Na pochopenie urosepsy je dôležité pochopiť infekciu močových ciest. Infekcia močových ciest, bežne známa ako UTI, je infekcia, ktorá postihuje časť močových ciest. Močový systém zahŕňa obličky, močové trubice, močový mechúr a močovú rúru. Infekcia v ktoromkoľvek z týchto môže spôsobiť nepríjemné pocity, bolesť, nutkanie na časté močenie a horúčku.
Väčšina infekcií močových ciest sa vyskytuje v močovom mechúre (cystitída) a uretry (uretritída), infekcie obličiek (pyelonefritída) sú menej časté, ale zvyčajne sú závažnejšie.
Prehľad
Urosepsa je stav, keď sa infekcia močových ciest šíri z močového traktu do krvného obehu, čo spôsobuje systémovú infekciu, ktorá cirkuluje cez telo cez krvný obeh. Tento typ infekcie krvi sa označuje ako sepsa. Zistilo sa, že až 25% jedincov, u ktorých sa vyvinie sepsa, malo počiatočnú infekciu močových ciest ako zdroj ochorenia.
Urosepsa je veľmi závažná a môže rýchlo dosiahnuť život ohrozujúcu infekciu. Dokonca aj pri rýchlej diagnostike a liečbe sa urosepsa môže stále vyvinúť na infekciu, ktorú je ťažké kontrolovať pomocou liekov a podpornej liečby. V najvážnejších prípadoch môže sepsa viesť k zlyhaniu viacerých systémových orgánov.
Predčasná identifikácia infekcie močových ciest spolu s vhodnou liečbou je najlepší spôsob prevencie urosepsy.
Je možné, že u pacienta vznikne urosepsia bez identifikácie príznakov infekcie močových ciest alebo hľadania liečby.
UTI Symptómy
Znaky a príznaky infekcie močových ciest sa môžu líšiť od osoby k človeku. Niektorí jedinci môžu mať horúčku, zatiaľ čo iní sa cítia normálne, ale zistia, že vzhľad ich moču sa zmenil.
Najbežnejšie príznaky a príznaky infekcie močových ciest zahŕňajú:
- Horiace počas močenia
- Bolesť alebo tlak v panve
- Moč so silným zápachom
- Časté nutkanie na močenie
- Odfarbená moč
Prečo je urosepsa častá po chirurgickom zákroku
Existuje niekoľko dôvodov prečo je urosepsa bežnejšia u pacientov s chirurgickým zákrokom. Mnohí pacienti majú zavedený močový katéter počas chirurgického zákroku a môžu zostať na mieste niekoľko hodín alebo dní po operácii. Umiestnenie katétra sa vykonáva sterilnou technikou; avšak zavedenie katétra stále zvyšuje riziko infekcie, pretože ide o cudzí subjekt.
Pre iných chirurgických pacientov je to typ operácie, ktorá zvyšuje riziko infekcie. Chirurgia, ktorá prebieha v močovom trakte alebo v jeho blízkosti, zvyšuje riziko následnej infekcie močových ciest. Je známe, že chirurgické zákroky, ako transplantácia obličky, operácie prostaty a operácie močového mechúra zvyšujú riziko urosepsy.
Rizikové faktory
- Chirurgické pacienty
- Oslabený imunitný systém
- Príjem transplantátov obličiek
- Chronické ochorenie
- Nedávna diagnostika UTI
- História recidivujúceho UTI
- História urosepsy
- Poruchy močových ciest
- Starší ľudia
- Diabetická
- Častá katetrizácia
- Nedávna katetrizácia
- Neschopnosť úplne prázdne močový mechúr
- Indwelling (dlhodobý) katéter
Liečba
Ak pacient má močový katéter na mieste, katéter sa zvyčajne odstráni a nový sa zavedie. Odobratý katéter môže byť poslaný do laboratória v snahe zistiť zdroj infekcie.
Vo všetkých prípadoch je potrebná antibiotická liečba na liečbu infekcie. Kultúra krvi a citlivosť sa zvyčajne vykonáva s cieľom určiť najlepšie antibiotiká pre jednotlivca. Väčšina pacientov vidí výrazné zlepšenie stavu v priebehu 72 hodín od liečby antibiotikami.
V snahe identifikovať zdroj infekcie môže mať pacient s urosepsou ultrazvuk, endoskopiu, CT vyšetrenie alebo MRI.
Liečba urosepsy je do značnej miery závislá od závažnosti ochorenia. Niektorí pacienti s pomerne malým prípadom môžu byť účinne liečení doma s antibiotikami. Ďalší pacienti so sepsou môžu prejsť na septický šok. Pre týchto pacientov môže byť nevyhnutné prijať do jednotky intenzívnej starostlivosti, IV antibiotiká a významnú podporu života vrátane asistovanej ventilácie spolu s liekmi na udržanie krvného tlaku.
