Superior syndróm vena cava (syndróm SVC) je súbor príznakov, ktoré vznikajú pri prietoku krvi cez hornú vena cava (veľké krvné cievy, ktoré vracajú krv z hornej časti telo späť do srdca) je zablokované. Tento syndróm je komplikáciou, ktorá sa vyskytuje u 2 až 4%ľudí žijúcich s rakovinou pľúc av niektorých prípadoch je prvým príznakom, ktorý vedie k diagnóze.
Symptómy
Symptómy SVC syndrómu sú spôsobené nahromadením tlaku v hornej dutine nad blokádou a môžu zahŕňať:
- opuch tváre, ramien alebo hrudnej steny
- ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
- rozšírenie žíl v krk a hrudník
- Kašeľ a / alebo vykašliavanie krvi (hemoptýza)
- Bolesť hlavy
- Bolesť na hrudníku
- Hrdosť
- Problémy s prehĺtaním (dysfázia)
- Modravý nádych na pokožku tváre alebo hornej časti tela (cyanóza)
Keď je to núdzový stav
Superior syndróm vena cava sa môže vyskytnúť postupne u mnohých pacientov, ale v niektorých situáciách môže byť zdravotná pohotovosť súvisiaca s rakovinou. Ak dôjde k rýchlemu preniknutiu do hornej dutej vény, nie je možné, aby iné krvné cievy (nazývané kolaterálne krvné cievy alebo obeh) boli schopné prispôsobiť sa zvýšenému prietoku krvi. Najviac znepokojujúcim je syndróm SVC vyvolaný rakovinou pľúc, ktorý spôsobuje prekážku priedušnice – dýchacie cesty, ktoré sa pohybujú od nosa po veľké prieduchy, ktoré vstupujú do pľúc.
Ak zaznamenáte niektorý z týchto príznakov, je dôležité, aby ste si schôdzku okamžite navštívili svojho lekára. Štúdie nám hovoria, že veľa ľudí s syndrómom SVC čaká príliš dlho, než vyhľadá lekársku pomoc. A aj keď máte pocit, že súvisí s vašou rakovinou, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom.
Väčšina ľudí, ktorí zomreli s SVC, zomrela na ich rakovinu – NOT SVC syndróm. Okrem toho môžu vzniknúť okrem rakoviny aj zdravotné ťažkosti, ktoré spôsobujú tento problém.
Príčiny
Najčastejšou príčinou syndrómu SVC v súčasnosti je kompresia supernatálnej kaše (SVC) rakovinovým nádorom. Nadradená vena cava je mäkká stenová žila a môže byť ľahko stlačená nádormi, ktoré rastú v blízkosti. Rakoviny pľúc, najmä tie, ktoré rastú v pravej hornej časti pľúc, sú najčastejšou príčinou, po ktorej nasledujú lymfómy. Môže byť zodpovedná aj škára ďalších nádorov, ako je rakovina prsníka, do lymfatických uzlín v mediastíne (oblasť hrudníka medzi pľúcami). Menej časté príčiny zahŕňajú krvné zrazeniny v rámci SVC (často sekundárne ako centrálne vnútrožilové línie alebo vodiče kardiostimulátorov) alebo infekcie, ako je tuberkulóza.
Diagnóza
SVC syndróm je často podozrenie z príznakov a symptómov uvedených vyššie. Rádiologické štúdie, ako je napríklad RTG hrudníka alebo CT vyšetrenie, môžu vykazovať nádor alebo príznaky naznačujúce syndróm SVC. Môžu sa tiež odporučiť ďalšie testy, ako je MRI, ultrazvuk alebo venografia (test vykonaný pomocou farbiva na rentgenové žily). Ak váš lekár predpokladá, že rakovina spôsobuje vaše príznaky (a ste inak stabilná z medicínskeho hľadiska), potom sú potrebné ďalšie testy na diagnostikovanie rakoviny pred začiatkom liečby.
Viac informácií o tom, ako sa diagnostikuje rakovina pľúc.
Liečba
Liečba syndrómu SVC závisí vo veľkej miere od príčiny. Ak sú príznaky spôsobené nádorom, ktorý tlačí na hornú vena cava, často sa používajú metódy na liečbu nádoru, ako je chemoterapia a rádioterapia. V závislosti od závažnosti príznakov môže byť stent umiestnený tak, aby udržal vyššiu vena cava. Na zabránenie zrážanlivosti sa môžu použiť riedidlá krvi. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná operácia na obchádzanie obštrukcie.
Prognóza
Prognóza SVC syndrómu je premenlivá a závisí od základnej príčiny.
