Čo je Pouchitis?
Pouchitis je stav, ktorý môže postihnúť ľudí, ktorí majú operáciu j-púčika (IPAA) na ulceróznu kolitídu. Mechanizmus pouchitis nie je dobre pochopený a predpokladá sa, že môže zahŕňať niekoľko rôznych typov ochorení. Je to najčastejšia komplikácia u ľudí s j-vreckami.
Príznaky pouchitis môžu zahŕňať:
- častejšie a naliehavejšie pohyby čriev
- brušné kŕče
- rektálne krvácanie
- horúčka
Pouchitis zvyčajne reaguje na liečbu antibiotikami, ale môže sa opakovať u približne dvoch tretín pacientov. Približne u 10% pacientov sa vyskytuje recidivujúca pouchitída, ktorá nereaguje na antibiotickú liečbu. Tieto opakujúce sa záchvaty pouchitídy môžu spôsobiť zníženie kvality života pre ľudí s j-vreckom.
Zaobchádzanie s pankreatitidou, najmä v období po chirurgickom zákroku, je veľmi dôležité. Ktokoľvek, kto má operáciu panvového vrecka, má ihneď kontaktovať svojho lekára, keď sa vrecko zdá "vypnuté" a v stolici sú príznaky bolesti, horúčky a krvi.
Prečo by probiotiká pomohli?
Výskumníci zistili, že ľudia, ktorí zažívajú pouchitídu, majú v ich zažívacom trakte menej prospešných baktérií, konkrétne laktobacilov a bifidobaktérií. Ďalším logickým krokom bolo vykonanie skúšok, aby sa zistilo, či zvýšenie prospešných baktérií v zažívacom trakte pomôže zlepšiť príznaky pouchitídy. Doplnky týchto prospešných baktérií sa nazývajú "probiotiká" a môžu zahŕňať širokú škálu živých bakteriálnych kmeňov.
Dôkazy o použití probiotík
Dve dvojito slepé, placebom kontrolované štúdie boli vykonané, aby zistili, či kombinácia lyofilizovaných baktérií – štyroch kmeňov
Lactobacillus , troch kmeňovBifidobacterium a jedného kmeňa Streptococcus – (známy ako VSL č. 3) pomôže pri zmierňovaní príznakov pouchitis.Jedna štúdia zistila, že po 9 mesiacoch u 85% pacientov, ktorí užívali VSL č. 3, nedošlo k relapsu s pouchitídou. Všetkých 20 pacientov, ktorí dostali placebo, zaznamenalo relaps. V druhej štúdii 85% pacientov užívajúcich VSL č. 3 po jednom roku liečby neuţialo relaps. Všetci, ale jeden z pacientov, ktorí dostávali placebo, mali relaps. Výsledky týchto dvoch štúdií poskytujú dobrú podporu, že probiotiká, ktoré obsahujú určité kmene baktérií, môžu byť užitočné pre tých ľudí s j-vreckami, ktorí majú opakovanú puchútiu.
V ďalšej štúdii dosiahlo 16 z 23 pacientov s aktívnou, mierne pouchitídou dosiahnutú remisiu po štyroch týždňoch vysokej dávky VLS # 3. Zatiaľ čo autori štúdie dospeli k záveru, že probiotiká sú účinné pri miernom púšti, vyžadujú si ďalší výskum.
Ďalšie pokusy testovali iné probiotické prípravky, vrátane
Lactobacillus rhamnosus GG a Lactobacillus acidophilus spolu s Bifidobacterium lactis . Tieto štúdie nepreukázali, že tieto probiotiká mali akýkoľvek pozitívny účinok na aktívnu vakcínu; Jedna štúdia však ukázala, žeL rhamnosus GG pomohol oddialiť prvú záchvat pouchitídy, keď sa liečba začala bezprostredne po chirurgickom zákroku. Zrátané podčiarknutie
Zatiaľ čo medicínske dôkazy sú zriedkavé na tému probiotiká, je spravodlivé povedať, že zatiaľ čo probiotiká môžu pomôcť pri udržiavaní remisie, nie sú nevyhnutne užitočné pri liečbe akútnej pouchitis.
Váš lekár vám pomôže určiť, kedy sú probiotiká užitočné pre pouchitídu, ako aj aký výrobok chcete použiť a koľko vezmete.
Dôležité upozornenia:
Probiotiká môžu pomôcť pri udržiavaní remisie po liečbe zápalom pľúc alebo pri oneskorení počiatočného nástupu zápalu pľúc
- Probiotiká sa zatiaľ nepodarilo pomôcť pri liečbe akútnej a závažnej pouchitis
- Je dôležité diskutovať o použití probiotik s lekárom, aby sa zabezpečilo, že sa prijmú správne typy a množstvá
- Dôkazy o použití probiotík ešte nie sú úplné a výsledky budúcich štúdií môžu zmeniť používanie probiotík pri pouchitíde
