Nauzea a zvracanie sú jedným z najstrašnejších vedľajších účinkov chemoterapie. Našťastie, liečba a prevencia týchto príznakov prišli dlhú cestu a mnohí ľudia majú teraz len málo alebo žiadnu nevoľnosť. Byť aktívny a dozvedieť sa o možnostiach liečby vopred môže ísť dlhú cestu, aby tentoraz, pohodlnejšie.
Čo spôsobuje nevoľnosť a vracanie počas chemoterapie?
Chemoterapia môže viesť k nevoľnosti a zvracaniu viacerými spôsobmi. Najčastejšou príčinou je aktivácia oblastí v nervovom systéme, ktoré kontrolujú zvracanie. Niekedy lieky na chemoterapiu v kombinácii s inými liekmi môžu dráždiť žalúdočnú podšívku. Ak ste už predtým mali chemoterapiu, váš mozog si môže spomenúť na to, ako ste v tom čase cítili, čo sa nazýva predvídateľná nevoľnosť.
Aká je pravdepodobnosť, že sa stretnem s týmito príznakmi?
Šance, že zažijete nevoľnosť závisia od viacerých faktorov. Nauzea je častejšia u mladších pacientov, žien a pacientov s pohybovou chorobou v minulosti. Závisí tiež od konkrétnych liekov na chemoterapiu, s ktorými ste liečení. Nevoľnosť sa môže objaviť ihneď po začatí chemoterapie (akútna nevoľnosť) alebo môže začať viac ako 24 hodín po liečbe (oneskorená nevoľnosť).
Americká spoločnosť pre klinickú onkológiu vyvinula hodnotiaci systém, ktorý definuje pravdepodobnosť nauzey a vracania s niekoľkými chemoterapeutickými látkami.
Tieto riziká (zvracanie bolo dokázané u 90 percent pacientov), mierne riziko (zvracanie 30 až 90 percent), nízke riziko (zvracanie v 10 až 30 percentách) a minimálne riziko (zvracanie menej ako 10 percenta). Bežné lieky používané pri rakovine pľúc as tým spojeným rizikom nevoľnosti a zvracania sú:
Vysoké riziko – Platinol (cisplatina)
- Stredné riziko – Paraplatin (karboplatina), Adriamycín (doxorubicín), Ifex (ifosfamid), Camptosar – Taxotere (docetaxel), Vepesid (etopozid), Gemzar (gemcitabín), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed),
- Veľmi nízke riziko – Oncovin (vincristín), Avelin (bevacizumab) ?
- Liečba nevoľnosti a vracania je, samozrejme, dôležité pre vaše psychické blahobyt počas liečby. Nikto nemá pocit nevoľnosti. Ale je to aj fyzicky dôležité. Nevoľnosť a zvracanie môžu viesť k dehydratácii a nedostatku výživy. Pretrvávajúce ublíženie môže mať za následok slzy v pažeráku. A pre tých, ktorí mali operáciu, zvracanie môže byť extra bolestivé a mohlo by viesť k tomu, že sa vaša incízia oddelí.
- Opcie na liečbu
Obidve lieky a niektoré alternatívne liečby, ako napríklad akupunktúra, môžu pomôcť pri nevoľnosti a vracaní v súvislosti s chemoterapiou.
Lieky:
Na liečbu nevoľnosti z chemoterapie je k dispozícii niekoľko možností. Vzhľadom na to, že lieky sú často najúčinnejšie pred začatím nevoľnosti, mnohí ľudia sa pred tým, než majú nejaké príznaky, liečia preventívne antidiabetickými (antiemetickými) liekmi. Niektoré lieky sa podávajú pravidelne a niektoré na základe potreby.
Lieky sa môžu podávať perorálne, intravenózne, rektálne alebo sublingválne (pod jazyk). Mnohé lieky proti nauzeu účinkujú tak, že útočia na rôzne mechanizmy, a preto používanie kombinácie liekov môže byť účinnejšie ako akékoľvek jednotlivé lieky samotné. Niektoré z bežnejších liekov užívaných samostatne alebo v kombinácii zahŕňajú:
Emend (aprepitant)
Decadron (dexametazón)
Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoklopramid) (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (prochlorperazín)
- Phenergan (prometazín)
- Alternatívne / doplnkové liečby
- Niektoré integračné terapie môžu byť tiež užitočné pri kontrole nevoľnosti počas chemoterapie.
- Národný inštitút zdravia vydal vyhlásenie, že akupunktúra je účinná na chemoterapiu vyvolanú nevoľnosť a môže znížiť vašu potrebu liekov. Akupresúrne náramky môžu byť tiež užitočné.
- Cannabinoids
Významná kontroverzia obklopuje používanie kanabinoidov (marihuany) na nevoľnosť počas chemoterapie a jej používanie sa značne líši po celom svete. Národný rakovinový inštitút uvádza, že ako cannabinoids, kde je legálne, môže zabrániť zvracaniu spôsobenému niektorými typmi chemoterapie.
Striedanie s nevoľnosťou a zvracaním počas chemoterapie
Lieky môžu urobiť veľa zmierniť nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas chemoterapie, ale aj niekoľko jednoduchých opatrení môže pomôcť:
Jedzte malé, časté jedlá – Vyhnite sa prílišnému jedlu alebo príliš dlho bez jedla
Vyvarujte sa pitia kvapalín počas jedla
Zostaňte vzpriamene po jedle za pol hodinu
Vyhnite sa pachu, ktoré sa cítite nevoľne
- Vyhnite sa vysokým tučným a mastným potravinám pred chemoterapiou
- Noste oblečenie, ktoré sú voľné okolo brucha
- Uložte svoje obľúbené potraviny keď ste hotoví s chemoterapiou
- Pite veľa tekutín
- Vyhnite sa fajčeniu
- Vyhnite sa cvičeniu hneď po jedle
- Urobte svoje prostredie a jedlo tak esteticky príjemné, ako je to možné
- Keď zavolajte svojho lekára
- Nechajte svojho onkológa vedieť o akejkoľvek nevoľnosti alebo zvracaní, každej návšteve. Medzi návštevami ju uistite, ak:
- Vaše lieky nekontrolujú Vašu nevoľnosť
- Máte pretrvávajúce vracanie
Vyvíjate bolesť brucha
Vykonáte akékoľvek vedľajšie účinky, o ktorých si myslíte, že môžu súvisieť s vašimi anti-nauzeu
- Ak vaša nevoľnosť narúša vaša schopnosť jesť alebo piť tekutiny
