Paliatívna starostlivosť je špecializovaná forma lekárstva, ktorej cieľom je zvýšiť kvalitu života pacientov a ich rodín, ktorí sú vystavení vážnemu ochoreniu. Zameriava sa na zvýšenie komfortu prostredníctvom prevencie a liečby ťažkých symptómov. Okrem odborného manažmentu symptómov sa paliatívna starostlivosť zameriava na jasnú komunikáciu, plánovanie vopred a koordináciu starostlivosti.
Paliatívna starostlivosť zahŕňa celé seba, stará sa o fyzické, emocionálne a duchovné potreby pacientov a ich rodín. Poskytuje úľavu od bolesti a iných príznakov ochorenia, ako je únava, nevoľnosť, dýchavičnosť a strata chuti do jedla. Cieľom je predchádzať týmto symptómom a zmierniť ich, aby ste mohli pokračovať v každodennom živote.
Palliative Care vs Hospic Care
Pojmy "paliatívna starostlivosť" a "hospicová starostlivosť" nemôžu byť zameniteľné. Hospic je len jeden typ paliatívnej starostlivosti, ktorú možno poskytnúť za posledných šesť mesiacov života. Tradičná paliatívna starostlivosť sa môže ponúknuť kedykoľvek v priebehu choroby a ideálne by mala začať v čase diagnostiky.
Na ilustráciu, poďme sa rozprávať o tetke Tilly. Teta Tilly je diagnostikovaná rakovinou prsníka a odporúča sa začať chemoterapiu a ožarovanie. Teta Tilly vie, že chemoterapia môže spôsobiť, že sa cíti hrozne a žiarenie môže byť bolestivé.
Ona sa odvoláva na program starostlivosti o pľúcnu liečbu na zvládnutie symptómov a dostáva vynikajúcu liečbu jej nauzey, únavy a ústnej drozd vyvolanej chemoterapiou (kvasinková infekcia úst, ktorá je bežná u pacientov s chemoterapiou). Navštevuje ju aj lekárka, ktorá jej pomáha dokončiť svoje smerovacie smernice, len ak stratí schopnosť hovoriť sama za seba.
Dostáva týždenné návštevy od kaplanu, ktorý sa s ňou modlí a diskutuje o teologických otázkach tety Tillyovej. ♫ No, teta Tilly vydržala tri kola chemoterapie a týždeň žiarenia, ale jej rakovina prsníka je agresívna a odolná voči liečbe. Tetu Tillymu sa hovorí, že má šesť mesiacov na to, aby žila a je odkázaná na hospicovú starostlivosť. Hospice prichádza do domu tety Tilly a pokračuje v odbornom manažmente symptómov, ktorý začal tím paliativnej starostlivosti. Zameriavajú sa na nové príznaky, keď sa objavia, a začnú hovoriť s tetou Tilly o jej blížiacej sa smrti a aké sú jej ciele a priority. Hospice pomáha tela Tilly splniť svoj celoživotný sen jazdy v Porsche a pomôže jej zosúladiť s dlhoročnou dcérou Talula. Teta Tilly pokojne zomrie vo svojej rodine.
Ako vidíte z tohto obrázku, bol vhodný čas na to, aby sa paliatívna starostlivosť zapojila a rovnako vhodný čas na prechod na hospicovú starostlivosť.
Ak sa chcete dozvedieť viac o hospici, pozrite si časť "Čo je hospicová starostlivosť?"
Tím starostlivosti o paliacu
Je bežnou praxou pri liečbe chorôb, že má niekoľko rôznych lekárov zaobchádzať s oddelenými chorobami. Napríklad, niekto s diabetom môže vidieť endokrinológ na zvládnutie cukrov v krvi, kardiológ na zvládnutie ochorení srdca a nefrolog na zvládnutie ochorenia obličiek.
Lekár pôsobiaci ako paliatívny lekár často pôsobí ako dirigent, ktorý orchestruje starostlivosť medzi niekoľkými špecialistami, aby poskytoval starostlivosť, ktorá je v dokonalom súlade.
Paliatívna starostlivosť je vykonávaná tímom odborníkov, ktorí sú odhodlaní spolupracovať na poskytovaní komplexnej starostlivosti o pacientov a ich rodinu. Tento tím môže zahŕňať:
lekárov v oblasti paliatívnej starostlivosti
- špecialistov alebo praktických lekárov
- sestry
- ošetrovatelia alebo asistenti v domácnosti
- sociálni pracovníci
- kaplani
- fyzickí, profesionálni a rečoví terapeuti
- Tím môže poskytnúť podporu pacientom a ich blízkym, pomôcť prechádza cez zdravotnú starostlivosť a pomáha pri rozhodovaní o možnostiach zdravotnej starostlivosti, ktoré sú pre nich vhodné.
Nastavenia paliačnej starostlivosti
Paliatívna starostlivosť môže byť poskytovaná v nemocničnom prostredí, často v kombinácii s inými terapiami a liečbou, ako je chemoterapia alebo ožarovanie. Môže byť tiež poskytnutá ambulantne, na klinike alebo v mieste bydliska pacienta, ako je vlastný dom pacienta, domov rodinného príslušníka alebo opatrovateľský dom. Ciele starostlivosti sú rovnaké bez ohľadu na to, kde ju pacient dostane. Váš lekár, zdravotná sestra manažéra prípadu alebo sociálny pracovník vám môže nasmerovať pri hľadaní paliatívnej starostlivosti. Od dnešného dňa sa nájdenie paliačnej starostlivosti v ambulantnej starostlivosti ukazuje ako náročné, ale mení sa, keďže čoraz viac hospicových organizácií začína ponúkať okrem hospicovej starostlivosti aj tradičnú paliačnú starostlivosť.
Kto môže využiť paliatívnu starostlivosť?
