BPPV sa zvyčajne vyskytuje v jednom uchu naraz a nie dvojstranne.
Príčiny
Zranenie močového mechúra môže spôsobiť BPPV vrátane traumy hlavy, infekcie, ako je vestibulárna neuritída, alebo porucha utriclu v priebehu času. Môže to byť tiež spôsobené vrodenými poruchami vnútorného ucha. Príležitostne sa BPPV spájala s anamnézou malých mozgových príhod alebo Meneirovej choroby.
Príznaky
Príznaky BPPV sa niekedy môžu znížiť v závažnosti alebo zmiznúť po približne šiestich mesiacoch. Symptómy BPPV sa objavujú so zmenami vo vašej polohe, ako je stojanie z ležania alebo otáčania sa v posteli. Môžu sa mierne líšiť medzi jednotlivcami, ale bežné príznaky zahŕňajú:
závrat
- byť ľahké alebo zhoršené
- nerovnováha, ktorá môže zhoršiť chôdzu
- nevoľnosť
- bolesť hlavy
- Diagnóza
BPPV je diagnostikovaná pomocou kombinácie lekárskych vyšetrení vrátane pacientovej histórie a fyzickej skúška. BPPV zvyčajne sprevádza nystagmus, jemné "skákanie" očí, ktoré môže niekedy pozorovať pozorovateľ alebo pomocou testu nazývaného electronystagmography (ENG).
MRI sa môže urobiť na zvládnutie iných porúch, ktoré sa môžu považovať za mŕtvicu alebo nádor
Liečba
Lieky proti nauzeu, ako napríklad ondansetron alebo lieky používané na pohybovú chorobu, môžu byť užitočné pri liečbe nevoľnosti spojenej s BPPV. V opačnom prípade sa lieky nezdá veľmi prospešné pri liečbe poruchy.
BPPV je možné liečiť pomocou cvičení značky Brandt-Daroff a dvoch procedúr nazývaných Epley a Semont Manueuvers.
Epley manéver
Epley manéver musí byť predurčený kvalifikovaným lekárom v ordinácii lekára. Dokončenie trvá približne 15 minút a je určené ako spôsob, ako dostať otokóniu (vápnikové usadeniny) do inej časti ucha, kde bude menej pravdepodobné, že spôsobia príznaky. Manipulátor Epley môže byť tiež nazývaný premiestňovanie častíc, postup premiestnenia kanála alebo zmenený uvoľňovací manéver. Cvičenie pozostáva zo štyroch rôznych polôh hlavy, ktoré sú udržiavané po dobu 30 sekúnd. Pri pokuse o vykonanie tejto metódy doma je potrebné postupovať opatrne.
Semont manéver
Počas manévru Semont doktor nakloní hlavu v rôznych smeroch, zatiaľ čo ste v sedacej polohe. Nakoniec nakloní hlavu a postupne vám pomôže, kým nebudete ležať na nepoškodenom uchu s nasýteným nosom. Zostanete v tejto pozícii 3 minúty. Potom Vám lekár postupne pomôže vrátiť sa na sediacu pozíciu.
Existuje asi 80 percent šanca na to, že obe manévre Epley a Semont pracujú, a šanca, že príznaky BPPV sa opäť objavia.
Váš lekár vám môže dať inštrukcie o cvičeniach alebo pozíciách, ktorým by ste sa mali vyhnúť po vykonaní týchto manévrov.
Brandt-Daroff cvičenie
Brandt-Daroff Cvičenie môže byť predformované doma po pokyn lekára. Zvyčajne sú vyhradené pre jednotlivcov, v ktorých boli Epley alebo Semont Maneuvers neúčinné. Cvičenia sú prísnejšie, pretože musia byť predformované v 3 sadách denne počas 2 týždňov. Brandt-Daroff Cvičenie je úspešné v približne 95% prípadov BPPV.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba BPPV sa vo všeobecnosti odporúča až po zlyhaní vyššie uvedených liečení a symptómy pretrvávajú jeden rok alebo viac.
Operácia zahŕňa odpojenie zadného kanála. Riziká operácie zahŕňajú stratu sluchu okrem rizika celkovej anestézie. Iba 1% pacientov s BPPV má tento postup kedykoľvek.
Zatiaľ čo BPPV môže byť ťažké zvládnuť a bude určite vyžadovať, aby ste upravili svoj každodenný život, väčšina pacientov je úspešne liečená.
