Kondomy pracujú. Zostávajú základným kameňom bezpečnejších sexuálnych postupov a významným prispievateľom k zníženiu počtu infekcií HIV na celom svete.
Prečo teda len 65% mužov používa kondómy na konzistentnom základe, podľa prieskumu Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb? A ako je to, že viac ako 20% mužov s negatívnym vplyvom na HIV, ktorí majú sex s mužmi (MSM), je ochotných sa sami vystaviť riziku zapojením sexu bez vnímania?
Ženy nie sú v týchto štatistikách lepšie. U žien, ktoré sa podieľajú na vysokorizikovom, nechránenom análnom sexe, pouhých 11% hlási vždy kondóm. Ešte horšie je, že ženy sú oveľa menej pravdepodobné, že celkovo používajú kondómy (vrátane femdomov) ako ich heterosexuálni muži náprotivky.
Blame Game
Neznalosť, apatia a nezodpovednosť môžu byť štandardnou odpoveďou na kolená, ale to je príliš zjednodušujúci úsudok pre to, čo je v skutočnosti neuveriteľne zložitý psychosociálny problém.
V skutočnosti existuje niekoľko pretínajúcich sa dôvodov pre zníženie užívania kondómov medzi dospelými a mladými ľuďmi. Zahŕňajú všetko od toho, ako sa cítime o kondómoch, o tom, čo veríme o HIV, o tom, ako hovoríme o sexe vo vzťahoch, o tom, ako \ zraniteľní veríme, že sme infikovaní, a dokonca aj to, ako sme adeptom na skutočné používanie kondómov.
Rozpustenie týchto problémov môže byť závratným procesom, ktorý sa zhoršuje kultúrnou tendenciou priradiť vinu tým, čo vidíme ako "vektory" (alebo zdroje) infekcie HIV.
Skôr než otvoriť konverzáciu, máme tendenciu ju zastaviť – posilňovanie rizikového správania u tých, ktorí by skôr mlčali, než aby čelili verejnému posmechu alebo nesúhlasu.
v nebezpečenstve pred tým, než začneme
Znalosti a moc sú dva faktory, ktoré môžu výrazne ovplyvniť pohlavie a rizikové skupiny obyvateľstva, často vo veľmi odlišných formách.
Nielen, že vedú, prečo robíme rozhodnutia, ktoré robíme, ale tiež nám pomôžu vysvetliť, prečo sme niekedy vystavení riziku proti nášmu inak lepšiemu úsudku.
Znalosť nie je iba o našom chápaní HIV ako choroby, ale o našej osobnej viere o tom, ako náchylné máme infikovať ako jednotlivcov. Toto sa nazýva vnímané riziko (súčasť tzv. Modelu zdravia).
Vnímané riziko sa často zakladá na nesprávnych predstavách o tom, kto je "najviac ohrozený" pre infekciu, a to buď podľa skupiny alebo správania. Napríklad tí, ktorí sa domnievajú, že nechránený orálny sex medzi mužom a ženou je "len zlomok", ako rizikový ako nechránený análny sex medzi vysoko rizikovým MSM sa pravdepodobne úplne vzdal diskusií o kondómoch. To isté platí pre mylné predstavy o veku, rase, vzdelaní a príjmoch.
Vnímané riziko sa môže značne líšiť od jednej populácie k druhej. Zatiaľ čo optimizmus o HIV-vedách – vrátane zvýšenej dĺžky života a účinnosti profylaxie pred expozíciou (PrEP) – vo všeobecnosti koreluje s vyšším užívaním kondómov medzi heterosexuálmi, rovnaký optimizmus má inverzný účinok u mnohých MSM, ktorí veria, že dôsledky infekcie boli v súčasnosti z veľkej časti minimalizované kvôli neustále sa rozvíjajúcim lekárskym vedám.Naopak, pesimizmus o liečbe alebo účinnosť bezpečnejšieho sexu sa vo všeobecnosti prejavuje nižším používaním kondómov. Často sú tieto postoje podnecované základnou nedôverou orgánov verejného zdravotníctva, a to najmä v chudobnejších komunitách, kde je vysoká miera infekcie a nedostatok infraštruktúry bráni účinnej reakcii Spoločenstva. Tieto faktory môžu prispieť k vnímaniu, ktorým je HIV považovaný za nevyhnutný – alebo dokonca nevyhnutný – pre tých, ktorí sú najviac ohrození.
Prezývka kondómov
Rovnaká štúdia Emory University ukázala, že takmer tretina opýtaných mužov uviedla, že stratili erekciu po tom, čo si nasadili kondóm.
