ČO JE TO "VASKULÁRSKY PRÍSTUP"?
Keď obličky pacientov s ochorením obličiek zlyhali za určitý bod, je potrebná renálna substitučná liečba dialýzou. Existujú 2 rôzne druhy dialýzy:
- Hemodialýza
- Peritoneálna dialýza
Zatiaľ čo peritoneálna dialýza sa vykonáva pomocou katétra vloženého do brucha, hemodialýza (oveľa bežnejšia modalita dialýzy v Spojených štátoch) sa vykonáva prostredníctvom tzv. nazývaný "cievny prístup".
V jednoduchej angličtine je vaskulárny prístup spôsob, akým je od tela odoberaná krv, aby sa dostala do dialyzačného zariadenia, kde sa vyčistia toxíny a nadmerné tekutiny. Táto "čistá" krv sa potom vráti do vášho tela cez tento veľmi cievny prístup. Cievový prístup je záchranná línia dialýzy
. Bez prístupu neexistuje žiadny spôsob, ako vykonať dialýzu u pacientov s poškodením obličiek. Priemerný pacient s poruchou funkcie obličiek, ktorý nemá funkciu obličiek, je nepravdepodobné, že bude žiť dlhšie ako pár týždňov bez dialýzy.AKÉ SÚ RÔZNE JEDNOTLIVÉ DRUHY VASKULÁRNYCH PRÍSTUPOV DOSTUPNÉ
Existujú 3 rôzne druhy možných možností, pokiaľ ide o výber vaskulárneho prístupu pre hemodialyzovaného pacienta:
Arterio-venózna píšťalka
- Arterio-venózny štep
- Venózny katéter
- ČO JE ROZSAH MEDZI TROK TYPY DIALÝZOVÝCH PRÍSTUPOV?
Dovoľte mi začať vysvetľovaním základných štrukturálnych rozdielov medzi vyššie uvedenými 3 možnosťami.
Možno viete, že "tepny" sú krvné cievy, ktoré prenášajú okysličenú krv zo srdca do rôznych orgánov, tepny sa rozkladajú na "kapiláry", ktoré sa nakoniec spoja a tvoria to, čo sa nazývajú "žily". krv, z ktorej bol spotrebovaný kyslík, späť do srdca
Tu je obrazová reprezentácia tohto konceptu
Ako ste si uvedomili z vyššie uvedeného súhrnu,
tepny a žily nie sú priamo spojené .Takže máte tieto malé "prúdy "z kapilár vychádzajúcich z delenia tepien, ktoré sa spájajú s tvorbou žíl.A teraz si predstavte, či štruktúra by mala vytvoriť" most "medzi tepnou a žila priamo (teda obísť kapiláry)Tento most je označovaný ako buď arteriovenóznou píšťalkou alebo arteriovenóznym štepom Termín "arterio-venózny" označuje krv tečúcu z tepny do žilyAk sa tento "mostík" stane časťou vlastnej krvnej cievy, je to nazývaná arteriovenózna fistula . Avšak ak je mostík umelým vonkajším materiálom, označuje sa akoarteriovenózny štep . Nakoniec, venózny katéter je v zásade podobný periférnej intravenóznej línii. Okrem toho, že je trochu väčší a zasunutý do jednej z veľkých "centrálnych" žíl na krku alebo slabín. To visí úplne v žilách. V tomto prípade neexistuje takzvaný "most" medzi tepnou a žilami. Avšak katéter má niekoľko portov, z ktorých jeden sa používa na odoberanie krvi od osoby do dialyzačného stroja a iný, z ktorého tečie čistá krv z dialyzačného zariadenia späť do pacienta.Tu je dobré video, ktoré ukazuje, ako je štep umiestnený a ako to funguje.
Prečítajte si, ako pochopiť, prečo je včasné plánovanie mimoriadne dôležité, pokiaľ ide o umiestnenie dialýzy, a prečo sú fistuly najvyhľadávanejšou formou prístupu. Najvhodnejším prístupom k časovej dialýze, ktorá sa začala, je Achillova päta dialyzovaného pacienta!
