie typy artritídy, ktoré postihujú kolenný kĺb.
Pacienti s artritídou najprv skúsia konzervatívnu liečbu na kontrolu bolesti kolena a pomalé poškodenie kĺbov. Ak konzervatívna liečba (lieky, injekcie, zábrany, fyzikálna terapia, teplo) nie sú účinné a nevytvárajú uspokojivú odpoveď, mnohí pacienti považujú výmenu kolena za možnosť ich poslednej liečby.
Rozhodnutie o výmene kolena by malo byť vykonané u vašej rodiny, lekára primárnej starostlivosti a ortopedického chirurga. Ale teraz zvážte, či máte niektorý z nasledujúcich príznakov:
Závažná bolesť kolena, ktorá obmedzuje aktivity, ako je chôdza, lezenie po schodoch, vstup a výstup z kresiel
- Stredne ťažké až ťažké bolesti kolena pri odpočinku počas dňa alebo noci
- Koleno zápal, ktorý nepomáha lieky ani odpočinok
- Deformita kolena, ako je uklonenie do kolena alebo z kolena
- Tuhosť kolena, ktorá sťažuje ohyb alebo narovnanie kolena
- Neuspokojivá úľava z NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
- Neznášanlivosť analgetické lieky (lieky proti bolesti)
- Neuspokojivé výsledky z iných konzervatívnych liečebných postupov sa pokúsili
- Ak ste odpovedali áno na väčšinu alebo všetky otázky, môžete byť kandidátom na operáciu na náhradu kolena.
Ako sú pacienti hodnotení na náhradu kolena?
Väčšina pacientov s náhradou kolenného kĺbu je vo veku 60 až 80 rokov, ale niektorí pacienti sú mladší alebo starší a veľmi dobre po chirurgickom zákroku. Každý pacient musí byť vyhodnotený s cieľom určiť, či je operácia nahradenia kolena najlepšou voľbou. Pacienti sa hodnotia na základe ich anamnézy. Lekári posudzujú informácie o všeobecnom zdravotnom stave pacienta, rozsahu bolesti kolena a závažnosti fyzického obmedzenia. Fyzikálne vyšetrenie prináša viac informácií o kolene vrátane rozsahu pohybu, stability, sily, zarovnania a akých pohybov vyvoláva bolesť. Na posúdenie poškodenia a deformácie kĺbov sa používajú röntgenové lúče a iné zobrazovacie techniky.
Sú vaše očakávania o výmene kolena realistické?
Je nevyhnutné, aby pacienti, ktorí zvažujú operáciu nahradenia kolena, pochopili, čo očakávať od postupu.
Napríklad väčšina pacientov sa rozhodne pre operáciu v nádeji na úľavu od bolesti a zlepšenie funkcie kolena. Ale to neznamená, že operácia nahradenia kolena sa dostane do Bionického muža. V skutočnosti budete mať po operácii obmedzenia, a to dočasné i dlhodobé. Tiež náhrady kolena trvajú dlhé roky, ale možno budete potrebovať revíziu.
Asi 90 percent pacientov s náhradou kolena má úspešný výsledok po operácii. Pacienti zvyčajne hlásia dramatickú úľavu od bolesti a schopnosť vykonávať základné úlohy, ktoré dlho neuskutočnili ľahko. Lekári budú často robiť odporúčania o vašej úrovni aktivity po výmene kolena.
Možno očakávať, že budete robiť nejakú rekreačnú chôdzu, plávanie, golf, jazdu, ľahkú turistiku, rekreačnú cyklistiku, spoločenské tance a bežné schody.
Činnosti, ktoré prevyšujú obvyklé odporúčania, zahŕňajú intenzívnu prechádzku alebo turistiku, lyžovanie, tenis, opakované aeróbne schodisko a opakované zdvíhanie nad 50 libier. Takže, ľahko po operácii. Niektoré aktivity sú po operácii úplne nebezpečné. Zahŕňajú jogging, beh, kontaktné športy, skákacie športy a aerobik s vysokým nárazom. Dokonca ani neuvažujte o tom, aby ste sa zapojili do týchto aktivít.
Ste pripravení na chirurgickú operáciu?
Váš ortopedický chirurg a jeho personál vás prevedie normálnou rutinou na výmenu kolena. Priradia vám termín operácie a poskytnú vám plán pre to, čo sa má vykonať pred operáciou. Patrí sem kontrola lekárskeho poistenia, predbežného testovania a autológneho darcovstva krvi, ak je to potrebné.
Akonáhle ste dokončili úlohy pred operáciou, dostanete informácie o tom, čo môžete očakávať počas operácie. Dozviete sa o možnostiach anestézie, o tom, ako dlho bude trvať operácia, ako dlho môžete očakávať, že budete v nemocnici a plánovaní výdajov. Po chirurgickom zákroku alebo po operácii Vám budú poskytnuté pokyny na rehabilitáciu alebo pokyny na vypúšťanie. Budete ohodnotení fyzikálnou terapiou, pracovnou terapiou a úradníkmi starostlivosti o rany. Plány sa vypracujú podľa vašich potrieb, ale cieľom je dosiahnuť bezpečnú, úplnú a bez komplikácií.
Aké sú komplikácie výmeny kolena?
Miera komplikácií spojená s operáciou nahradenia kolena je nízka, pričom závažné komplikácie sa vyvíjajú u menej ako 2% pacientov. Kĺbová infekcia sa považuje za vážnu komplikáciu pri náhradnej náhrady kolena.
Najčastejšou komplikáciou chirurgickej náhrady kolena sú krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v žilách žily. Prijmú sa preventívne opatrenia na zníženie pravdepodobnosti vzniku krvných zrazenín: zvýšenie cvikov na nohy na podporu obehu nohy, kompresných pančúch a riedidiel krvi.
Body, ktoré si zapamätáte o výmene kolena
Po výmene kolena si uvedomte niektoré dôležité aspekty vášho zotavenia:
Vykonajte svoje postoperačné cvičenie podľa pokynov vášho fyzikálneho terapeuta.
Odpočítavajte odpočinok a aktivitu, obzvlášť na začiatku oživenia.
Postupujte podľa pokynov na prevenciu krvných zrazenín.
- Poznať príznaky infekcie. ☞ Buďte opatrní, aby ste nespadli.
- Dodržujte svoje obmedzenia.