Negatívne združenia a postoje o kondómy, známy ako
predpojatosti predpojatosti , dlho utlmili bezpečnejšie sex správy. Odrážajú skutočné a vnímané prekážky, ktoré môžu zabrániť ľuďom používať kondómy, aj keď je známe riziko prenosu. Výsledkom toho je, že mnohí sa rozhodnú pre "kompromis" medzi potenciálnym rizikom a "dôsledkami", ktoré spájajú s používaním kondómov.Príklady zahŕňajú:
Nedostatok sexuálnej spontánnosti
- Nepríjemná chuť a vôňa
- Zníženie sexuálnej radosti pre mužov i ženy
- Strata erekcie
- Používanie kondómov možno považovať za vyhlásenie nedôvery alebo nevery
- Použitie kondómov môže byť videné ako znak sexuálna promiskuitosť
- strach z toho, že je označený ako "vysoké riziko", alebo ako súčasť stigmatizovanej populácie (napr. MSM, injekčné užívatelia drog)
- Condom Fatigue
Naopak
únava kondomu (tiež známa ako "preventívna únava") je termín používaný na opis všeobecnej únavy pocítených tými, ktorí sa unavili použitím kondómov. Odráža zníženú účinnosť správ o prevencii a často súvisí so zvýšenou mierou prenosu v populáciách MSM (aj keď priamo ovplyvňuje všetky skupiny obyvateľstva). Zvyšovanie povedomia o výhodách antiretrovírusovej terapie viedlo mnohých k hľadaniu alternatív k kondómom. Najdôležitejšou z nich je otázka liečby ako prevencie (TasP), čo je zásada, pri ktorej je HIV-pozitívna osoba menej pravdepodobné, že prenáša HIV, ak je vírusová záťaž nedetekovateľná.
Prieskum, ktorý vykonala spoločnosť Terrence Higgins Trust v Londýne, ukázal, že v skupine HIV-pozitívnych MSM sa respondenti vo veľkej miere nepodieľali na svojom víruse v súvislosti s prenosovým rizikom pri rozhodovaní o sexu. Iný informoval, že selektívne užívanie kondómov bolo často založené na predpokladanom HIV postavení sexuálneho partnera, a nie na informovanej diskusii o serostatuse, terapii alebo vírusovej záťaži.
Zdá sa, že to naznačuje, že únava kondómov prispieva k tomu, ako človek používa neoficiálne informácie na to, aby urobil alebo potvrdil osobnú vieru, na rozdiel od toho, aby urobil informovanú voľbu, plné a nezaujaté informácie.
Možné stratégie na posilnenie kondómu Použite
Ak si nie ste vedomý svojho HIV statusu a sexuálne aktívnych, skúste si dnes. Výskum ukázal, že vedomie stavu človeka všeobecne zvyšuje zmysel pre zodpovednosť.
- Namiesto toho, aby ste sa všeobecne zaoberali HIV, nájdite v jasnom jazyku informácie o špecifickom riziku HIV u žien, afrických Američanov, MSM atď. To možno často nájsť v najbližšom zdravotníckom zariadení pre ženy, LGBT centre alebo verejnej klinike.
- Základy sexuálnej výchovy (vrátane pokynov na správne používanie kondómov a vyhýbanie sa bežným chybám) preukázali, že prekonávajú mnohé vnímané bariéry pri používaní kondómov. V jednej štúdii užívanie kondómov sa zvýšilo z 29% na 71% v skupine rizikových heterosexuálnych mužov po jednorazovej zákroku.
- Nezapočítajte ženský kondóm, ktorý plánuje Parenthood tvrdí, že môže "posilniť sexuálnu hru (pretože) vonkajší krúžok môže stimulovať klitoris počas vaginálneho pohlavného styku." Ženské kondómy tiež poskytujú proaktívne kontroly ženám, ktoré by mohli byť menej schopné rokovať o bezpečnejšom sexe.
- Zníženie počtu sexuálnych partnerov vo veľkej miere súvisí s vyšším používaním kondómov. Štúdie naznačujú, že to tiež znižuje pravdepodobnosť anonymných sexuálnych stretnutí a zároveň povzbudzuje väčšiu diskusiu o sexuálnom zdraví a prevencii HIV.
- Nakoniec, získavanie sexuálnych kontaktov na internete často vedie k praktizovaniu serosortingu (pomocou informácií na internete pri rozhodovaní alebo predpokladoch o stave HIV osoby). Namiesto toho, aby ste sa spoliehali na informácie o profile, využite príležitosť aktívne diskutovať o HIV a iných zdravotných problémoch pred stretnutím.
